Pengenalan
Penyebab utama pendengaran berkurang kerana pekak tiba-tiba disyaki sebagai gangguan peredaran darah darah in telinga dalam dengan pengurangan bekalan sebanyak rambut sel. The rambut sel adalah sel deria telinga dalam, yang bertanggungjawab untuk menukar rangsangan suara menjadi rangsangan elektrik. Daripada rambut sel, impuls kemudian diteruskan melalui saraf pendengaran ke otak, di mana suara dan nada kemudian dapat dirasakan seperti yang dirasakan. Untuk mengekalkan fungsi sel-sel rambut, sangat diperlukan sel-sel ini dibekalkan darah dan dengan itu dengan oksigen. Sekiranya terdapat gangguan di darah peredaran di kawasan telinga dalam, kehilangan fungsi dengan gangguan pendengaran yang dijelaskan berlaku.
Punca
Sebab-sebab mengapa gambaran klinikal ini menyebabkan gangguan peredaran darah tidak terbukti, tetapi diasumsikan terdapat banyak penyebab berlakunya kekurangan darah di telinga dalam. Ini termasuk yang berikut: Sekiranya darah mengubah tabiat alirannya (kelikatan), pembekuan pada saluran darah boleh berlaku dengan lebih cepat dengan mengiringi oklusi (embolisme) kapal. Prasyaratnya ialah kadar aliran darah dikurangkan.
Ini berlaku apabila darah menjadi lebih likat, seperti halnya, apabila pengambilan cairan harian berkurang. Orang tua sangat berisiko di sini. pembekuan darah gangguan juga boleh menyebabkan pembekuan darah pramatang dan seterusnya menyebabkan pembuluh darah oklusi.
Diandaikan bahawa kehilangan pendengaran akut adalah di bawah umur strok atau infark telinga dalam. Penyebabnya serupa dengan penyebab a jantung serangan atau utama strok. Pesakit yang mengalami gejala khas a strok (pening, mungkin sakit kepala, lumpuh, dll.)
sering kali mengurangkan pendengaran di satu atau kedua telinga. Diandaikan di sini bahawa sebagai tambahan kepada darah beku menyekat kapal dari otak, gumpalan kecil juga menghalang saluran telinga dalam. arteriosclerosis, penebalan dinding kapal oleh lemak dan gliserida yang tidak dapat dikurangkan, yang menyebabkan jantung serangan, juga bertanggungjawab atas penyebab pekak tiba-tiba.
Ini boleh berlaku sekiranya kolesterol tahap secara kekal terlalu tinggi, kurang bersenam, berat badan berlebihan or kencing manis mellitus. Kebisingan juga boleh menjadi penyebab tiba-tiba hilang pendengaran. Walau bagaimanapun, mekanisme asas belum difahami sepenuhnya.
Satu penjelasan terletak pada kesan langsung dari bunyi pada telinga dalam. Agar kita dapat mendengar, sel rambut di telinga dalam mesti dibelokkan ke tahap yang berbeza-beza bergantung pada nada dan kelantangan suaranya. Secara kiasan, ini dapat dibayangkan oleh rumput di mana bilah rumput dibelokkan oleh angin.
Sekiranya sel-sel rambut terus terpesong oleh kebisingan, metabolisme mereka meningkat dan mereka memerlukan lebih banyak nutrien dan oksigen. Sekiranya kebisingan berterusan dalam jangka waktu yang lama tanpa rehat untuk pertumbuhan semula, metabolisme akhirnya akan habis dan sel-sel rambut tidak lagi dapat dibekalkan dengan cukup. Akibatnya adalah kehilangan sel rambut yang tidak dapat diperbaiki.
Ketika kemerosotan berlangsung, prestasi pendengaran juga menurun. Pendekatan penjelasan lebih jauh meletakkan beban psikologi kebisingan di latar depan. Sekiranya orang yang terkena tidak dapat melepaskan diri dari kebisingan, dia menganggapnya sebagai tekanan.
Secara automatik menjadi tegang dan bertindak balas dengan melepaskan hormon, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah kerana penyempitan darah kapal. Biasanya reaksi tubuh ini sangat berguna, kerana tekanan memerlukan kesediaan untuk bertindak. Walau bagaimanapun, sekiranya tekanan darah naik terlalu banyak, peredaran darah dapat terganggu dalam beberapa kes.
Satu kemungkinan adalah bahawa kapal menuju ke telinga dalam menjadi terlalu sempit. Hasilnya adalah kekurangan bekalan darah ke telinga dalam, yang mengakibatkan deringan di telinga atau hilang pendengaran. Sekiranya ini keadaan berterusan terlalu lama, boleh mengakibatkan pendengaran secara tiba-tiba dengan gejala yang lebih jauh.
Walaupun tidak ada bukti mengenai hal ini, tekanan sering kali disalahkan hilang pendengaran. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pekak secara tiba-tiba juga sering terjadi pada pesakit yang berada dalam keadaan stres akut atau mengalami situasi tekanan kronik. Salah satu penjelasannya adalah pelepasan adrenalin yang tinggi semasa keadaan tertekan.
Adrenalin mempunyai tugas untuk meningkatkan tekanan darah dengan sewajarnya. Ini dilakukan dengan menyempitkan darah kapalSekiranya kapal menjadi terlalu sempit dan mengurangkan diameternya, sel-sel rambut telinga dalam juga mungkin tidak tersuntik dengan darah (kesan serupa pada jantung serang). Kerosakan pada sel telinga atau rambut dalam juga selalu disebabkan oleh kecederaan dan trauma.
Oleh itu, sangat penting untuk bertanya kepada pesakit mengenai kejadian atau kemalangan baru-baru ini. Ada kemungkinan jangkitan juga boleh menyebabkan gangguan pendengaran. Jangkitan ini juga tidak dapat dilihat dan hanya boleh mempengaruhi telinga dalam.
Atas sebab ini, diagnosis terbukti sukar. Patogen boleh gondok virus, herpes virus, HIV atau adenovirus. Oleh itu, doktor harus bertanya kepada pesakit mengenai apa-apa penyakit yang menyertainya pada masa ini dan minggu dan bulan sebelum setiap penyebab kajian.
Keradangan pada telinga tengah (otitis media) juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Sebabnya adalah pengumpulan cecair yang meradang di telinga dalam, yang menghalang penghantaran suara dari luar ke dalam. Selsema dapat mensimulasikan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba.
Namun, sebagai peraturan, tidak ada gangguan fungsi telinga dalam. Hanya gejala penyakit bebas ini yang boleh bertindih. Kedua-dua penyakit ini boleh menyebabkan tekanan pada telinga, pening dan kehilangan pendengaran.
Berbeza dengan pekak tiba-tiba, selesema tidak menyebabkan gangguan peredaran darah di telinga dalam. Sebaliknya, ia adalah selaput lendir yang membengkak tekak kawasan yang menuju ke a pengudaraan masalah di telinga tengah. Ini seterusnya mengakibatkan tekanan perasaan di telinga dan pendengaran.
Sekiranya demam, pening juga tidak disebabkan oleh gangguan fungsi organ keseimbangan di telinga dalam, tetapi oleh sinus paranasal, yang biasanya dipenuhi dengan rembesan dan memberikan tekanan kuat pada struktur kranial. Pada prinsipnya, semua keadaan vaskular boleh menyebabkan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Tidak dilupakan juga kerosakan pada sokongan dan pertumbuhan ruang tulang belakang, terutama tulang belakang serviks, yang, karena lenturan yang sesuai, dapat menyebabkan tekanan diberikan pada pembuluh yang membekalkan telinga dengan darah dan oksigen.
Gangguan fungsi tulang belakang serviks itu sendiri boleh mempunyai pelbagai sebab. Satu kemungkinan adalah ketegangan otot pada serviks dan leher kawasan, yang merosakkan struktur bekalan yang bergerak dari belakang ke arah telinga. Bahagian otot yang mengeras boleh menekan saluran darah atau saraf dan dengan itu memanipulasi bekalan ke telinga dalam, yang dapat menampakkan diri secara simptomatik dalam kehilangan pendengaran secara tiba-tiba.
Kecederaan langsung ke telinga dalam kerana ketegangan otot tidak mungkin berlaku, tetapi whiplash kecederaan dapat dibayangkan. Memusingkan tulang belakang serviks semasa kemalangan boleh menjadi penyebab lain. Sekiranya tidak ada kemalangan akut dan perubahan tulang masih dapat dikesan, keausan yang berkaitan dengan usia dapat dilihat sebagai kemungkinan penyempitan saluran darah atau tali saraf ke arah telinga.
Bagi doktor yang hadir, keterangan dan postur pesakit biasanya menentukan, sehingga dia memeriksa tulang belakang serviks dengan lebih dekat sebagai kemungkinan penyebab kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Sekiranya pesakit menunjukkan bunyi telinga unilateral dan menunjukkan postur atau otot yang tidak normal di kawasan serviks, tulang belakang serviks dalam kebanyakan kes cepat terdedah sebagai penyebabnya. Pada prinsipnya, semua penyakit autoimun yang mempengaruhi kapal di dalam badan juga boleh menyebabkan pekak secara tiba-tiba.
Di sini juga, tanda khas pendengaran pesakit yang tiba-tiba kehilangan pendengaran harus disiasat. Seorang pesakit yang menderita arteritis temporalis, misalnya, biasanya juga mengadu berdenyut yang teruk sakit kepala. Diagnosis disahkan dengan ujian darah dan pengenalpastian autoantibodies, yang terdapat dalam darah dalam kes sedemikian.
Kemungkinan tumor di kawasan saraf pendengaran sebagai penyebab kehilangan pendengaran mesti selalu dipertimbangkan. Walaupun penyebab kehilangan pendengaran secara tiba-tiba ini jarang berlaku, ia tidak boleh diabaikan. Dalam kes penyakit tumor, yang disebut neuroma akustik digambarkan sebagai tumor yang paling biasa menyebabkan pekak tiba-tiba.
Alat diagnostik pilihan di sini adalah pengimejan resonans magnetik (MRI) dari kepala. Kadang-kadang, penyakit neurologi utama boleh mencetuskan gejala pekak tiba-tiba. Sebagai tambahan kepada strok yang dijelaskan di atas, multiple sclerosis (MS) dan meningitis juga perlu disebutkan. Dalam banyak kes, kehilangan pendengaran secara tiba-tiba di satu sisi disebabkan oleh pencemaran telinga yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran lemak babi atau pembersihan yang tidak betul dengan penyapu kapas (telinga palam ditolak ke saluran telinga).
