Otot di leher femur
Femoral leher patah tulang adalah patah tulang di kawasan leher femur (collum femoris) dan terletak di antara femoral kepala (caput femoris) dan trochanter (penonjolan tulang pada peralihan ke batang femoral). Fraktur dibahagikan kepada femoral intracapsular medial dan lateral extracapsular leher patah tulang. Kursus patah garis penting untuk prognosis penyembuhan.
Menurut Pauwels, ini dapat dibahagikan kepada tiga tahap keparahan yang sangat penting. Di Pauwels I, the patah garis bergerak hingga 30 ° dari arah mendatar dan terdapat prognosis penyembuhan yang baik. Pauwels II mencapai hingga 50 ° dan Pauwels III menerangkan semua patah garis di atas 50 °.
Dalam kes ini, tahap ketidakstabilan pinggul akan datang. Fraktur itu sendiri juga terbahagi kepada empat darjah keparahan. Klasifikasi ini dinamakan sempena Garden, yang menggambarkan tahap kehelan patah tulang.
Taman I menggambarkan fraktur yang tidak lengkap, sedangkan Taman IV mencirikan patah tulang lengkap. Di sini, permukaan patah berpindah antara satu sama lain dan tidak bersentuhan antara satu sama lain. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan patah leher femoral menurut Pauwels I dan Garden I, fisioterapi cukup untuk penyembuhan.
Semua tahap keparahan yang lain mesti dirawat secara pembedahan. Keretakan pada leher tulang paha adalah patah tulang yang berlaku terutamanya pada pesakit tua yang berumur lebih dari 65 tahun. Sebabnya adalah bahawa orang yang lebih tua jatuh lebih kerap, misalnya kerana mereka mempunyai penglihatan yang lebih buruk atau bertindak balas dengan lebih perlahan.
Di samping itu, orang yang berumur lebih dari 65 tahun lebih lemah tulang dan oleh itu lebih mudah terkena patah tulang. Angka kematian tulang patah tulang paha patah agak tinggi, walaupun operasi itu sendiri adalah komplikasi kecil. Lebih bermasalah adalah tempoh pemulihan yang panjang berikutan prosedur pembedahan.
Pesakit yang lebih tua sering terbaring di tempat tidur selama beberapa minggu dan berisiko mati akibat penyakit sekunder. Terutama yang perlu diberi perhatian radang paru-paru, keradangan teruk pada luka atau sekata trombosis. Walau bagaimanapun, terapi terbaik adalah menggerakkan pesakit seawal mungkin.
Adalah sangat penting bahawa pesakit menjadi aktif dan bergerak semula semasa proses penyembuhan yang panjang (sekurang-kurangnya 12 minggu). Walaupun ini telah meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini, sepertiga pesakit masih belum pulih sepenuhnya dari pembedahan dan bahkan terpaksa ditempatkan di rumah jagaan. Sementara osteoporosis of leher femur adalah penyakit sementara pinggul.
Dalam kes ini, zat tulang di kawasan femoral kepala dan leher sering larut dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan (idiopatik). Pesakit mengalami peningkatan kesakitan dalam keadaan tertekan dan ketika berjalan. Corak gaya berjalan yang lemah juga dapat dilihat.
Selalunya sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, kerana hanya kehilangan tulang lebih dari 40% yang dapat dilihat Sinar X. Penyakit ini menyerang lebih ramai lelaki pertengahan umur dan juga dikenali sebagai sumsum tulang sindrom edema (BME). Kesakitan in leher femur adalah gejala yang tidak spesifik dan boleh mempunyai pelbagai sebab.
Untuk satu perkara, ia boleh menjadi masalah pada tulang paha itu sendiri, misalnya patah tulang atau lebam. Sebaliknya, yang sendi pinggul boleh dilucutkan (dilengkapkan) dan mesti diletakkan kembali ke kedudukan yang betul. Selanjutnya, proses keradangan juga boleh menjadi penyebab kesakitan, contohnya radang pada bursa.
Punca otot juga mesti dipertimbangkan. Penyebab yang kerap berlaku ialah pemendekan iliopsoa fleksor pinggul yang besar kerana duduk terlalu lama dan tidak cukup pergerakan. Oleh kerana pelbagai sebab ini, disarankan untuk berjumpa pakar.
Keradangan boleh berlaku pada leher femur, yang dapat menampakkan diri dalam beberapa gejala. Selalunya pesakit menggambarkan tekanan pada bahagian luar pinggul, yang dipergiatkan dengan berjalan kaki. Gejala yang mungkin berlaku adalah keradangan bursa (bursitisatau keradangan pada tendon (trochanterendinosis), yang berjalan melalui trochanter yang lebih besar.
Beberapa tendon otot yang berlainan bergerak di atas trokanter yang lebih besar, yang banyak digunakan. Oleh itu, peningkatan kerengsaan tidak jarang berlaku di laman web ini. Penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan, fisioterapi, terapi panas atau sejuk dan kejutan rawatan gelombang.
Sekiranya keradangan kronik, campur tangan pembedahan juga berguna. Untuk melindungi kulit, tendon dan otot, bursae tertanam dalam penonjolan tulang. Ini boleh menjadi radang jika beban terlalu tinggi dan kekal. Tapak khas untuk keradangan bursa (bursitisadalah apa yang disebut trochanter besar (trochanter major) di paha tulang.
Ini membawa kepada reaksi keradangan dan pesakit mengalami pembengkakan dan sakit akibat tekanan. Pada mulanya, terapi konservatif dengan ubat penahan sakit anti-radang digunakan. Di samping itu, pesakit harus mengambilnya dengan mudah dan mengelakkan tekanan fizikal.
Penggunaan pek sejuk juga dapat melegakan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, bursa mesti dikeluarkan secara pembedahan. Kista di kawasan paha tulang sering kali ditemui dan didiagnosis melalui pengimejan sekiranya berlaku patah tulang.
Kista adalah jisim jinak yang terbentuk dalam spongiosa tubular tulang. Tulang yang dibatalkan adalah bahagian dalam tulang yang terdiri daripada apa yang disebut bebola tulang dan oleh itu kurang stabil daripada lapisan luar (compacta). Oleh kerana sista di leher femur menyebabkan tulang kehilangan kestabilan dan patah tulang spontan akan segera berlaku, kista biasanya dikeluarkan melalui pembedahan. Rongga yang dihasilkan dipenuhi dengan bahan seperti tulang dan pesakit dapat meneruskan hidup tanpa gejala.
