Cara bevacizumab berfungsi
Bevacizumab ialah antibodi monoklonal yang mensasarkan VEGF (faktor pertumbuhan endothelial vaskular). Dengan cara ini, interaksinya dengan tapak pengikatnya (reseptor) dihalang. Akibatnya, pembentukan saluran darah baru (angiogenesis) terhalang, memperlahankan pertumbuhan tumor.
Walaupun sel normal (sihat) akhirnya kehilangan keupayaannya untuk membahagi, ini tidak berlaku dengan sel kanser. Sel-sel tumor adalah "abadi", yang bermaksud bahawa mereka boleh membahagi lagi dan lagi.
Untuk pertumbuhan, setiap tumor memerlukan bekalan darahnya sendiri, kerana ia memerlukan sejumlah besar nutrien dan oksigen - diangkut oleh darah - untuk pembiakan tisu yang cepat. Untuk tujuan ini, ia secara bebas menghasilkan sejumlah besar bahan utusan VEGF, yang, selepas mengikat kepada reseptornya, menggalakkan pembentukan tempatan saluran darah.
Penyerapan, degradasi dan perkumuhan
Bevacizumab ditadbir terus ke dalam aliran darah melalui infusi. Bahan aktif kemudiannya diedarkan dengan cepat ke seluruh badan. Oleh kerana bevacizumab mempunyai struktur protein, ia boleh dipecahkan secara perlahan di mana-mana bahagian badan. Selepas kira-kira 18 hingga 20 hari, jumlah antibodi telah berkurangan separuh.
Bilakah bevacizumab digunakan?
Kawasan permohonan (petunjuk) untuk bevacizumab termasuk pelbagai jenis tumor malignan, termasuk:
- Kanser payudara (karsinoma payudara)
- Kanser paru-paru (karsinoma bronkial)
- Kanser buah pinggang (karsinoma sel buah pinggang)
- Kanser serviks (karsinoma serviks)
Di luar petunjuk yang diluluskan - iaitu dalam "penggunaan luar label" - bevacizumab diberikan untuk degenerasi makula basah yang berkaitan dengan usia. Untuk tujuan ini, bahan aktif disuntik secara intravitreal (terus ke dalam badan vitreous mata).
Bagaimana bevacizumab digunakan
Bergantung kepada toleransi, infusi pertama berlangsung kira-kira 90 minit. Jika diterima dengan baik, masa infusi boleh dipendekkan kepada seawal 30 minit.
Bevacizumab biasanya digabungkan dengan ubat kanser lain: Bevacizumab memastikan pertumbuhan tumor dihalang. Ubat lain kemudian membantu tumor mati. Ini menjadikan kombinasi yang sangat masuk akal dan berkesan dalam terapi kanser.
Apakah kesan sampingan bevacizumab?
Berbeza dengan banyak ubat kanser lain, toleransi bevacizumab boleh diklasifikasikan sebagai baik.
Selalunya, iaitu dalam satu hingga sepuluh peratus daripada mereka yang dirawat, bevacizumab menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk sakit di tapak infusi, keletihan, kelemahan, cirit-birit, sakit perut dan tindak balas alahan.
Kurang kerap, pendarahan gastrousus, darah beku, hipertensi, sembelit dan perubahan kulit berkembang.
Kontraindikasi
Bevacizumab tidak boleh digunakan dalam:
- Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana bahan lain ubat.
- Hipersensitiviti kepada produk sel CHO (ovari hamster Cina) (sel CHO digunakan untuk menghasilkan bevacizumab)
- Mengandung
Interaksi ubat
Apabila bevacizumab ditadbir bersama dengan ubat antikanser tertentu (sebatian platinum, taxanes), jangkitan dan perubahan kiraan darah tertentu (neutropenias) adalah lebih biasa.
Tiada bukti bahawa bevacizumab menjejaskan tindak balas.
Had Umur
Data terhad tersedia mengenai penggunaan bevacizumab pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Oleh itu, pada pesakit dalam kumpulan umur ini, manfaat rawatan mesti ditimbang dengan risiko individu oleh doktor yang merawat dalam setiap kes.
Kehamilan dan Laktasi
Bahan aktif berpotensi boleh masuk ke dalam susu ibu (seperti antibodi semula jadi daripada ibu). Oleh itu, wanita mesti berhenti menyusu apabila dirawat dengan bevacizumab dan menahan daripada menyusu sehingga enam bulan selepas rawatan.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan bevacizumab
Bevacizumab hanya boleh ditadbir oleh profesional penjagaan kesihatan. Sebagai peraturan, infusi dihantar terus kepada doktor, supaya pesakit tidak perlu memesan atau mengambil ubat itu sendiri di farmasi.
Berapa lama bevacizumab telah diketahui?
Sementara itu, paten untuk bevacizumab telah tamat tempoh, dan biosimilars pertama (produk copycat) telah pun dikeluarkan.
