Opioid semasa anestesia epidural
Peridural atau anestesia epidural biasanya tidak dilakukan sebagai prosedur satu pukulan (hanya satu suntikan). Lebih kerap, kateter plastik nipis diletakkan dan dipasang selepasnya tusuk, melalui mana ubat dapat diberikan walaupun selepas operasi. Oleh itu, pesakit mungkin mempunyai pilihan untuk menerima apa yang dipanggil pesakit anestesia epidural (PCEA).
Ini adalah satu "kesakitan pam ”, di mana dos individu, jumlah dos dan masa penyekat ditetapkan. Pesakit boleh melakukan dos semula seperti yang diperlukan. Secara umum, opioid (kuat ubat penahan sakit) sering ditambahkan pada anestetik tempatan.
Ini menjimatkan keperluan untuk anestetik tempatan. Hasilnya adalah bahawa mobiliti kurang atau sama sekali tidak dibatasi. Oleh itu, adalah mungkin bagi pesakit untuk berjalan dengan selamat. Walau bagaimanapun, semua pesakit dengan PDK (kateter epidural) berada di tempat atau semasa dan selepasnya anestesia epidural hanya boleh berdiri setelah berunding dengan doktor dan / atau kakitangan kejururawatan mereka.
Bilakah anestesia epidural tidak boleh dilakukan?
Senarai di bawah menyenaraikan kontraindikasi untuk penggunaan anestesia epidural (PDA). Walau bagaimanapun, dalam kes-kes individu, perlu dilakukan penjelasan dengan pakar bius sejauh mana terdapat penolakan mengenai penggunaan epidural. Epidural tidak boleh dilakukan semasa pembedahan epidural:
- Gangguan pembekuan darah
- Jangkitan / penyakit kulit di kawasan tempat suntikan
- Penyakit kardiovaskular yang teruk
- Anemia (yang disebut hipovolaemia)
- Peningkatan tekanan serebrum
Adakah terdapat alternatif untuk anestesia epidural?
epidural anestesia berkait rapat dengan anestesia tulang belakang dalam prestasi dan kesannya. Anestesia epidural dapat digantikan dengan mudah oleh anestesia tulang belakang untuk semua prosedur di bawah lengkungan kosal. Anestesia tulang belakang juga digunakan untuk kesakitan terapi pada hari-hari selepas pembedahan. Di sini, bagaimanapun, risiko otak kehilangan air dan jangkitan lebih tinggi jika ubat diberikan secara berterusan, itulah sebabnya epidural anestesia harus diberi keutamaan. Semua operasi yang boleh dilakukan di bawah anestesia epidural juga boleh dilakukan di bawah anestesia am, dengan syarat tidak ada kontraindikasi khusus.
