Apakah simptom limfoma?
Pada asasnya, dua bentuk utama kanser nodus limfa – limfoma Hodgkin (penyakit Hodgkin) dan limfoma bukan Hodgkin (NHL) – dicirikan oleh simptom yang hampir sama. Walau bagaimanapun, jenis dan tahap simptom berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, tanda-tanda kanser nodus limfa biasanya hanya diucapkan secara diskret dan agak tidak spesifik. Dalam perjalanan lanjut kanser nodus limfa, gejala lanjut ditambah bergantung pada penglibatan organ atau tisu.
Gambaran keseluruhan simptom kanser nodus limfa
|
Peringkat awal |
Pembengkakan nodus limfa yang berterusan, biasanya tidak menyakitkan |
|
Gejala umum seperti kelemahan, keletihan, kehilangan prestasi serta apa yang dipanggil B-symptomatics (= demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan) |
|
|
Peringkat lanjutan |
Infestasi sumsum tulang dengan anemia yang terhasil (boleh dikenali, contohnya, dengan pucat kulit), kecenderungan untuk jangkitan dan pendarahan |
Apakah tanda-tanda awal kanser nodus limfa?
Pembengkakan kelenjar getah bening
Tanda pertama kanser nodus limfa yang paling biasa ialah nodus limfa yang membesar secara berterusan yang biasanya tidak menyakitkan. Biasanya, bengkak berlangsung lama (beberapa minggu) dan selalunya merupakan satu-satunya gejala pada peringkat awal. Sebagai contoh, nodus limfa di leher, di leher, di ketiak dan/atau pangkal paha terjejas.
Pembengkakan nodus limfa yang tidak dapat dilihat atau dirasai dari luar juga mungkin berlaku. Sebagai contoh, dalam sesetengah penghidap limfoma, nodus limfa di belakang tulang dada membengkak. Apabila tekanan dikenakan pada trakea, ini kadangkala mengakibatkan batuk yang merengsa dan sesak nafas.
Nodus limfa yang bengkak bukanlah tanda khusus limfoma, tetapi juga berlaku dalam banyak penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, mereka biasanya sensitif terhadap tekanan dan kemunduran apabila jangkitan berkurangan.
Gejala umum
Sebagai satu lagi tanda limfoma yang tidak spesifik, sesetengah pesakit mengalami kegatalan pada badan.
B-simptomatik
Ramai orang yang terjejas dengan kanser nodus limfa mempamerkan apa yang dikenali sebagai B-symptomatology:
- demam (> 38.5° C tanpa tanda jangkitan)
- peluh malam yang teruk
- @ Penurunan berat badan yang tidak diingini dan tidak dapat dijelaskan lebih daripada sepuluh peratus berat badan
B-symptomatology ialah gabungan klasik simptom yang berlaku dalam penyakit konsumtif yang teruk - penyakit yang membawa kepada penurunan berat badan dalam tempoh yang singkat disebabkan oleh pecahan lemak dan tisu otot. Selain limfoma, ini termasuk, sebagai contoh, kanser lain, batuk kering, dan jangkitan HIV atau AIDS.
Kesakitan alkohol
Kesakitan alkohol sangat jarang berlaku: Ia berlaku hanya pada limfoma Hodgkin dan hanya dalam kurang daripada satu peratus pesakit. Walau bagaimanapun, gejala ini sangat ciri untuk penyakit Hodgkin!
Infestasi tisu limfa yang lain
Tisu limfa yang lain, seperti adenoid, juga lebih kerap terkena kanser. Mereka juga diperbesarkan tanpa rasa sakit - sama ada sebagai tambahan kepada nodus limfa atau sebaliknya. Ini terutamanya berlaku dengan beberapa limfoma bukan Hodgkin: terdapat bentuk yang berasal terutamanya daripada organ dalaman (seperti tisu limfa mukosa gastrik dalam limfoma MALT) atau daripada kulit (limfoma sel T kulit). Limfoma sel T kulit (CTCL), sebagai contoh, dikenali oleh ruam kulit yang berterusan dan gatal, tetapi juga menunjukkan simptom tipikal limfoma, seperti demam, penurunan berat badan, dan berpeluh malam.
Walau bagaimanapun, titik permulaan limfoma bukan Hodgkin dan juga limfoma Hodgkin ialah nodus limfa.
Kanser nodus limfa menunjukkan sedikit gejala pada permulaannya. Oleh itu, biasanya sukar untuk mengenali penyakit pada peringkat awal dan membezakannya daripada penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai satu atau lebih nodus limfa yang membengkak secara berterusan (selama beberapa minggu), anda harus berjumpa doktor sebagai langkah berjaga-jaga - terutamanya jika anda juga mempunyai "gejala B".
Walau bagaimanapun, ingat bahawa gejala yang diterangkan di atas tidak eksklusif untuk penyakit malignan ini, tetapi banyak punca lain, lebih kurang tidak berbahaya, adalah mungkin. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mengeluarkan tisu yang berpotensi terjejas (seperti nodus limfa) dan memeriksanya di makmal.
Untuk maklumat lanjut tentang peperiksaan, baca artikel Kanser nodus limfa.
Adakah kanser nodus limfa juga menjejaskan organ atau tisu lain?
Serangan pada hati dan/atau limpa
Apabila sel kanser menyerang hati atau limpa, organ yang dimaksudkan sering membesar. Ini biasanya mengganggu penghadaman dan mencetuskan, sebagai contoh, rasa kenyang dan loya.
Pembesaran hati (hepato-megaly) dapat dirasai di bawah gerbang kosta kanan pada kebanyakan individu yang terjejas. Serangan besar-besaran boleh menjejaskan fungsi hati sehinggakan ia tidak lagi dapat melaksanakan pelbagai tugas metaboliknya dengan betul.
Pembesaran limpa (splenomegaly) boleh diraba di bawah gerbang kosta kiri. Pembengkakan organ sering menyebabkan sakit di bahagian atas abdomen.
Penglibatan paru-paru
Metastasis paru-paru daripada kanser nodus limfa biasanya kekal tanpa gejala untuk masa yang lama. Pada peringkat lanjut, gejala berlaku bergantung pada kawasan yang terjejas. Pesakit sering mengadu tentang batuk berterusan yang tidak hilang walaupun telah dirawat. Sesetengah penghidap juga mengalami kesakitan dan sesak nafas (dyspnea).
Serangan sistem saraf
Serangan pada tulang
Kerosakan tulang juga merupakan gejala limfoma, yang berlaku terutamanya pada peringkat lanjut. Tulang larut di tapak yang terjejas oleh sel kanser (osteolisis) dan dengan itu kehilangan kestabilan. Risiko patah tulang meningkat dan kemudian berlaku secara spontan. Kalsium yang dikeluarkan dari tulang semasa osteolisis memasuki darah, menyebabkan kepekatan kalsium di sana meningkat.
Ciri tipikal pelbagai myeloma (plasmocytoma) – satu bentuk limfoma bukan Hodgkin – ialah apa yang dipanggil “tengkorak senapang patah”. Dalam kes ini, kanser menyebabkan banyak lubang kecil pada tulang tengkorak, yang kelihatan dalam imej X-ray seolah-olah pesakit telah ditembak dengan senapang patah.
Gejala kanser nodus limfa yang lain
Anemia, kecenderungan untuk jangkitan dan pendarahan.
Sumsum tulang memainkan peranan penting dalam pembentukan darah. Jika sel-sel kanser nodus limfa merebak secara tidak terkawal di sini, ia menggantikan sel-sel darah yang sihat dan pelbagai gangguan fungsian mengancam:
- Anemia – disebabkan oleh kekurangan sel darah merah (eritrosit). Sel darah ini bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam darah. Sekiranya bilangan mereka terlalu rendah, anemia berkembang dengan gejala seperti pucat, keletihan dan kelemahan.
- Kerentanan kepada jangkitan - disebabkan oleh kekurangan sel darah putih (leukosit). Sel darah ini adalah bahagian penting dalam sistem imun. Jika tidak cukup leukosit sihat dihasilkan akibat limfoma, badan menjadi mudah terdedah kepada jangkitan (seperti yang disebabkan oleh kulat, bakteria atau virus).
