Transuktan perentak jantung digunakan secara luaran, di luar badan. Ia dihubungkan dengan elektrod pacing yang disebut, yang merangsang jantung untuk masa yang terhad. Ini perentak jantung digunakan hanya dalam keadaan kecemasan atau profilaksis selepas prosedur pembedahan.
Apa itu alat pacu jantung transuktoral?
Langkah laju transkutan jantung melibatkan elektrod melekat pada pesakit kulit yang memberikan kejutan elektrik yang merangsang ke jantung. Langkah laju transkutan jantung melibatkan elektrod melekat pada pesakit kulit yang memberikan kejutan elektrik yang merangsang ke jantung. Terdapat jarak tertentu antara elektrod dan jantung, jadi intensiti arus yang lebih tinggi diperlukan. Ini memberi kesan pada seluruh otot badan. Atas sebab ini, rangsangan transkutan hanya digunakan dalam keadaan darurat. Di samping itu, pesakit harus dibius dengan cara yang serupa untuk mencapai perlindungan. Dengan kaedah ini adalah mungkin untuk merangsang elektrik pesakit jantung secara luaran untuk waktu yang singkat. Rangsangan transkutan digunakan dalam kes bradycardia dan serius Sekatan AV. Jika asystole berlaku, prosedur ini tidak digalakkan kerana prognosisnya buruk. Kelebihan langkah luar adalah bahawa ia adalah prosedur tidak invasif yang dapat dilakukan dengan cepat. Untuk ini, perlu melekatkan elektrod besar, yang memberikan tenaga yang diperlukan. Bergantung pada pengeluar, ada yang berbeza penyelesaian rangsangan dan cara yang berbeza untuk melekatkan elektrod. Pengendalian alat pacu jantung juga berbeza-beza.
Bentuk, jenis dan gaya
Transkutaneus perentak jantung terdiri daripada penjana denyut dan elektrod, yang menyambung ke ventrikel jantung. Dorongan elektrik dihantar ke jantung melalui elektrod. Isyarat jantung kemudian dikembalikan ke penjana nadi. Ini adalah bagaimana kawalan alat pacu jantung berfungsi. Terdapat pemeriksaan alat pacu jantung untuk rangsangan sementara. Selepas pembedahan jantung, sementara aritmia jantung sering berlaku. Dalam kes sedemikian, elektrod alat pacu jantung epikard dimasukkan, yang dapat dikeluarkan setelah kira-kira tujuh hari. Elektrod ini terdiri daripada wayar bertebat dan konduktif, yang terpaku pada ventrikel dan atrium miokardium. Peranti sebenar adalah luaran ke badan. Dengan probe pacing transvenous, sarung dibuat vena terpusat, yang terbuka ke dalam ventrikel kanan. Rangsangan elektrod dilakukan oleh alat luaran. Ini membolehkan rangsangan yang boleh dipercayai dalam jangka masa yang lebih lama. Walau bagaimanapun, komplikasi boleh berlaku, seperti dislokasi elektrod atau jangkitan yang disebabkan oleh kateter. Selanjutnya, terdapat pad alat pacu jantung, di mana rangsangan dilakukan secara transkutan dengan menggunakan dua pad elektrod besar. Elektrod negatif terpaku secara prekordial atau parasternal, sementara elektrod positif mendapat tempat di antara skapula kiri (bilah bahu) dan tulang belakang. Dalam prosedur ini, ventrikel dirangsang. Sekali lagi, arus tinggi diperlukan, yang seterusnya mempengaruhi otot rangka dan penyebabnya kesakitan. Probe transesophageal yang disebut didorong melalui esofagus ke sekitar atrium kiri. Atrium dapat dirangsang dengan baik. Walau bagaimanapun, rangsangan ventrikel memerlukan AV berfungsi membawa. Rangsangan langsung hanya boleh dilakukan dengan arus yang sangat tinggi dan menyakitkan. Kelebihannya di sini ialah ia dapat ditempatkan dengan cepat dan tidak memerlukan pembedahan invasif.
Struktur dan cara operasi
Perentak jantung transkutan mempunyai dua fungsi asas. Ini pertama adalah penginderaan tindakan jantung pesakit sendiri, yang disebut penginderaan. Dalam apa yang disebut mondar-mandir, alat pacu jantung memberikan impuls. Isyarat jantung elektrik berada dalam jarak milivolt, dan alat pacu jantung merasakannya. Sensitiviti penginderaan dapat disesuaikan. Ia dipaparkan dalam milivolt. Nilai ini menunjukkan tahap minimum impuls jantung spontan sehingga dapat dikesan. Batasan ini diperlukan untuk mengelakkan alat pacu jantung menyalahtafsirkan isyarat atau bertindak balas secara berlebihan. Sekiranya jarak ditetapkan terlalu tinggi, alat pacu jantung tidak akan dapat merasakan tindakan jantung. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pengunduran bawah. Alat pacu jantung transkutan mempunyai lampu kawalan yang menunjukkan isyarat yang dikesan di atrium atau ventrikel. Denyutan atau denyutan rangsangan terdiri daripada voltan kekuatan dan jangka masa, yang juga dapat disesuaikan. Nadi kekuatan ditunjukkan dalam volt atau miliamper dan jangka masa dalam milisaat. Untuk semasa kekuatan, nilai tinggi boleh dimasukkan buat masa ini. Setelah kekuatan rangsangan untuk pengujaan jantung ditentukan, tetapan sebenar peranti berlaku. Ambang rangsangan jantung, yang ditentukan secara individu untuk pesakit, kemudian ditetapkan. Perentak jantung juga dilengkapi dengan lampu kawalan kecil yang memantau rangsangan jantung. Walau bagaimanapun, dalam kes ini mesti diperhatikan bahawa aktiviti berkelip hanya berfungsi untuk mengesahkan pelepasan nadi. Monitor ECG digunakan untuk keselamatan dan pengesahan.
Faedah perubatan dan kesihatan
Alat pacu jantung transkutan digunakan dalam ubat kecemasan untuk keadaan kecemasan dan melegakan simptom, yang boleh berlaku dengan degupan jantung yang perlahan, atau bradikardia. Pengsan dan pening mungkin menunjukkan komplikasi serius. Denyut jantung normal dipulihkan melalui alat pacu jantung transkutan. Ia juga memastikan kesihatan pesakit darah membekalkan. Sekiranya, dalam keadaan darurat, terdapat ancaman nyawa, peranti ini dapat digunakan dengan selamat dan cepat di tempat. Hanya beberapa keadaan darurat yang memerlukan penggunaan alat pacu jantung transkutan. Walau bagaimanapun, penggunaan peranti menjadi mustahak sekiranya berlaku gejala bradycardia yang tidak dapat dipengaruhi oleh ubat di Sekatan AV III. Aktiviti jantung asistolik dan juga ventrikel tachycardia yang tidak dapat dirawat juga memerlukan penggunaannya.
