diltiazem adalah nama yang diberikan kepada yang tertentu kalsium antagonis. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular.
Apa itu diltiazem?
diltiazem adalah nama yang diberikan kepada yang tertentu kalsium antagonis. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular. diltiazem adalah ubat antiaritmia yang tergolong dalam kalsium antagonis atau penyekat saluran kalsium. Bahan aktif mempunyai sifat vasodilatori dan menyebabkan kelewatan prestasi dalam Nod AV daripada jantung. Selanjutnya, diltiazem tergolong dalam benzothiazepin. Diltiazem diluluskan di Eropah pada awal 1980-an. Ubat ini digunakan terutamanya untuk merawat penyakit kardiovaskular dan dipasarkan oleh syarikat farmasi Pfizer di Jerman dengan nama Dilzem. Di samping itu, beberapa pembekal lain memasarkan ubat tersebut sebagai generik.
Tindakan farmakologi
Diltiazem adalah penyekat saluran kalsium. Bahan aktif mampu menggabungkan ketiga-tiga sifat aktif penyekat saluran kalsium. Pertama, ia mengurangkan jantungkeperluan untuk oksigen dan kenaikan darah mengalir ke jantung otot. Ini mempunyai kelebihan bahawa angina serangan pectoris dapat dikurangkan atau bahkan dapat dicegah sepenuhnya. Pada masa yang sama, diltiazem memberikan kesannya pada darah kapal dengan melebarkannya. Ini mengakibatkan penurunan ketinggian darah tekanan. Diltiazem juga mempunyai kesan positif pada otot jantung, menjadikan ubat itu sesuai untuk rawatan aritmia jantung. Sekiranya ubat diberikan dalam dos yang sesuai secara perubatan, ia menyebabkan kadar degupan jantung menjadi perlahan. Ini melambatkan penghantaran pengujaan antara ventrikel dan atrium, yang seterusnya mengurangkan beban kerja pada jantung. Sebagai penyekat saluran kalsium, diltiazem menyekat saluran khas di dalam dinding sel otot yang membolehkan kalsium mengalir ke dalam sel. Kalsium di dalam sel menyebabkan sel otot menjadi tegang, mengakibatkan penyempitan darah kapal. Walau bagaimanapun, kesan diltiazem membolehkan sel-sel otot berehat dan melebarkan kapal (vasodilatasi). The bioavailabiliti penyekat saluran kalsium adalah sekitar 40 peratus. Ubat ini dimetabolisme oleh hati. Separuh masa purata plasma dilaporkan empat jam. Pembuangan diltiazem dari badan berlaku melalui air kencing dan najis.
Penggunaan dan penggunaan ubat
Diltiazem diberikan untuk tekanan darah tinggi di mana tidak ada sebab organik. Penyakit jantung yang berkaitan dengan masalah oksigen bekalan ke otot jantung dan gangguan peredaran darah dalam arteri koronari mewakili satu lagi petunjuk penting. Ini adalah kes koronari arteri penyakit (CAD). Oleh itu, diltiazem digunakan untuk rawatan stabil, tidak stabil dan vasospastik angina pektoris. Sebagai agen antiaritmia, diltiazem juga boleh digunakan untuk merawat aritmia jantung. Ubat ini sesuai untuk pencegahan supraventricular paroxysmal tachycardia. dalam flutter atrium and fibrilasi atrium, ubat itu dapat memperlahankan kadar nadi. Kadang-kadang, diltiazem digunakan berikut buah pinggang pemindahan untuk mengatasi penolakan organ yang dipindahkan. Selain itu, ia dapat mengurangkan ketoksikan siklosporin A semasa rawatan imunosupresif. Diltiazem juga boleh diberikan secara topikal. Bahan aktif digunakan dalam bentuk krim atau salap untuk rawatan fisur dubur. Ubat ini juga sesuai untuk rawatan kekejangan esofagus yang menyebar untuk merehatkan otot-otot esofagus. Diltiazem biasanya diambil sebagai tablet pelepasan berterusan yang melepaskan bahan aktif secara berterusan. Untuk rawatan tekanan darah tinggi dan koronari arteri penyakit, satu tablet diberikan dua kali sehari. Sekiranya perlu, dos juga boleh ditingkatkan menjadi empat pelepasan berterusan tablet setiap hari. Oleh kerana mengambil diltiazem adalah jangka panjang terapi, bahan aktif biasanya diambil secara kekal.
Risiko dan kesan sampingan
Mengambil diltiazem boleh menyebabkan kesan sampingan pada beberapa pesakit. Ini kebanyakannya keletihan, sakit kepala, pening, otot kesakitan, kelemahan umum, edema pergelangan kaki atau kaki, sakit sendi, dan reaksi alahan seperti exanthema dan gatal-gatal. Jarang, bengkak limfa nod, penyakit autoimun seperti lupus erythematosus, pertumbuhan pada gusi, dan peningkatan dalam sel darah putih dilihat. Sekiranya dos terlalu tinggi, terdapat risiko gangguan konduksi, penurunan mendadak tekanan darah, bradycardia, berdebar-debar, kelemahan otot jantung, mati pucuk pada lelaki, dan pingsan jika jantung sudah rosak. Sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap diltiazem, individu yang terjejas mesti menahan diri daripada mengambil penyekat saluran kalsium. Perkara yang sama berlaku dalam kes kelemahan otot jantung, nod sinus sindrom (gangguan pengaliran impuls ke jantung), infark miokard akut, kejutan, dan yang pasti aritmia jantung di mana terdapat tinggi kadar jantung. Hanya dos diltiazem yang berhati-hati yang dibenarkan sekiranya berlaku ventrikel tachycardia atau had hati fungsi. Semasa mengandung dan penyusuan, pentadbiran penyekat saluran kalsium harus dielakkan. Wanita yang berpotensi melahirkan anak mesti menolak mengandung sebelum bermula terapi dengan diltiazem. Ubat ini juga tidak boleh digunakan pada kanak-kanak, kerana pengetahuan tentang kesan ubat tersebut tidak mencukupi. Sebagai tambahan, interaksi dengan penggunaan yang lain secara serentak dadah mesti diambil kira. Sebagai contoh, serangan jantung disebabkan oleh sekatan AV dan peningkatan tekanan darah-kesan penurunan kadang-kadang mungkin berlaku dengan pentadbiran of penyedutan ubat bius. Peningkatan kesan diltiazem boleh berlaku melalui kombinasi dengan antiarrhythmic dadah seperti quinidine atau penyekat beta. Kesan ubat dikurangkan secara serentak pentadbiran pengaruh enzim. Ini termasuk fenitoin, fenobarbital, dan rifampisin. Diltiazem, seterusnya, boleh mengurangkan kesan litium. Infusi dan suntikan alkali penyelesaian dianggap tidak sesuai dengan diltiazem, sehingga tidak berlaku pencampuran dengan penyekat saluran kalsium. Jika tidak, terdapat risiko flokulasi dengan diltiazem dalam larutan.
