Mengoyakkan tali sisi
Ligamen dalaman, lat. ligamentum collaterale mediale, adalah salah satu ligamen penstabil besar di lutut dan berjalan di dalam lutut dari tulang paha ke kepala tibia. Ligamen dalaman melindungi lutut dari pergerakan berlebihan pada satah lateral, sehingga menghalang bahagian bawah kaki dari membongkok ke luar.
A ligamen koyak pada ligamen dalaman oleh itu berlaku apabila daya dikenakan dari dalam ke bawah kaki, tetapi memusing di lutut juga sering menyebabkan ligamen dalaman terkoyak. Di samping itu, perubahan arah yang cepat dan kejadian selepas terjun atau jatuh dikaitkan dengan peningkatan risiko ini ligamen koyak. Diagnosis ligamen dalaman dapat dibuat secara klinikal jika gejala seperti kesakitan, bengkak dan lebam (hematoma) dipertimbangkan bersama dengan pemeriksaan fizikal.
Dalam kes a ligamen koyak di ligamen dalaman, ruang sendi di lutut boleh "dibuka" ke dalam, untuk bercakap. Penting untuk mengetahui bahawa ligamen dalaman menyatu dengan meniskus dalaman dan sering cedera bersama bahagian anterior ligamen cruciate kerana mekanisme kecederaan. Oleh itu, kecederaan ini mesti selalu diperjelaskan, dan MRI adalah pendekatan perintis.
Sekiranya ligamen dalaman terkoyak, terapi ini konservatif, dan pembedahan jarang diperlukan. Orang yang terjejas sendiri dapat melakukan sesuatu dengan segera dengan menyejukkan dan mengangkat lutut. Kemudian lutut tidak bergerak dengan pembalut, serpihan atau orthosis. Tekanan apa pun harus dielakkan pada mulanya dan berjalan harus disokong dengan berjalan kaki bantuan.
Kesakitan dirawat dengan analgesik. Bergantung pada tahap keparahan kesakitan, jeda dalam latihan mungkin bertahan lebih lama. Pada kelas 1, sukan ringan dapat dimulakan lagi setelah sekitar 2 minggu, kelas 3 tidak boleh dimuat sekurang-kurangnya 6 minggu.
Kemudian ligamen yang koyak biasanya sembuh, disertai dengan fisioterapi khas untuk menguatkan otot di lutut. Hanya dalam kes-kes aduan yang tidak membaik walaupun terapi harus dipertimbangkan. Ligamen luar menstabilkan lutut dengan ligamen dalaman dan ligamen cruciate.
Ia menarik bahagian luar lutut dari paha ke anak lembu kepala dan menstabilkan lutut dengan mencegah bahagian bawah kaki dari membongkok ke luar. Sekiranya keanjalan pada ligamen luar dilebihi, ligamen akan koyak. Ini berlaku apabila daya terlalu banyak dikenakan ke atas lutut atau bahagian atas kaki bawah dari dalam.
Ligamen koyak pada ligamen luar berlaku lebih jarang daripada ligamen luar. Pada prinsipnya, mekanisme yang sama dengan ligamen dalaman, iaitu memutar, jatuh dan kecelakaan, boleh menyebabkan ligamen luar terkoyak. Pemecahan tanah secara diagnostik adalah gejala seperti sakit, bengkak dan lebam serta kemungkinan ketidakstabilan di lutut, di mana celah sendi "terbuka ke luar" semasa ujian klinikal.
Sekiranya terdapat keraguan, MRI mesti memberikan diagnosis yang boleh dipercayai. Terapi untuk koyakan pada ligamen luar serupa dengan terapi untuk ligamen dalam. Ia dilakukan secara konservatif.
Tiang terapi yang paling penting adalah imobilisasi dan perlindungan, serta peningkatan dan penyejukan pada awalnya. Dengan melampirkan ortosis ke lutut, sendi lega dan penyembuhan dipromosikan. Bergantung pada tahap keparahan, lutut mesti lega dan terbelah selama 2 minggu di kelas 1, selama kira-kira 6 minggu sekiranya ligamen koyak lengkap (gred 3). Latihan menguatkan otot yang disokong menyokong proses penyembuhan.
