Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis multiple sclerosis (CIK). Sejarah keluarga
- Adakah terdapat sejarah penyakit neurologi yang kerap berlaku dalam keluarga anda?
- Adakah terdapat penyakit mata yang teruk dalam keluarga anda?
Sejarah sosial
- Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?
Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).
- Adakah anda mengalami atau mengalami sakit pergerakan mata *? Sekiranya ya, berapa lama dahulu?
- Pernah atau pernah anda melihat kemerosotan ketajaman penglihatan *? Sekiranya ya, apakah kesan visual anda semasa proses ini:
- Penglihatan kabur untuk menyelesaikan kehilangan penglihatan (kehilangan penglihatan)?
- Persepsi warna yang terganggu * (warna dianggap kotor dan pucat)?
- Pernahkah anda melihat kemerosotan penglihatan sementara selepas latihan fizikal (contohnya sukan, mandi air panas dan mandi)?
- Adakah anda pernah mengalami ketidakselesaan seperti itu?
- Pernahkah anda melihat simptom lain:
- Kelemahan pundi kencing?
- Gangguan Gait / Gait tidak stabil?
- Gangguan deria?
- Rasa gangguan?
- Gangguan kepekatan?
- Keletihan?
- Disfungsi seksual?
- Gangguan pertuturan?
- Gangguan mencari perkataan?
- Adakah anda merasa tertekan?
- Adakah anda mengalami kesakitan? Sekiranya demikian, di manakah kesakitan ini dilokalkan dan kapan ia berlaku?
Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.
- Adakah anda makan makanan seimbang? Adakah anda makan banyak daging dan lemak haiwan?
- Pernahkah anda melihat perubahan fungsi pundi kencing dan / atau rektum?
- Adakah anda berjalan-jalan lama? (jarak berjalan maksimum)
Sejarah diri termasuk sejarah ubat.
- Penyakit sebelumnya (penyakit neurologi, penyakit reumatologi, jangkitan, penyakit ketumbuhan).
- operasi
- Alahan
Sejarah ubat (ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan ototoksik (merosakkan pendengaran)).
- Analgesik
- Anti-radang nonsteroid dadah (NSAID): asid asetilsalisilat (ASA) [gangguan pendengaran:> 1.95 g, bergantung pada dos dan boleh diterbalikkan selepas jangka masa yang singkat; masalah pendengaran:> 10 g / d; berdering di telinga: dari 6-8 g]; salisilat (kehilangan pendengaran sensorineural)
- Antibiotik
- Aminoglikosida antibiotik (aminoglikosida; gangguan terutamanya pada frekuensi yang lebih tinggi) - amikacin, gentamisin (gentamicin), kanamisin, neomycin, netilmisin, paromomisin, streptomisin, tobramycin.
- Glikopeptida antibiotik (vancomycin, teicoplanin).
- Perencat gyrase (Ciprofloxacin, ofloxacin).
- Makrolida (gangguan dalam julat spektrum frekuensi lengkap) - azithromycin, eritromisin, klaritromisin.
- Anti-malaria dadah seperti klorokuin or quinine (kina alkaloid).
- Antikonvulsan seperti karbamazepin, fenitoin, streptomisin.
- Diuretik
- Inhibitor Carboanhydrase (acetazolamide)
- Diuretik gelung (bumetanide; asid etakrilik; furosemide - di sini, kesan sampingan berlaku terutamanya dengan suntikan intravena yang cepat dengan adanya kekurangan buah pinggang yang wujud)
- Asid 4-Hydroxybutanoic (usang juga asid gamma-hydroxy-butanoic atau asid gamma-hydroxy-butyric, GHB untuk jangka pendek).
- Perencat fosfodiesterase-5/ Perencat PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibitor pam Proton (perencat pam proton, PPI) - omeprazole.
- Kerosakan Thalidomide disebabkan oleh pengambilan ubat thalidomide pada tahun 1960-an.
- Ubat sitostatik seperti cisplatin, karboplatin, bleomycin, vincristine.
Kriteria diagnostik yang menunjukkan pelbagai sklerosis:
- Pasti ada gangguan neurologi yang dapat dibuktikan secara klinikal.
- Harus ada penglibatan pusat putih terutamanya sistem saraf.
- Secara anamnestik atau klinikal, sekurang-kurangnya dua kawasan pusat sistem saraf mesti terjejas.
- Kursus klinikal mesti terdiri daripada dua atau lebih kambuh yang melibatkan lokasi lesi yang berlainan, dengan kambuh yang berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam dan jaraknya tidak kurang dari satu bulan; atau perkembangan penyakit yang berterusan atau beransur-ansur selama sekurang-kurangnya enam bulan, jika terdapat perubahan makmal spesifik bersamaan. Pencitraan resonans magnetik dianggap muktamad jika lesi baru dapat dikesan sekurang-kurangnya tiga bulan setelah sindrom terpencil secara klinikal.
- Gejala neurologi tidak dapat dikaitkan dengan penyakit lain.
Multiple sclerosis dikelaskan mengikut kriteria di atas menjadi.
- MS tertentu - kelima-lima kriteria dipenuhi.
- Kemungkinan MS - kelima-lima kriteria dipenuhi kecuali untuk (a) hanya satu gangguan neurologi objektif walaupun dua episod simptomatik atau (b) hanya satu episod simptomatik walaupun terdapat dua penemuan neurologi objektif.
- Individu berisiko - kriteria 1, 2, dan 5 dipenuhi; individu tersebut hanya mempunyai satu episod simptomatik dan satu gangguan objektif.
* Jika pertanyaan ini telah dijawab dengan "Ya", diperlukan kunjungan segera ke dokter! (Data tanpa jaminan)
