Bagaimana atropin berfungsi
Atropine ialah bahan aktif daripada kumpulan parasympatolytics (juga dipanggil antikolinergik atau antagonis reseptor muscarinik). Sifat parasimpatolitiknya (menghalang sistem saraf parasimpatetik) memastikan, antara lain, otot licin dalam saluran gastrousus, saluran hempedu dan saluran kencing mengendur.
Di samping itu, atropin menghalang rembesan air liur, cecair lacrimal dan peluh. Ia juga mengurangkan pengeluaran lendir dalam paru-paru dan melebarkan pupil mata. Dalam dos yang lebih tinggi, atropin meningkatkan degupan jantung (kesan kronotropik positif).
Sistem saraf simpatik dan parasimpatetik
Sistem saraf autonomi (tidak sukarela) terdiri daripada dua bahagian yang bertindak seperti bertentangan antara satu sama lain: sistem saraf simpatetik dan parasimpatetik.
Walau bagaimanapun, apabila sistem saraf simpatetik (sistem saraf simpatetik) diaktifkan, badan disediakan untuk melakukan - degupan jantung menjadi lebih laju, anak mata mengembang, dan pengeluaran penghadaman terhenti. Tindak balas tekanan ini juga dikenali sebagai tindak balas "fight-or-flight" ("fight or flight").
Bahan aktif atropin menghalang sistem saraf parasimpatetik dalam badan, yang boleh mengakibatkan kesan simpatetik tidak langsung bergantung kepada dos. Seperti yang dinyatakan di atas, ini termasuk, sebagai contoh, murid melebar, perencatan aktiviti usus dan pengeluaran air liur.
Keracunan dengan racun yang sangat merangsang tindakan sistem saraf parasimpatetik juga boleh dirawat dengan atropin sebagai penawar. Racun tersebut termasuk agen perang kimia sarin, soman, dan tabun (agen perang G) dan racun serangga E 605 (parathion).
Pengambilan, degradasi dan perkumuhan
Atropin bebas ini dipecahkan dengan cepat (dalam dua hingga tiga jam) dan dikumuhkan oleh buah pinggang. Bahagian yang lebih kecil dan terikat dikumuhkan dengan lebih perlahan dalam tempoh kira-kira dua belas hingga 38 jam.
Bilakah atropin digunakan?
Atropin digunakan untuk pelbagai petunjuk (kegunaan). Ini termasuk:
- Kekejangan di perut dan usus, saluran hempedu dan kencing
- @ Perencatan rembesan oleh kelenjar gastrik dan pankreas
Atropin diberikan ke dalam vena (intravena) untuk:
- Persediaan untuk anestesia (premedikasi anestetik).
- Rawatan aritmia jantung bradikard (aritmia yang disertai dengan degupan jantung yang perlahan)
- @ Rawatan keracunan dengan agen G-warfare dan racun serangga
Titik mata yang mengandungi atropin digunakan untuk pelebaran pupil dalam kes berikut:
- sebelum pemeriksaan fundus mata
- @ dalam kes keradangan okular (cth. dermatitis iris)
Di luar petunjuk yang diluluskan (penggunaan luar label), titisan atropin juga digunakan, antara lain, untuk mengurangkan pengeluaran air liur, contohnya dalam kes air liur yang tidak normal (hipersalivation) atau pengambilan ubat tertentu (cth, clozapine).
Bagaimana atropin digunakan
Bahan aktif digunakan secara tempatan apabila mungkin, seperti dalam bentuk titisan mata atropin dan titisan untuk digunakan di dalam mulut. Penyelesaian suntikan, tablet atau suppositori digunakan untuk merawat organ dalaman atau keracunan.
Dos dan kekerapan penggunaan diselaraskan secara individu kepada pesakit oleh doktor yang hadir.
Selepas menggunakan titisan mata yang mengandungi atropin, anda tidak boleh memandu kenderaan atau mengendalikan mesin, kerana bahan aktif menjejaskan prestasi visual dan tindak balas.
Apakah kesan sampingan atropin?
Kesan sampingan atropin sangat bergantung kepada dos.
Terutama dalam dos yang lebih tinggi, atropin juga boleh menyebabkan halusinasi, gangguan pertuturan, sawan, peningkatan tekanan darah, kelemahan otot, pengekalan kencing, keadaan kekeliruan, pergolakan dan pergolakan.
Apakah yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil atropin?
Kontraindikasi
Atropin tidak boleh digunakan dalam:
- glaukoma sudut sempit (sejenis glaukoma)
- penyempitan patologi saluran koronari (stenosis koronari)
- Aritmia jantung dengan degupan jantung dipercepatkan (aritmia tachycardic)
- Gangguan pengosongan pundi kencing dengan pembentukan air kencing yang tersisa
- pembesaran prostat jinak
- Myasthenia gravis (penyakit autoimun saraf dan otot)
Interaksi ubat
Dalam kombinasi dengan agen yang juga mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf parasympatetik, kesan atropin boleh meningkat. Ini memihak kepada kesan sampingan.
Sekatan umur
Tablet atropin boleh diberikan dalam dos yang sesuai kepada bayi seawal usia dua tahun. Titik mata atropin diluluskan untuk bayi seawal tiga bulan. Ubat atropin intravena digunakan untuk keadaan akut yang mengancam nyawa (cth, keracunan teruk) bermula sejak lahir.
Mengandung dan menyusukan anak
Atropin melintasi plasenta dan dengan itu boleh memasuki badan anak yang belum lahir. Oleh itu, ia harus digunakan semasa kehamilan hanya selepas penilaian risiko-manfaat yang ketat, walaupun data setakat ini tidak menunjukkan bukti peningkatan risiko kecacatan.
Atropin masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang kecil. Sehingga kini, tiada laporan mengenai kesan buruk pada bayi yang disusui. Oleh itu, penggunaan jangka pendek semasa penyusuan nampaknya boleh diterima - dengan pemerhatian yang teliti terhadap kanak-kanak itu.
Pantau anak anda dengan teliti apabila menggunakan persediaan yang mengandungi atropin semasa penyusuan.
Dalam kebanyakan kes, atropin digunakan secara langsung oleh doktor. Untuk semua tujuan lain, persediaan yang sepadan boleh didapati pada preskripsi di farmasi di Jerman, Austria dan Switzerland.
Hanya persediaan homeopati dikecualikan daripada keperluan preskripsi.
Berapa lama atropin telah diketahui?
Seawal abad keempat SM, Theophrastus of Eresos menerangkan keberkesanan mandrake, tumbuhan yang mengandungi atropin, untuk rawatan luka, gout dan insomnia. Penggunaan tumbuhan yang mengandungi atropin telah didokumenkan berulang kali selama berabad-abad. Terutama terkenal adalah penggunaan untuk melebarkan murid untuk tujuan kosmetik, contohnya oleh Cleopatra.
Pada tahun 1831, ahli farmasi Jerman Heinrich Mein dapat mengasingkan atropin buat kali pertama. Pada tahun 1901, bahan aktif dihasilkan secara buatan buat kali pertama oleh Richard Willstätter.
