Bagaimana olanzapine berfungsi
Olanzapine adalah ubat dari kumpulan antipsikotik atipikal yang dipanggil. Ia mempunyai kesan antipsikotik (terhadap psikosis), kesan antimanik (terhadap peningkatan kuat dalam pemacu yang berlaku dalam fasa) dan kesan penstabilan mood, itulah sebabnya, tidak seperti antipsikotik lain, ia diluluskan untuk rawatan gangguan bipolar.
Dalam otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat), interaksi pelbagai utusan saraf (neurotransmitter) memastikan seseorang berasa seimbang dan boleh bertindak balas dengan sewajarnya kepada situasi tertentu (seperti keseronokan, kegembiraan, ketakutan, dll.). Untuk tujuan ini, pelbagai bahan utusan (seperti serotonin dan dopamin) dikeluarkan oleh sel-sel saraf mengikut keperluan dan kemudiannya diserap semula dan disimpan.
Penyerapan, degradasi dan perkumuhan
Selepas penyerapan melalui mulut (setiap lisan), olanzapine diserap dengan baik dari usus ke dalam darah. Degradasi berlaku di hati dengan penglibatan enzim CYP1A2. Produk pecahan dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang.
Apabila ditadbir ke dalam otot (intramuskular) sebagai suntikan depot, ubat secara beransur-ansur dikeluarkan dari depot yang terbentuk dalam tempoh yang lebih lama. Walau bagaimanapun, pemecahan dan perkumuhan kekal sama dengan penyerapan melalui mulut.
Bilakah olanzapine digunakan?
Petunjuk untuk penggunaan (petunjuk) olanzapine termasuk:
- Schizophrenia
- Episod manik dalam konteks gangguan bipolar (jika pesakit bertindak balas, olanzapine juga sesuai untuk mencegah fasa manik)
Bagaimana olanzapine digunakan
Bahan aktif olanzapine biasanya diambil dalam bentuk tablet atau tablet cair. Dalam kes akut, bahan aktif juga boleh disuntik terus ke dalam darah.
Pada pesakit yang stabil disesuaikan dengan olanzapine, bahan aktif boleh disuntik ke dalam otot sebagai suntikan depot - untuk mengelakkan mengambil tablet setiap hari. Suntikan kemudian diulang setiap dua atau empat minggu oleh doktor yang merawat.
Apakah kesan sampingan olanzapine?
Selalunya, iaitu, dalam lebih daripada sepuluh peratus daripada mereka yang dirawat, olanzapine menyebabkan kesan sampingan seperti penambahan berat badan dan mengantuk.
Selalunya (dalam satu hingga sepuluh peratus daripada mereka yang dirawat), rawatan menyebabkan perubahan dalam kiraan darah, pening, mulut kering, sembelit, dan tekanan darah yang rendah (terutama dengan perubahan pantas dalam kedudukan, seperti bangun dengan cepat daripada baring).
Apakah yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil olanzapine?
Kontraindikasi
Olanzapine tidak boleh digunakan dalam:
- glaukoma sudut sempit (bentuk glaukoma)
Berhati-hati juga dinasihatkan dalam:
- pembesaran prostat (hiperplasia prostat)
- Stenosis pilorik (menyempit di kawasan saluran keluar perut)
Interaksi dadah
Olanzapine boleh meningkatkan kesan ubat tekanan darah (cth, perencat ACE, sartans, penyekat beta) atau ubat tidur (cth, benzodiazepin, antihistamin) yang diambil secara serentak.
Alkohol meningkatkan kesan sedatif olanzapine.
Berhati-hati dengan interaksi ini terutamanya semasa memandu atau mengendalikan jentera berat.
Olanzapine dipecahkan dalam hati terutamanya oleh enzim CYP1A2. Ubat lain yang menyekat atau mendorong (peningkatan aktiviti) enzim ini boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan dan kesan sampingan olanzapine:
Perencat CYP1A2 seperti fluvoxamine (antidepresan) dan ciprofloxacin (antibiotik) boleh meningkatkan kesan olanzapine. Inducers CYP1A2 seperti carbamazepine (ubat epilepsi) dan asap tembakau boleh melemahkan kesan olanzapine dengan mempercepatkan pecahan ubat.
Kebolehpasaran dan pengendalian mesin
Bersama-sama dengan doktor, ia mesti diputuskan sama ada penyertaan aktif dalam lalu lintas jalan raya atau operasi jentera berat adalah mungkin.
Sekatan umur
Pengalaman yang sangat sedikit tersedia mengenai penggunaan olanzapine pada kanak-kanak dan remaja. Oleh itu, rawatan hanya boleh diberikan oleh doktor yang sangat berpengalaman jika manfaat individu jelas melebihi risiko yang sepadan.
Mengandung dan menyusukan anak
Menurut pakar, alternatif yang terbukti (risperidone, quetiapine) harus digunakan dan bukannya olanzapine semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita menyesuaikan diri dengan bahan aktif (keberkesanan yang baik dengan toleransi yang baik), ia boleh terus diambil semasa kehamilan.
Penggunaan olanzapine semasa kehamilan boleh menyebabkan gangguan penyesuaian pada bayi yang baru lahir sejurus selepas kelahiran. Doktor mesti memberi perhatian yang teliti terhadap perkara ini.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan olanzapine
Ubat yang mengandungi olanzapine memerlukan preskripsi di Jerman, Austria, dan Switzerland kerana kejayaan rawatan mesti sentiasa dipantau oleh doktor. Oleh itu, anda hanya boleh mendapatkan ubat dari farmasi dengan preskripsi daripada doktor anda.
Berapa lamakah olanzapine diketahui?
Olanzapine adalah ubat yang agak baru. Ia dibangunkan daripada apa yang dipanggil "antipsikotik klasik", iaitu ubat untuk gangguan mental, dan telah diluluskan di Jerman pada tahun 1996.
Sebagai ahli kumpulan "antipsikotik atipikal" (antipsikotik generasi kedua), olanzapine mempunyai lebih sedikit kesan sampingan tetapi boleh membawa kepada pertambahan berat badan yang teruk dan gangguan dalam metabolisme lipid.
