Trauma kraniocerebral | Tengkorak

Trauma kraniocerebral

Sekiranya berlaku kecederaan (biasanya disebabkan oleh kemalangan) kedua-dua tulang kranial dan tulang otak terjejas, pakar bercakap mengenai a trauma kraniocerebral (SHT). Bergantung pada apakah kesan ganas menembusi bahagian luar meninges (dura mater) atau tidak, ini adalah SCT terbuka yang lebih serius atau trauma yang dilindungi. Perbezaan lebih lanjut dibuat mengenai apakah kekerasan itu secara langsung mencederakan otak (kerosakan langsung), atau adakah otak mengalami tekanan akibat pendarahan atau pembengkakan akibat kecederaan tersebut.

Bergantung pada penilaian keadaan kesedaran pesakit SHT menggunakan Glasgow yang disebut Koma Skala (GCS), di mana maksimum 15 mata dapat dicapai, doktor menilai keparahan SHT. Skor GCS 13-15 mata sepadan dengan kelas SHT 1 (gegaran), tidak kekal otak kerosakan dijangka. Skor GCS 8-12 mata sepadan dengan gangguan otak (SHT gred 2).

Kesedaran yang lebih lama dan gejala yang lebih ketara daripada dengan a gegaran khas. Di bawah 8 titik pada skala GCS menunjukkan apa yang disebut otak sumbatan (SHT gred 3). Untuk sekurang-kurangnya dapat menyembuhkan sebahagiannya akibat kecederaan parah pada otak, orang yang terjejas sering tidak sedarkan diri selama berminggu-minggu. Pemulihan lengkap semua fungsi otak adalah mungkin, tetapi sangat tidak mungkin.

Tengkorak MRTMRT kepala

Pencitraan resonans magnetik dari tengkorak, juga dikenal sebagai pencitraan resonans magnetik, adalah prosedur pencitraan bebas radiasi yang digunakan dalam perubatan terutamanya untuk menilai struktur tisu lembut. Berbanding dengan kaedah CT, yang juga memberikan gambar keratan, tetapi menggunakan sinar-X dan, di atas semua, memberikan gambar struktur tulang yang lebih baik, MRI lebih keras, lebih mahal dan memerlukan lebih lama (misalnya, 10 hingga 30 minit untuk MRI bagi tengkorak). Oleh itu, dalam keadaan darurat, gambar MRI dari kepala secara amnya tidak diperlukan.

Untuk pertanyaan lain mengenai (kemungkinan) penyakit tengkorak atau bahagian dalam tengkorak, terutama mengenai tisu lembut, di mana tidak ada tekanan waktu seperti itu, pemeriksaan MRI sering menjadi pilihan kaedah pencitraan. Sebagai tambahan kepada peningkatan nilai informatifnya, ini dapat dijelaskan di atas semua oleh fakta bahawa ia tidak menggunakan sinar-X atau sinaran pengion (dan karenanya berpotensi karsinogenik) lain. Namun, kerana pemeriksaan memerlukan pesakit untuk berbaring selama beberapa minit di dalam tabung yang sangat keras dan sempit, MRI kepala dianggap oleh sesetengah orang sebagai tidak menyenangkan.

Tomograf resonans magnetik berfungsi dengan medan magnet yang kuat dan cepat berubah, yang di badan terutama mengarahkan inti hidrogen ke satu arah, seperti sisir besar. Sekiranya ini kemudian kembali ke penjajaran asalnya, nadi elektromagnetik kecil dihasilkan dan diukur. Bergantung pada bagaimana dan berapa banyak hidrogen terikat dalam tisu, sinyal resonans yang disebut ini berbeza dalam kekuatan dan kelewatan masa untuk "menyisir", sehingga menghasilkan kontras gambar.

Bergantung pada pemberat isyarat, tisu kaya lemak atau kaya air kelihatan terang pada gambar. Penggunaan media kontras vena tambahan, dalam hal ini gadolinium, dapat meningkatkan lagi kandungan maklumat siri gambar MRI. Terutama ketika mencari tisu tumor atau fokus keradangan, urutan agen kontras tambahan yang disebut adalah nilai diagnostik yang tidak dapat ditaksir. Petunjuk yang kerap untuk MRI kranial adalah kecurigaan kejadian tumor (seperti tumor otak atau metastasis dari tumor asal yang terdapat di tempat lain) dan kecurigaan proses keradangan (seperti di multiple sclerosis).