Sejarah perubatan (sejarah pesakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis osteopati buah pinggang. Sejarah keluarga Adakah terdapat sejarah penyakit buah pinggang yang kerap berlaku dalam keluarga anda? Sejarah sosial Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Adakah anda mengalami sakit tulang? Di mana sebenarnya kesakitan itu dilokalkan? Sudah berapa lama… Osteopati Renal: Sejarah Perubatan
Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90). Amiloidosis - endapan ekstraselular ("di luar sel") amiloid (protein tahan degradasi) yang boleh menyebabkan kardiomiopati (penyakit otot jantung), neuropati (penyakit sistem saraf periferal), dan hepatomegali (pembesaran hati), antara lain. Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Penyakit tulang adynamic - bentuk osteopati buah pinggang, patogenesis tepat… Osteopati Renal: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh osteopati buah pinggang: Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Gangguan kayuhan kerana kelemahan otot Sakit tulang Patah patologi - patah tulang yang berlaku semasa tekanan normal pada tulang yang berubah secara patologi.
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit (normal: utuh; lecet / luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan selaput lendir [anemia (anemia), edema (penahan air), pruritus (gatal)] Pola berjalan (cairan, lemas). Postur badan atau sendi (tegak, bengkok, lembut ... Osteopati Renal: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Jumlah darah kecil Parameter ginjal - kreatinin, urea, pelepasan kreatinin. Fosfat [hiperfosfatemia (berlebihan fosfat) (dalam hiperparatiroidisme sekunder buah pinggang / hiperfungsi paratiroid) - biasa, terutamanya apabila kadar penapisan glomerular (GFR) turun di bawah 1%] Hormon paratiroid serum dan kalsium [dalam hiperparatiroidisme sekunder: hormon paratiroid serum ↑ dan kalsium ↓] Fosfatase alkali ... Osteopati Renal: Ujian dan Diagnosis
Diagnostik alat perubatan wajib. Radiografi kawasan yang terjejas - sekiranya berlaku sakit tulang [penyesuaian perubahan struktur osteopenik dan osteosklerotik; dalam hiperparatiroidisme tersier: osteoklastoma, chondrocalcinosis, mineralisasi ektopik]. Osteodensitometry (densitometry tulang) - harus dilakukan secara berkala. Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan wajib… Osteopati Renal: Ujian Diagnostik
Hiperparatiroidisme sekunder (shPT) Dalam kes yang jarang berlaku, paratiroidektomi subtotal (penyingkiran sebahagian daripada kelenjar paratiroid) mungkin diperlukan. Petunjuk: hiperparatiroidisme sekunder (shPT) dengan: Hiperkalsemia teruk (hiperparatiroidisme tersier: tahap hormon paratiroid ↑, tahap kalsium ↑). Pesakit transplantasi ginjal dengan hiperkalsemia (kelebihan kalsium) dan penurunan fungsional progresif (tanpa penjelasan lain mengenai genesis). Pruritus tahan terapi… Osteopati Renal: Pembedahan
Walaupun tanda-tanda radiografi osteopati buah pinggang dapat dikesan pada hampir separuh individu yang terkena, gejala hanya berlaku hingga 10%. Ini termasuk: Gejala utama Sakit tulang Kelemahan otot, berlaku terutamanya pada otot proksimal (batang) Fraktur spontan - patah tulang spontan. Catatan lebih lanjut Pada kanak-kanak, terdapat gangguan pertumbuhan yang serupa dengan riket (perawakan pendek)… Osteopati Ginjal: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Dalam kekurangan buah pinggang kronik (kelemahan buah pinggang), pelbagai perubahan terjadi pada tulang, yang disebut osteopati ginjal. Osteopati pergantian tinggi (pergantian tulang tinggi dan kehilangan bahan tulang akut) dapat dibezakan daripada osteopati perolehan rendah. Selain itu, bentuk campuran juga boleh didapati. Dalam osteopati perolehan tinggi, hiperparatiroidisme sekunder / hiperfungsi paratiroid (tahap hormon paratiroid ↑,… Osteopati Renal: Punca
Langkah-langkah am Sebarang keadaan perubatan yang bersamaan harus dipantau dan dirawat dengan teliti. Tekanan darah harus diselaraskan secara optimum. Lipid darah (lemak darah) harus dikawal dan, jika perlu, dibawa ke tahap rendah. Sekatan nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau). Penggunaan alkohol terhad (lelaki: maksimum 25 g alkohol sehari; wanita: maksimum 12 g alkohol setiap… Osteopati Renal: Terapi
Sasaran terapi Peningkatan simptomologi Cadangan terapi Pengikat fosfat (pelarasan dos mengikut tahap fosfat serum). Sekiranya perlu, penggantian kalsitriol * (menurunkan tahap hormon paratiroid yang utuh); petunjuk: kekurangan buah pinggang (kelemahan buah pinggang; peningkatan kepekatan bahan kencing) dengan peningkatan tahap hormon paratiroid. Calcimimetic (pelepasan hormon paratiroid ↓); Petunjuk: terapi hiperparatiroidisme sekunder… Osteopati Renal: Terapi Dadah
