Operasi hallux rigidus | Hallux rigidus

Operasi hallux rigidus

Pelbagai prosedur tersedia untuk operasi tunda tegar. Setiap prosedur mesti disesuaikan dengan prosedur pesakit keadaan, tahap penyakit dan tentunya hasil yang diinginkan. Pembedahan hanya dipertimbangkan pada peringkat kemudian, sementara tahap awal dirawat secara konservatif.

Pada peringkat pertengahan penyakit ini, pembedahan harus dilakukan untuk memelihara sendi dalam apa jua keadaan. Salah satu prosedur yang dipertimbangkan di sini adalah cheilectomy yang disebut. Ini melibatkan pembukaan kapsul sendi.

Selepas penyingkiran bahagian membran sendi, rawan diperiksa. Di kawasan sendi rawan, bahagian yang menonjol (ostephytes) dikeluarkan dan tulang rawan secara keseluruhan dilicinkan di kawasan sendi. Selepas pengairan yang luas, luka kemudian ditutup semula.

Dengan kaedah ini, bahagian sendi dan alat ligamen dan tendon yang berkaitan tetap utuh. Oleh kerana invasif yang rendah, operasi kemudian dengan kaedah lain masih dapat dilakukan. Kaedah ini setanding dengan pelicinan yang sering digunakan di sendi lutut di lutut endoskopi.

Selepas operasi, latihan pergerakan dan pemuatan dengan bantuan kaus kaki tebal harus dimulakan secepat mungkin. Kaedah lain untuk mengembalikan mobiliti sendi ibu jari kaki adalah osteotomi phalanx pangkal. Baji dipotong dari metatarsal tulang dari atas.

Lapisan tulang ke arah telapak kaki tetap utuh pada mulanya dan kemudian sedikit patah terbuka untuk menutup sayatan berbentuk baji. Dalam kaedah pembedahan ini, hasilnya kemudian distabilkan dengan pengapit atau skru. Selepas operasi, kasut yang kaku mesti dipakai selama 6 minggu untuk menstabilkan kaki sehingga tulang telah sembuh dengan kuat.

Teknik ini boleh digunakan untuk pelbagai tulang kaki, tetapi selalu mempunyai kesan bahawa dengan memotong baji atau cakera, kedudukan sendi kepala diubah untuk membolehkan pergerakan yang lebih besar dan meminimumkan risiko pemuatan yang salah. Arthrodesis adalah prosedur lain yang digunakan, terutama pada pesakit yang memerlukan kestabilan beban tinggi. Semasa arthrodesis, sendi yang terkena kaku.

Tujuan keseluruhan prosedur adalah untuk menghubungkan dengan kuat tulang ibu jari kaki dan metatarsus dengan pemanjangan tulang. Kawasan sendi yang asal termasuk rawan dan permukaan sendi digantikan oleh ini pengoksidaan. Semasa operasi, sendi ditanggalkan dan permukaan tulang bergabung bersama.

Pembinaan ini mesti dimantapkan terlebih dahulu dengan paku atau skru sehingga tulang yang dihasilkan dapat menangani tugas ini sendiri. Teknik ini juga menghasilkan variasi, bergantung pada gejala yang tepat. Dalam arthrodesis lapidus, misalnya, sendi antara metatarsal dan tarsus mengeras.

Sebagai tambahan kepada skru untuk penstabilan, plat juga digunakan. Selepas operasi, kaki harus dinaikkan selama beberapa hari. Jari kaki itu sendiri tidak boleh dimuat selama kira-kira 6 minggu untuk membolehkan tulang mencapai tahap kestabilan tertentu.

Arthrodesis mengubah pergerakan putaran kaki di bawah beban. Ini sangat berguna untuk mencegah kesakitan. Berbeza dengan prosedur prostetik, tidak ada risiko kelonggaran kemudian.

90% pesakit melaporkan berpuas hati dengan hasilnya selepas operasi. Penggantian sendi metatarsophalangeal jari kaki besar dengan prostesis juga mungkin berlaku dalam kes tunda tegar. Kelebihan utama prostesis adalah bahawa pergerakan semula jadi sendi dikekalkan atau dipulihkan sejauh mungkin.

Oleh itu, sekatan selepas operasi seharusnya tidak terlalu parah. Walau bagaimanapun, walaupun dengan prostesis ini tidak lagi dibenarkan melakukan aktiviti yang mengalami tekanan maksimum. Prostesis dipasang dengan cara yang serupa dengan sendi lutut, misalnya, dan disesuaikan dengan ciri-ciri anatomi. Prosedur ini sekarang dianggap sebagai standard di banyak tempat.

Selain mobiliti, kelebihannya juga termasuk cepat kesakitan kelegaan. Di samping itu, sekiranya timbul masalah dengan prostesis, prosedur pemasangan yang sangat lembut bermaksud bahawa campur tangan dengan prosedur lain juga mungkin dilakukan di kemudian hari. Di sini juga, kasut dengan sol yang stabil harus dipakai selama kira-kira 6 minggu dan penggulungan harus dielakkan. Bagaimanapun, selepas 6 minggu, prostesis harus diikat dengan baik ke tulang sehingga pemuatan dapat dilakukan.