Hipertensi portal (hipertensi portal; hipertensi vena portal) itu sendiri tidak menyebabkan gejala atau ketidakselesaan, tetapi komplikasi boleh berlaku. Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan hipertensi portal: Anoreksia (hilang selera makan). Ascites (sakit perut) Caput medusae (Latin: kepala Medusa) - pengembangan urat berliku (venae paraumbilicales) di kawasan pusar sebagai… Hipertensi Portal: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Vena portal (vena portae) mengumpulkan darah dari urat organ perut yang tidak berpasangan (saluran gastrointestinal / saluran gastrointestinal dan limpa) dan menyampaikannya ke hati. Di sana, antara lain, penghapusan toksin berlaku, yang kebanyakannya dimetabolisme (dimetabolisme) di hati. Penyebab portal yang paling biasa… Hipertensi Portal: Punca
Sebagai tambahan kepada profilaksis atau terapi pendarahan variceal, rawatan penyakit yang mendasari adalah perhatian utama. Langkah-langkah am Pantang alkohol (pantang lengkap dari alkohol). Sekatan nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau) - merokok mendorong fibrosis (percambahan serat tisu penghubung) hati. Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional Untuk pendarahan varises akut: Pemantauan atau pemerhatian… Hipertensi Portal: Terapi
Parameter makmal 1-ujian makmal wajib. Kiraan darah kecil [trombositopenia (kekurangan platelet); anemia (anemia) Parameter hati - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT) [hanya sedikit tinggi atau normal], glutamat dehidrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkali fosfatase, bilirubin [bilirubin ↑] CHE (cholinesterase) [CHE ↓, sebagai tanda gangguan sintesis hati] Parameter pembekuan… Hipertensi Portal: Ujian dan Diagnosis
Sasaran Terapi Mengelakkan komplikasi dan sekuel seperti pendarahan varises esofagus atau fundus. Dalam pendarahan varises: hemostasis. Mengelakkan sepsis (keracunan darah). Mengelakkan pendarahan berulang (pendarahan lagi). Cadangan terapi Pengurangan tekanan portal melalui pengurangan aliran masuk portal-vena → peningkatan prognosis: komplikasi hipertensi portal yang lebih sedikit dan akibatnya pengurangan kematian (morbiditi). Sesuai… Hipertensi Portal: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan mandatori. Angiografi (pengimejan saluran darah dengan medium kontras dalam pemeriksaan sinar-X) - untuk memvisualisasikan saluran cagaran. Penentuan kecerunan tekanan vena hepatik (LVDG = perbezaan antara tekanan vena hepatik bebas (FLVD) dan tekanan oklusi vena hepatik (LVVD)) - pengukuran tekanan portal secara tidak langsung (katetisasi vena hepatik); urat hati… Hipertensi Portal: Ujian Diagnostik
Pendarahan variceal esofagus akut atau fundus fundus Langkah-langkah berikut boleh dipertimbangkan untuk menghentikan pendarahan varises esofagus akut atau fundus variceal: Ligation band getah (GBL) - Ini dilakukan secara endoskopi dan dianggap kaedah pilihan. Ia dikaitkan dengan komplikasi yang jauh lebih sedikit daripada sclerotherapy variceal. Variceal sclerotherapy (variceal sclerotherapy) - Ini melibatkan… Hipertensi Portal: Terapi Pembedahan
Untuk mengelakkan hipertensi portal (hipertensi portal, hipertensi vena portal), perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Penggunaan perangsang Alkohol (wanita:> 40 g / hari; lelaki:> 60 g / hari). Profilaksis primer Profilaksis primer bertujuan untuk mencegah pendarahan varises awal. Risiko ini adalah sekitar 30%. Risiko pendarahan meningkat,… Hipertensi Portal: Pencegahan
Sejarah perubatan mewakili komponen penting dalam diagnosis hipertensi portal (hipertensi portal, hipertensi portal). Sejarah keluarga Adakah terdapat kejadian penyakit hati yang tinggi dalam keluarga anda? Sejarah sosial Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Apa simptom yang anda perhatikan? Berapa lama perubahan ini wujud? Adakah anda sering merasa ... Hipertensi Portal: Sejarah Perubatan
Mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93). Gastritis erosif (erosi mukosa gastrik). Pendarahan gastrousus atas (GIB; pendarahan gastrousus). Sindrom Mallory-Weiss - air mata membran mukus (selaput lendir) dan submukosa (lapisan tisu antara mukosa dan lapisan otot) esofagus berlaku lebih kerap pada alkoholik, yang boleh dikaitkan dengan kemungkinan mengancam nyawa… Hipertensi Portal: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh hipertensi portal (hipertensi portal; hipertensi portal): Darah, organ hematopoietik - Sistem imun (D50-D90). Anemia (anemia) Leukopenia (pengurangan sel darah putih). Splenomegali (pembesaran limpa), tidak ditentukan. Thrombocytopenia (penurunan platelet darah). Sistem kardiovaskular (I00-I99) Varises esofagus (vena varikos… Hipertensi Portal: Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, membran mukus [penyakit kuning (menguning kulit); kecenderungan untuk hematoma (lebam) kerana gangguan pembekuan; tanda-tanda kulit hepatik: Kontraktur Dupuytren (sinonim: kontraktur Dupuytren, penyakit Dupuytren) - nodular, seperti tali pusat ... Hipertensi Portal: Pemeriksaan
