Lawan
Kecemasan yang memerlukan sambungan ke a jantung-paru-paru mesin selalunya tidak menyediakan masa untuk menilai pesakit sejarah perubatan. Yang jantung-paru-paru mesin adalah keadaan yang melampau bagi tubuh, tetapi selalunya satu-satunya peluang bagi orang yang berkenaan. Walaupun risikonya cukup besar, kegagalan melakukannya boleh meragut nyawa banyak orang. Nisbah risiko-manfaat, yang juga mengambil kira penyakit terdahulu yang lain dan umum pesakit keadaan, mesti dipertimbangkan dengan teliti semasa merancang intervensi.
Risiko dan kesan sampingan
A jantung pembedahan secara semula jadi merupakan campur tangan utama, dan membawa sejumlah risiko. Selain risiko "biasa" yang timbul selama operasi, ada juga risiko mikroembolisasi ketika menggunakan mesin paru-paru jantung: zarah mikroskopik terlepas dari peranti atau dari dinding kapal, membeku (iaitu gumpalan), dan menyekat peranti atau kapal pada pesakit. Oleh itu, penapis dan antikoagulan selalu digunakan.
Walaupun yang terakhir menjadikan pesakit darah lebih cair dan tidak mudah tersumbat, mereka juga menimbulkan masalah kepada pakar bedah, kerana pendarahan secara logiknya lebih sukar untuk dihentikan. Di sinilah diperlukan penalaan halus. kekurangan oksigen.
Sementara paru-paru dengan berbilion-bilion alveoli paru menyediakan luas permukaan hampir 200m2 untuk pengayaan oksigen darah, didalam mesin paru-paru jantung hanya 2-10m2. Kawasan penyebaran di mana darah dan oksigen yang bersentuhan oleh itu jauh lebih kecil, dan fungsi pengoksigenan paru-paru hanya diganti secara tidak lengkap. Reaksi imun. Oleh kerana selang dan alat asing bagi tubuh, yang terakhir bertindak balas dengan tindak balas imun terhadap komponen yang seharusnya berbahaya dalam peredarannya.
Bahan isyarat dilepaskan untuk melawan penyakit, yang dapat menyebabkan reaksi keradangan dan, dalam keadaan darurat, hingga mati.
- Mikroembolisasi: Zarah-zarah kecil secara mikroskopik melepaskan diri dari peranti atau dari dinding kapal, membeku (iaitu gumpalan), dan menyumbat peranti atau kapal pada pesakit. Oleh itu, penapis dan antikoagulan selalu digunakan.
Walaupun yang terakhir membuat darah pesakit lebih cair dan kurang rentan terhadap pembekuan, mereka juga menimbulkan masalah bagi pakar bedah, kerana secara logik pendarahan secara logiknya lebih sukar dihentikan. Jadi di sinilah diperlukan penalaan halus.
- Kekurangan oksigen. Sementara paru-paru dengan berbilion-bilion alveoli paru menyediakan luas permukaan hampir 200m2 untuk pengayaan oksigen darah, dalam a mesin paru-paru jantung hanya 2-10m2 kerana reka bentuknya.
Oleh itu, kawasan penyebaran di mana darah dan oksigen bersentuhan jauh lebih kecil, dan fungsi oksigenasi paru-paru hanya diganti secara tidak lengkap.
- Reaksi imun. Oleh kerana selang dan alat asing di badan, ia bertindak balas dengan tindak balas imun terhadap komponen yang seharusnya berbahaya dalam peredarannya. Bahan isyarat dilepaskan untuk melawan penyakit, yang dapat menyebabkan reaksi keradangan dan, dalam keadaan darurat, hingga mati.
- Pembentukan edema.
Kerana tekanan antara darah dan tisu, lebih banyak air mengalir dari kapal ke tisu sekitarnya - darah menebal dan tisu membengkak. Orang bercakap tentang oedemas. Selepas operasi, pesakit sangat edematous, iaitu mereka mempunyai banyak air di kaki dan lengan mereka. Hanya setelah operasi selesai, tubuh dapat mengeluarkan air dari tisu dan menghantarnya kembali ke dalam darah - yang tiba-tiba membentuk jumlah yang terlalu banyak. Oleh itu, buah pinggang harus mengeluarkan lebihan air dari darah (serupa dengan pengering yang memutar pakaian basah untuk mengeluarkan air dari mereka), yang sangat bermasalah pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
