Punca
Punca sista ovari membolehkan pembahagian menjadi dua kumpulan besar. Perbezaan dibuat antara sista berfungsi dan sista penahan, di mana kebanyakan sista berubah pada ovari dipanggil sista berfungsi. Sebab utama untuk sista ovari adalah sista ovari yang berfungsi.
Kista ini boleh terbentuk akibat perubahan kitaran biasa pada ovari, yang dapat dijelaskan oleh tahap hormon yang berbeza semasa satu kitaran. Itulah sebabnya ia berlaku terutamanya pada wanita yang dewasa secara seksual, dengan pengumpulan tidak lama selepas baligh dan klimaks (menopaus). Ketidaknormalan kitaran kawalan hormon pada organisma atau terapi hormon juga boleh menyebabkan sista berfungsi ovari.
Dalam subkumpulan ini, seseorang dapat sekali lagi membezakan antara pelbagai jenis sista berfungsi: Kista folikular (sista vesikel), ovari polikistik, kista corpus luteum, kista tealalatin, endometriosis sista (endometrioma) dan sista parovarian.
- Kista folikular: Kista folikular (sista vesikel) berlaku terutamanya bersendirian semasa haid, wanita muda sebelum ovulasi (pra-ovulasi). Ini adalah folikel Graaf yang belum melompat dan mempunyai sel telur di dalamnya.
Folikel Graaf itu sendiri boleh tumbuh hingga ukuran sekitar 2 cm. Peralihan ke kista berfungsi tidak lancar, dan mereka boleh mencapai ukuran hingga 10 cm, dan dalam mengandung hingga 25 cm. Melalui sel granulosa yang mengandungi kista folikular, kista tersebut dapat aktif dan dihasilkan secara hormon estrogen.
- Ovari polisistik: Sekiranya ovari mengandungi sejumlah besar sista, sista ini boleh dianggap sebagai bentuk khas kista folikular.
Ovari polikistik berlaku dalam sindrom PCO yang disebut (sindrom ovarium polikistik) dalam kombinasi dengan gejala klinikal yang lain. Ovari polikistik disebabkan oleh folikel (folikel) yang berkembang di bawah permukaan ovari tetapi tidak pecah terbuka. Dengan setiap kitaran berikutnya, bilangan folikel meningkat, sebab itulah ovari juga bertambah besar.
- Kista Corpus luteum: Kista Corpus luteum, yang rata-rata berukuran 5.5 cm, berlaku selepas ovulasi (postovulatory), iaitu pada separuh kedua kitaran. Corpus luteum terbentuk dari sisa-sisa folikel Graaf yang retak.
Sekiranya pendarahan ke dalam korpus luteum berlaku, ini disebut sista corpus luteum, subkumpulan lain dari kista berfungsi. Kista corpus luteum lebih kerap berlaku pada wanita hamil dan pada wanita yang sedang menjalani ovulasi-terapi terapi.
- Kista Thecalutein: Kista Thekalutein, yang boleh tumbuh hingga 30 cm, juga merupakan sista yang berfungsi. Ini umumnya disebabkan oleh peningkatan atau pengeluaran berpanjangan beta-HCG (human chorionic gonadotropin), hormon yang dihasilkan oleh plasenta dalam tiga bulan pertama mengandung.
Selain kehamilan berganda, rangsangan ovari semasa rawatan kesuburan juga boleh menjadi penyebab kista acalutein. Sebiji tahi lalat pundi kencing atau chorionepithelioma yang kemudiannya berlaku juga boleh menyebabkan kista calutein.
- Endometriosis sista (endometriomas): Kista endometriosis berlaku semasa endometriosis. Gambaran klinikal mengenai endometriosis dicirikan oleh rahim mukosa yang berlaku di luar rongga rahim.
Oleh kerana rongga sista di ovari mengandungi tua, menebal darah, mereka juga dipanggil tar atau coklat cyst. Kista endometriosis dikeluarkan melalui pembedahan. Adalah mustahak bahawa bukan hanya cairan yang dikeluarkan, tetapi seluruh kista dikeluarkan, kerana sisa-sisa boleh menyebabkan kista endometriosis berulang.
- Kista parovarial: Kista parovarial berkembang dari tisu ovari yang berdekatan dengan janin.
Oleh itu, mereka terletak di sebelah ovari, seperti namanya. Kista parovarian boleh berlainan ukuran dan boleh dibendung. Sekiranya tangkai panjang, mereka boleh menyebabkan putaran ovari dan tiub fallopio.
Sebagai tambahan kepada semua jenis sista berfungsi, terdapat juga apa yang disebut sebagai sista penahan, yang, bagaimanapun, kurang biasa daripada sista berfungsi.
Kista retensi disebabkan oleh kekurangan rembesan dari kelenjar. Kekurangan rembesan menyebabkan pengumpulan rembesan kelenjar (pengekalan) dan pembesaran kelenjar yang terkena, sehingga muncul di tempat pertama. Kista dermoid yang kebanyakannya jinak dikira sebagai sista penahan.
Kista dermoid adalah tumor sel kuman yang boleh mempunyai pelbagai jenis tisu seperti rambut, gigi, rawan dan tisu tulang. Ia mempengaruhi kanak-kanak perempuan yang belum mencapai usia baligh dan wanita muda. Kista dermoid dikeluarkan secara pembedahan.
Ini biasanya mungkin berlaku semasa laparoskopi. Petunjuk pertama kemungkinan wujud kista ovari sudah dapat dijumpai dengan penyoalan yang sistematik oleh doktor (anamnesis). Selain itu, sista besar mungkin boleh berdebar semasa palpasi faraj.
Akhir sekali, sista ovari boleh dibuat kelihatan oleh ultrasound. Oleh itu, ultrasound peperiksaan adalah peperiksaan yang sangat menentukan. Pemeriksaan dilakukan melalui faraj dan dapat diselesaikan oleh ultrasound pemeriksaan dari perut.
Untuk mengecualikan jisim ganas di ovari (kanser ovari, kaedah peperiksaan lain boleh digunakan. Ini penting bagi pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun dan terutamanya semasa klimakserik (menopaus). Kaedah pemeriksaan lain termasuk penentuan penanda tumor di darah (CA-125), di mana peningkatan dalam penanda tumor tidak semestinya berasal dari penyakit ganas, pemeriksaan Doppler dan pencitraan resonans magnetik (MRI).
Sekiranya keputusan peperiksaan ini masih tidak dapat disimpulkan, hanya pemeriksaan tisu yang dapat membantu. Tisu boleh diperoleh dengan laparoskopi atau, dalam kes yang jarang berlaku, dengan pembedahan perut dengan sayatan perut (laparotomi). Kista ovari (hijau) dapat dikesan dengan pasti dalam pemeriksaan MRI perut (pelvis MRI). Bahagian tulang belakang lumbar dapat dikenali dengan warna biru.
