Punca
Secara amnya, perbezaan mesti dibuat antara kongenital dan bentuk yang diperoleh dari hernia inguinal. Dalam bentuk yang diperoleh daripada hernia inguinal, penyebab kejadiannya adalah ketidakmampuan tisu penghubung dari kawasan inguinal untuk menahan tekanan di rongga perut, selalunya disebabkan oleh a kelemahan tisu penghubung. Secara amnya, wanita kurang terdedah kepada perkembangan penyakit hernia inguinal daripada lelaki.
Ini disebabkan oleh keadaan anatomi pangkal paha yang berbeza pada lelaki dan wanita. Tekanan di rongga perut yang bertindak pada pangkal paha sangat tinggi, terutama ketika bersin atau semasa buang air besar. Sekiranya wanita hamil, terdapat juga peningkatan tekanan yang besar kawasan perut.
Di samping itu, pengaruh hormon menyebabkan tisu penghubung di bahagian perut dan pangkal paha menjadi lebih lemah semasa mengandung. Lebih kerap, bagaimanapun, hernia umbilik dan bukannya hernia inguinal berlaku semasa mengandung. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa terutamanya semasa mengandung, wanita sering menderita hernia.
Di samping itu, prestasi berterusan aktiviti di mana tekanan di rongga perut sangat tinggi dapat mendorong perkembangan hernia inguinal. Selain aktiviti fizikal yang berat, permainan alat muzik angin juga diketahui menjadi faktor risiko perkembangan hernia inguinal. Juga pada wanita, hernia inguinal berlaku, yang muncul sejak lahir dan seterusnya.
Penyebab hernia inguinal ini terletak pada perkembangan anak yang tidak betul di rahim. Hernia inguinal pada wanita biasanya dirawat secara pembedahan. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, pembedahan dapat dikeluarkan. Oleh kerana hernia tidak ditutup dengan sendirinya dan oleh itu penyembuhan spontan hampir mustahil, pembedahan biasanya satu-satunya cara untuk menutup kecacatan pada tisu penghubung secara kekal.
Oleh kerana hernia inguinal dapat menjadi lebih besar dan lebih besar semakin lama ia berlaku, pembedahan tepat pada masanya disyorkan. Sekiranya bahagian usus terperangkap, teruk kesakitan boleh berlaku. Usus yang terperangkap dalam kantung hernia adalah keadaan kecemasan, yang biasanya dikendalikan dengan segera.
Dengan teknik pembedahan moden, operasi sekarang boleh dilakukan tanpa komplikasi dan akibatnya akibat serius dari hernia inguinal yang ada dapat dikecualikan dengan cukup. Terdapat tiga teknik pembedahan yang berbeza yang boleh digunakan bergantung pada keadaan. Bagi wanita, teknik pembedahan mengikut Shouldice sering digunakan.
Di sini, sayatan kulit dibuat, kantung hernia, jika ada, ditolak kembali ke rongga perut dan tisu penghubung akhirnya dijahit. Perkara yang paling penting adalah menjaga pesakit untuk waktu yang lama selepas operasi. Pilihan pembedahan lain adalah teknik menurut Lichtenstein.
Di sini jaring dimasukkan untuk mengelakkan kantung hernia menonjol. Oleh kerana pembedahan ini digunakan terutamanya untuk hernia inguinal yang besar dan ini jarang berlaku pada wanita, ini adalah teknik pembedahan yang tidak biasa untuk hernia inguinal wanita. Juga, ketika melakukan prosedur invasif minimal, mesh biasanya digunakan untuk mencegah usus menonjol kembali.
Oleh kerana teknik pembedahan ini, berbeza dengan teknik lain yang disajikan, hanya dapat dilakukan di bawah anestesia am, mesti dinilai secara individu sama ada prosedur invasif minimum adalah penyelesaian terbaik secara individu. Terutama pada wanita hamil, anestesia am biasanya dielakkan jika boleh. Sekiranya, atas sebab-sebab tertentu, operasi tidak dapat dipastikan, hernia inguinal juga dapat dirawat dengan apa yang disebut sebagai hernia band.
Ini sangat sesuai untuk pesakit tua yang berisiko tinggi menjalani pembedahan. Walau bagaimanapun, kerana hernia inguinal tidak diperbaiki oleh kumpulan hernia, bekalan eksklusif dengan jalur hernia tidak boleh disyorkan untuk orang yang tidak mempunyai risiko pembedahan yang tinggi. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bekalan sementara dengan hernia band digunakan sekiranya pembedahan sepertinya tidak dapat dilakukan dalam masa terdekat.
