Kerosakan tulang rawan di lutut

Rawan kerosakan pada lutut agak biasa. Sebilangan besar kerosakan di sini disebabkan oleh kehausan. Di satu pihak, kehausan ini berlaku sebagai sebahagian daripada proses penuaan yang semula jadi.

Hasil dari proses ini disebut arthrosis (penyakit sendi degeneratif kronik). The sendi lutut harus menanggung hampir keseluruhan berat badan kita dan mengalami banyak tekanan dan pergerakan lain setiap hari. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa faktor risiko untuk rawan kerosakan pada lutut terutamanya berat badan berlebihan dan tekanan yang salah atau berlebihan pada sendi lutut, seperti sukan tertentu, dan tentunya usia lanjut.

Dari usia 70 tahun ke atas, hampir semua orang didapati mempunyai osteoartritis yang lebih kurang sendi lutut. Selain itu, kedudukan lutut yang cacat, seperti kaki lutut atau kaki tunduk, juga boleh menyebabkan peningkatan keausan rawan. Lebih jarang, kecederaan seperti ligamen dalaman yang koyak atau ligamen cruciate adalah pada permulaan proses yang akhirnya mengakibatkan kerosakan pada tulang rawan di lutut. Kebotakan tulang rawan menggambarkan keadaan apabila tidak ada tulang rawan yang tersisa.

Diagnosa

Diagnosis osteoartritis memberikan perubahan yang cukup klasik kepada doktor, yang sangat jelas kelihatan pada Sinar X gambar. Ruang sendi disempit kerana tulang rawan usang. Sebagai reaksi terhadap ini, tulang di sekitarnya mengeras dan dalam beberapa kes bahagian tulang baru terbentuk untuk meningkatkan permukaan kontak, sehingga berusaha untuk menyerap peningkatan tekanan yang disebabkan oleh tulang rawan yang hilang dengan cara ini.

Untuk mengelaskan dengan lebih baik kerosakan tulang rawan pada sendi lutut atau kerosakan tulang rawan di belakang patela, kami menggunakan klasifikasi Outerbridge, yang membezakan antara gred 0 hingga 4. (lihat di bawah) Walau bagaimanapun, tahap aduan pesakit tidak semestinya berkaitan secara langsung dengan tahap perubahan pada sendi, itulah sebabnya selalu penting untuk tidak hanya bergantung pada pencitraan tetapi melakukan anamnesis yang luas dengan pesakit. Walau bagaimanapun, kerosakan tulang rawan ke lutut hanya dapat dinilai dengan tidak memadai oleh Sinar X.

Kaedah pemeriksaan yang terbaik kerosakan tulang rawan adalah MRI lutut. MRI lutut adalah kaedah pemeriksaan yang, selain kerosakan tulang rawan, juga dapat menunjukkan kerosakan pada meniskus (dalaman dan meniskus luar), serta kerosakan pada posterior dan anterior ligamen cruciate masa ke masa.

• Gred 0: tiada kerosakan tulang rawan yang ada;
• Gred 1: tulang rawan terpelihara sepenuhnya, tetapi melembutkan di bawah tekanan;
• Gred 2: tulang rawan sedikit terpisah di permukaan;
• Gred 3: tulang rawan terkoyak hingga ke tulang;
• Gred 4: tulang rawan hilang sepenuhnya ke tulang, sehingga tulang terdedah.