Operasi stenosis saluran tulang belakang

Terapi pembedahan

Terapi pembedahan disediakan untuk kes-kes yang sangat teruk terusan tulang belakang stenosis. Sebab pembedahan mungkin:

• Kesakitan yang tidak dapat ditanggung, tidak terkawal secara konservatif
• Gejala kegagalan neurologi
• Ketidakupayaan / Ketidakupayaan untuk bekerja
• Stenosis saluran tulang belakang yang dilingkari
• Umur pesakit muda

Prosedur pembedahan apa yang tersedia untuk ini?

Terapi pilihan untuk yang dibatasi terusan tulang belakang stenosis adalah penyahmampatan mikrosurgikal terbuka. Pembedahan mikro difahami sebagai pembedahan terbuka dengan sayatan kulit yang sangat kecil, penggunaan mikroskop operasi dan instrumen bersudut khas. Di bawah pembesaran mikroskopik, bahagian-bahagian yang bertanggungjawab untuk terusan tulang belakang stenosis /akar saraf stenosis dihilangkan, iaitu penyahmampatan (lengkungan vertebra bahagian, bahagian ligamentum flavum, bahagian sendi vertebra).

Oleh itu, trauma pembedahan terhad kepada yang paling diperlukan. Kelebihan prosedur bedah mikro dalam operasi stenosis saluran tulang belakang adalah Sekiranya terdapat stenosis saluran tulang belakang jarak jauh pada beberapa tahap vertebra, sayatan mesti melebar, sesuai dengan operasi terbuka. Untuk langkah penyahmampatan individu, mikroskop pembedahan kemudian digunakan lagi.

Sekiranya terdapat ketidakstabilan yang ketara badan vertebra pada masa yang sama dengan stenosis saluran tulang belakang, tahap tulang belakang yang tidak stabil juga mesti stabil semasa pembedahan. Ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, mungkin operasi dua peringkat dengan satu intervensi dari depan dan satu dari belakang (perut dan belakang) diperlukan. Kadang-kadang satu operasi dari belakang juga mencukupi. Hasil akhirnya adalah pengukuhan tulang belakang (spondylodesis).

• Trauma pembedahan kecil, jadi kurang darah kehilangan dan kurang parut.
• Kemungkinan mobilisasi dan pemulihan awal.
• Lebih sedikit kecederaan saraf dan kapal.
• Mengekalkan kestabilan dalam segmen mudah alih

Operasi dengan atau tanpa pengerasan?

Tidak mungkin untuk mengatakan secara umum sama ada stenosis saluran tulang belakang pembedahan dengan atau tanpa kekakuan adalah lebih baik. Kelebihan pengukuhan adalah bahawa ia meningkatkan kestabilan segmen tulang belakang yang terjejas dan oleh itu, jika perlu, saluran tulang belakang juga dapat dihentikan dengan lebih berkesan. Walau bagaimanapun, ini berlaku dengan mengorbankan pergerakan, yang biasanya lebih baik tanpa kekakuan.

Selain itu, kekejangan juga boleh menyebabkan keluhan jangka panjang, terutamanya kesakitan. Oleh itu, sejauh mungkin, kekejangan dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, jika terdapat ancaman ketidakstabilan tulang, kekejangan mungkin tidak dapat dielakkan.