Diabetes Mellitus Gestational: Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh diabetes mellitus kehamilan (diabetes kehamilan):

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

Prevalensi kecacatan (kejadian penyakit) pada anak adalah pada ibu:

  • 0.29% tanpa diabetes,
  • Dengan prasangka kencing manis % 0.79
  • Dengan GDM 0.38%

Sebagai contoh, RR kongenital sianotik yang disesuaikan jantung penyakit (mis. Tetralogi Fallot) adalah 4.61 (95% CI 4.28-4.96) untuk kehamilan kencing manis dan 1.50 (95% CI 1.43-1.58) untuk GDM; RR hypospadias yang disesuaikan (uretra terbuka di bahagian bawah zakar) adalah 1.88 (95% CI 1.67-2.12) untuk kehamilan kencing manis dan 1.29 (95% CI 1.21-1.36) untuk GDM. Keadaan tertentu yang berasal dari tempoh perinatal (P00-P96).

  • Gangguan pernafasan
  • Makrosomia (baru lahir dengan berat kelahiran yang sangat tinggi) - Makrosomia ditakrifkan sebagai berat kelahiran melebihi persentil ke-95 (= 4,350 g)
  • buah pinggang vena trombosis - oklusi a darah kapal yang membekalkan buah pinggang.
  • Kematian perinatal (jumlah kematian bayi dalam tempoh perinatal / kematian dan kematian sehingga hari ke-7 selepas kelahiran) ↑
  • Polyglobulia - pendaraban warna merah darah sel-sel.

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Obesiti - risiko bayi baru lahir mengalami obesiti di kemudian hari meningkat
  • Kencing manis (diabetes) - risiko meningkat pada ibu dan anak; insulin-bergantungan diabetes gestasi membawa kepada diabetes jenis 2 pada 90 peratus: wanita yang harus dirawat dengan insulin selama mengandung mempunyai risiko diabetes jenis 2 yang paling besar: hampir dua pertiga daripada kumpulan peserta prospektif ini diabetes gestasi kajian (kajian PINGUIN; Intervensi Postpartum dalam Diabetes Gestational pada Insulin Terapi) menghidap diabetes jenis 2 dalam tempoh tiga tahun selepas melahirkan - dalam tempoh 15 tahun, ia lebih daripada 90 peratus. Yang bakal Kencing manis semasa mengandung Kajian telah menganalisis perkembangan diabetes jenis 2 pada wanita diabetes kehamilan selama 19 tahun. Namun, yang baru adalah penemuan bahawa penyusuan susu ibu juga dapat mencegah diabetes jenis 2 pada ibu dalam jangka panjang. Ini berlaku khusus untuk penderita diabetes kehamilan yang tidak autoantibodies berkaitan dengan diabetes jenis 1 dapat dikesan. Ini berlaku bagi kebanyakan 304 peserta dalam kajian ini: hanya 32 peserta yang membentuknya autoantibodies. Pada mereka, tidak ada kesan penyusuan susu ibu terhadap perkembangan diabetes selepas bersalin.
    • Kelewatan penyusuan diabetes jenis 2 hingga sepuluh tahun: tempoh penyusuan sangat penting di sini: hanya mereka yang menyusui lebih dari tiga bulan mempunyai risiko diabetes tipe 15 selama 2 tahun sebanyak 42 peratus. Subjek dapat mengurangkan risiko mereka terkena penyakit lebih-lebih lagi jika mereka memberi makan bayi mereka secara eksklusif susu ibu dalam tempoh ini (risiko 15 tahun sebanyak 34.8 peratus). Penyusuan susu ibu membolehkan peserta negatif autoantibodi menunda perkembangan diabetes jenis 2 dengan purata sepuluh tahun.
    • Wanita yang dapat menguruskan diabetes kehamilan mereka selama ini mengandung bersama diet sahaja mencapai kejayaan pencegahan terbesar melalui penyusuan. Ini tidak bergantung pada Indeks Jisim badan (BMI) peserta. Walau bagaimanapun berat badan berlebihan wanita menyusukan bayi mereka lebih awal secara purata - setelah rata-rata lima minggu. Sebaliknya, tempoh purata penyusuan keseluruhan peserta adalah sembilan minggu.
  • Mediterranean diet selepas bersalin mengakibatkan 40% lebih kecil kemungkinannya menghidap diabetes jenis 2 (nisbah bahaya HR 0.60; 95 peratus selang keyakinan 0.44-0.82)
  • Risiko diabetes pada anak ibu dengan diabetes kehamilan: kejadian (kekerapan kes baru) diabetes mellitus hampir dua kali lebih tinggi pada anak-anak ibu dengan diabetes kehamilan berbanding dengan anak-anak wanita yang sihat metabolik (4.52 / 10,000 orang-tahun (PY) berbanding 2.4 / 10,000 PY).
  • Ketoasidosis diabetes (DKA) - kegelapan metabolik teruk (ketoasidosis) yang berkaitan dengan insulin kekurangan.
  • Hiperbilirubinemia * - meningkat darah tahap bile pigmen.
  • Hypocalcemia (kekurangan kalsium) *
  • Hipoglikemia * (gula darah rendah)
  • Hypomagnesemia * (kekurangan magnesium)
  • Sindrom metabolik - risiko bayi yang baru lahir mengalami sindrom metabolik di kemudian hari meningkat

* Dalam tempoh peranakan.

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

  • Hipertensi arteri; risiko menghidap hipertensi di kemudian hari meningkat untuk:
    • Bayi baru lahir
    • Ibu (Nisbah Kadar Kejadian: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16).
      • Ibu yang makan sihat seimbang diet (Makanan Mediterranean) selepas bersalin kurang 30% kemungkinannya tekanan darah tinggi (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Penyakit arteri koronari (CAD, penyakit kardiovaskular) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Jangkitan Candida (jangkitan kulat), tidak dinyatakan.

Telinga - proses mastoid (H60-H95)

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99)

  • Gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD).
  • Kemurungan selepas bersalin (PPD; kemurungan postpartum; tidak seperti "baby blues" jangka pendek, ini membawa risiko kemurungan kekal)

Mengandung, kelahiran anak, dan selepas bersalin (O00-O99).

  • Laserasi perineum
  • Kelahiran pramatang
  • Diabetes kehamilan pada kehamilan baru
  • preeclampsia - penyakit yang berlaku semasa kehamilan, dikaitkan dengan gejala edema (air pengekalan dalam tisu), proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing) dan arteri tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
  • Dystocia bahu (bilah bahu kecacatan) sebagai penghalang kelahiran.
  • Disebabkan kehamilan tekanan darah tinggi - berlakunya tekanan darah tinggi disebabkan oleh kehamilan.
  • Pendarahan selepas bersalin yang teruk - pendarahan yang berlaku selepas kelahiran bayi.
  • Kematian janin intrauterin lewat (IUFT).

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Jangkitan saluran kencing, tidak dinyatakan

lain-lain

  • Terdapat peningkatan risiko sekte (bahagian caesar)