Pengelasan mengikut tahap keparahan
Gred 1 rawan kerosakan mengikut klasifikasi Outerbridge sepadan dengan sedikit kerosakan pada sendi lutut. Secara amnya, ini rawan kerosakan juga dikenali sebagai chondropathy. Untuk mengelaskan a rawan kerosakan seperti tahap pertama, luka tidak semestinya dapat dikenali.
Permukaan tulang rawan masih utuh dan hanya sedikit pelembutan dan perubahan warna tisu tulang rawan atau air mata dan celah kecil yang kelihatan. Kerengsaan besar atau air mata tidak kelihatan. Tahap tepat kerosakan tulang rawan ditentukan secara atroskopi.
Sekiranya berlaku kerosakan tahap pertama, tulang rawan kelihatan lembut dan lebih mudah cedera. Gred 1 kerosakan tulang rawan disebabkan oleh kelebihan beban sendi lutut dan sering menyebabkan hanya gejala ringan dan jarang berlaku kesakitan, supaya terapi pembedahan biasanya tidak dicari. Tulang rawan sendi lutut terdiri daripada lapisan yang berbeza yang sedikit berbeza dalam komposisi mereka dan memastikan kestabilan dan ketahanan tulang rawan.
Dengan kerosakan tulang rawan dari gred 2 menurut Outerbridge, terdapat air mata dan tangisan yang jauh lebih dalam berbanding dengan gred 1. Di beberapa kawasan tulang rawan, air mata dapat mencapai begitu jauh ke dalam tulang rawan sehingga separuh tisu terjejas. Walau bagaimanapun, tulang paha dan tibia di bawah tulang rawan tidak terjejas oleh kerosakan dan masih dilindungi oleh tulang rawan.
Secara terapeutik, sangat penting untuk membezakan antara air mata sederhana dan mendalam dan gosokan kasar tulang rawan. Kerosakan yang disebutkan pertama biasanya tidak berubah walaupun dalam pemeriksaan susulan pengimejan kerosakan tulang rawan dan oleh itu tidak semestinya memerlukan terapi pembedahan. Sebaliknya, lelasan tulang rawan, sering kali dicirikan oleh kerosakan progresif, yang menyebabkan peningkatan simptomnya. Dalam kes ini, tulang rawan tidak dapat pulih dari kerosakan itu sendiri, dan oleh itu kerosakan tulang rawan biasanya berkembang dengan cepat menjadi kerosakan tulang rawan kelas 3.
Kerosakan gred ketiga pada tulang rawan sendi lutut dicirikan oleh lesi yang mempengaruhi lebih dari separuh ketebalan lapisan. Ini boleh menjadi air mata yang mendalam, baik disebabkan oleh penggunaan sendi lutut yang berlebihan atau sering disebabkan oleh kejadian traumatik. Sekiranya kerosakan tulang rawan yang mendalam lebih banyak berlaku, ini sudah menunjukkan pendedahan awal tulang yang terletak di bawah tulang rawan dan terlibat dalam pembentukan sendi lutut.
Bergantung pada lapisan tulang rawan yang terjejas, kerosakan tahap ketiga dapat dibahagikan lagi kepada tiga subkelas mengikut IRCS.
- Pada gred pertama, kecacatan tidak sampai ke lapisan tulang rawan yang terkalsifikasi
- Pada kelas kedua, lapisan ini juga dipengaruhi oleh lesi dan pada tahap ketiga, kecacatan itu bahkan meluas ke lapisan subkondral, yang merupakan sempadan antara tulang rawan dan tulang.
- Kerosakan tulang rawan tahap ketiga selalu menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan. Terdapat pelbagai teknik pembedahan untuk memperbaiki kecacatan dan menjadikannya tidak menyakitkan bagi pesakit.
Kerosakan tulang rawan Gred 4 sepadan dengan kerosakan yang paling teruk pada tulang rawan sendi lutut menurut Outerbridge.
Lesi tidak hanya mempengaruhi tulang rawan yang rosak sepenuhnya, tetapi telah merebak ke struktur bersebelahan, dalam hal ini ke tulang yang terlibat dalam pembentukan sendi lutut. Dalam konteks ini, seseorang juga berbicara tentang kerosakan dalam bentuk bisul, kerana ini adalah kecacatan yang mempengaruhi semua lapisan tisu dan menyebar dari lapisan atas hingga kedalaman. Terdapat kemerosotan maksimum sendi dan tulang itu sendiri juga boleh cacat dan menanggung jejak kehausan.
Ini boleh, misalnya, mengisar alur kerana tekanan mekanikal yang berterusan dalam bentuk geseran pada sendi lutut. Akibat daripada kerosakan tulang rawan tahap empat adalah teruk kesakitan pada pesakit yang terjejas dan keupayaan untuk menanggung berat badan yang terhad. Kerosakan tulang rawan yang teruk ini harus diatasi dengan segera untuk mengelakkan kerosakan pada tulang.
Semua artikel dalam siri ini:
