Parameter makmal urutan ke-2-bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan parameter makmal wajib-untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Kiraan darah kecil Pembezaan darah kecil Parameter peradangan - CRP (C-reactive protein)
Sasaran terapi Pelepasan kesakitan Cadangan terapi Analgesia (penahan sakit) mengikut skema pementasan WHO: Analgesik bukan opioid (paracetamol, ejen lini pertama). Analgesik opioid berpotensi rendah (contohnya tramadol) + analgesik bukan opioid. Analgesik opioid berpotensi tinggi (contohnya, morfin) + analgesik bukan opioid. Sekiranya perlu, ubat-ubatan / ubat-ubatan anti-radang yang menghalang proses keradangan (ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, NSAID), misalnya asid asetilsalisilat (ASS), ibuprofen. Lihat… Penyakit Perthes: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Pemeriksaan radiografi pelvis (ap, Lauenstein). Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan diagnostik alat perubatan wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Sonografi (pemeriksaan ultrasound) pinggul. Pencitraan resonans magnetik (MRI; kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, yang… Penyakit Perthes: Ujian Diagnostik
Catatan Terapi untuk penyakit Perthes biasanya harus konservatif (contohnya, fisioterapi dan senaman diri; elemen kedudukan untuk tidur). Semakin muda pesakit dan semakin rendah kumpulan Catterall (lihat klasifikasi di bawah), semakin berhati-hati dengan petunjuk untuk pembedahan. Dalam penyakit Perthes, terapi pembedahan berikut digunakan: Prosedur sisi femoral seperti intertrochanteric… Penyakit Perthes: Terapi Pembedahan
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis penyakit Perthes. Sejarah keluarga Adakah keluarga anda mempunyai sejarah gangguan sistem rangka yang kerap? Sejarah sosial Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Apa perubahan yang anda perhatikan pada anak anda? Berapa lama perubahan ini wujud? Adakah anak itu ... Penyakit Perthes: Sejarah Perubatan
Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Penyakit Gaucher - gangguan genetik dengan warisan resesif autosom; penyakit penyimpanan lipid kerana kekurangan enzim beta-glukokerebrosidase, mengakibatkan penyimpanan serebrosida terutamanya pada tulang yang mengandungi limpa dan sumsum. Gangguan pengoksidaan (gangguan pembentukan tulang) pada gangguan hormon, tidak dinyatakan. Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Coxitis bakteria (keradangan… Penyakit Perthes: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh penyakit Perthes: Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Coxarthrosis sekunder (arthrosis sendi pinggul).
Kumpulan Catterall Keterukan dan penyebaran penyakit Perthes diklasifikasikan seperti berikut: Tahap Penerangan I Penglibatan anterolateral ("depan dan sisi") tanpa urutan (sekeping tulang mati), penglibatan metaphyseal (metafisis: bahagian tulang panjang yang terletak di antara batang tulang (diafisis) dan epifisis), dan subkondral (tulang artikular di mana tulang rawan terletak) patah tulang (patah tulang)… Penyakit Perthes: Pengelasan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit (normal: utuh; lecet / luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus. Gait (cecair, lemas) [sekatan pergerakan yang menyakitkan pada sendi pinggul → kemalasan dalam berjalan, keletihan yang cepat; lemas]. Badan… Penyakit Perthes: Pemeriksaan
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan penyakit Perthes: Gejala utama Batasan pergerakan yang menyakitkan di sendi pinggul → kemalasan untuk berjalan, keletihan yang cepat. Kontraksi penularan atrofi otot Limping (gangguan muskuloskeletal; imobilisasi yang berpanjangan mengakibatkan kekejangan sendi kekal, menyebarkan anggota badan yang terkena jauh dari badan). Efusi sendi (Hydrops articularis)
Patogenesis (perkembangan penyakit) Patogenesis penyakit Perthes yang tepat belum jelas. Beberapa faktor patogenetik dibincangkan yang mungkin berperanan: Penyediaan vaskular subkritik Perlembagaan / retardasi kerangka Pelbagai infark tulang Kemudian berlaku pemusnahan tisu tempatan (nekrosis) di kawasan epifisis (hujung sendi dengan inti tulang). Akibatnya adalah… Penyakit Perthes: Punca
Langkah-langkah umum Rehat tempat tidur di peringkat akut (dengan perluasan / peregangan jika perlu). Latihan berjalan - bertujuan untuk mengekalkan mobiliti pinggul Catatan: Kebanyakan kanak-kanak kecil mungkin terus melompat-lompat, berenang atau menunggang basikal. Elemen kedudukan untuk tidur Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional Analgesik (ubat penahan sakit) Alat perubatan Pemasangan ortotik, jika berkenaan (orthosis: alat perubatan yang digunakan untuk menstabilkan, melegakan,… Penyakit Perthes: Terapi
