Gejala
Pesakit yang berada dalam keadaan vegetatif yang berterusan kelihatan terjaga pada pandangan pertama, tetapi tidak dapat berkomunikasi dengan persekitarannya. Mustahil bagi mereka untuk melakukan aktiviti seharian, makan atau minum secara bebas. Gejala khas adalah pergerakan automatik, usus dan pundi kencing masalah lemah kawalan kencing, kekejangan di lengan dan kaki, dan tertahan refleks.
Selepas beberapa minggu, gangguan autonomi sistem saraf sering menjadi jelas, yang dapat menampakkan dirinya secara tiba-tiba tekanan darah tinggi, berpeluh berat, berdebar-debar dan kadang-kadang otot berkedut. Ini keadaan biasanya stabil semula tidak lama lagi. Pada awal koma berjaga-jaga, pesakit biasanya bergantung pada pernafasan buatan.
Setelah beberapa minggu di unit rawatan rapi, pernafasan buatan biasanya dapat dihentikan ketika pesakit bernafas sendiri. Ini adalah ungkapan pemulihan otak batang. Untuk membuat diagnosis apallic koma, pemerhatian intensif terhadap pesakit dalam jangka masa yang lebih lama (minggu hingga bulan) sangat penting.
Dengan menentukan gejala klinikal khas, kecurigaan apallik koma sudah boleh diketepikan. Walau bagaimanapun, penting untuk membezakan antara pesakit ini dan keadaan kesedaran yang serupa, seperti sindrom terkunci atau koma, kerana pesakit ini memerlukan rawatan terapi yang berbeza. Diagnostik pengimejan (terutamanya tomografi resonans magnetik / MRI) juga penting.
Di EEG, otak lengkung gelombang dapat diturunkan dan diperiksa untuk melihat sama ada pesakit merasakan rangsangan dari persekitaran. Potensi yang dibangkitkan (potensi yang dibangkitkan akustik dan somatik) berfungsi dengan cara yang serupa, di mana otakReaksi terhadap pelbagai rangsangan yang dikemukakan dianalisis. Malangnya, tidak selalu mudah untuk membezakan pelbagai bentuk ketidaksadaran dan banyak diagnosis pembezaan dari koma yang sebenarnya bangun. Oleh itu, diagnosis palsu tidak terlalu jarang berlaku.
Terapi
Terapi pesakit koma dijalankan dalam beberapa langkah bergantung pada keadaan semasa keadaan pesakit. Pada fasa awal, ketika pesakit masih belum dapat bernafas atau menelan sendiri, dia secara ventilasi berventilasi dan diberi makan melalui dinding perut melalui perut tiub. Air kencing juga disalirkan secara buatan. Dengan cara ini, fungsi tubuh dijaga.
Latihan fisioterapi yang dimulai sejak dini bertujuan untuk mencegah kekejangan dan pemendekan otot. Di samping itu, adalah penting agar pesakit digerakkan dengan secukupnya agar dia tidak menderita radang paru-paru dalam pernafasan buatan. Kerja fisioterapeutik juga dilakukan semasa menelan.
Setelah pesakit stabil dan miliknya keadaan telah bertambah baik, tahap terapi seterusnya dapat diteruskan. Di sini, prinsip rangsangan basal dipatuhi. Pesakit ditawarkan rangsangan dengan kualiti yang berbeza-beza untuk meningkatkan persepsi, mental dan fungsi motornya.
Contoh tawaran terapi tersebut ialah terapi muzik, urut dengan minyak atau bahan yang berbeza, bekerja dengan lampu berwarna yang berbeza dan juga haiwan yang sedang mengusap. Fasa terapi ini sangat penting, kerana pada tahap ini kemajuan pesakit kemungkinan besar dapat dilihat, sehingga meletakkan asas penting untuk masa depannya. Sekiranya keadaannya bertambah baik, dia dapat dipandu lebih jauh ke arah kemerdekaan melalui langkah-langkah pemulihan yang lebih jauh. Sekiranya tidak ada peningkatan, penjagaan dan tindak balas diteruskan melalui pelbagai konsep rangsangan.
