Lumpuh peroneal melibatkan kerosakan pada saraf fibular. Paresis adalah salah satu sindrom mampatan saraf.
Apa itu palsi peroneal?
Lumpuh peroneal juga nama paresis peroneal. Ini merujuk kepada kerosakan pada saraf fibular yang biasa (saraf peroneal). Kelumpuhan dihitung di antara sindrom mampatan saraf, yang berlaku secara relatif. Kedua-dua bahagian saraf dan keseluruhan saraf boleh terjejas. Kerosakan pada saraf fibular ditunjukkan oleh kelumpuhan otot yang bertanggungjawab untuk mengangkat dan membengkokkan kaki dan jari kaki secara aktif. Yang biasa saraf peroneal, juga disebut saraf berserabut umum, membentuk salah satu daripada dua cabang utama saraf sciatic (saraf sciatic). Ia mempunyai bahagian deria dan motor. Cabang utama kedua dibentuk oleh saraf tibial (nervus tibialis), yang juga mempunyai bahagian sensitif dan motor. Yang biasa saraf peroneal bergerak secara lateral di sepanjang lutut, melalui lorong kepala fibula ke arah posterior. Ia kemudian terbahagi kepada saraf fibular profundal dan saraf fibular superfisial. Fungsi utama saraf fibular adalah mengawal bahagian bawah kaki otot ekstensor. Dengan melakukannya, ia dapat menarik kaki di bahagian atas buku lali sendi pada arah atas dan juga untuk putaran luar kaki. Pada masa yang sama, saraf juga bertanggungjawab untuk dorsifleksi jari kaki. Posterior fibular kepala, saraf peroneal biasa dianggap berisiko mengalami kecederaan kerana perjalanannya dekat dengan permukaan di kawasan ini.
Punca
Lumpuh peroneal disebabkan oleh tekanan mekanikal di kawasan berserabut kepala, yang disebabkan oleh lokasi saraf saraf yang halus di laman web ini. Orang yang mempunyai sedikit lemak dan tisu otot dianggap berisiko tinggi. Adalah tidak biasa bagi kelumpuhan peroneal akibat campur tangan perubatan. Ini merangkumi, sebagai contoh, a plaster pemeran yang telah diaplikasikan terlalu ketat. Peningkatan tekanan luaran yang dihasilkan menyebabkan kerosakan pada saraf peroneal, yang terbatas pada pemanjangannya. Walau bagaimanapun, saraf fibular juga boleh terjejas semasa prosedur pembedahan. Kerana kedudukan saraf yang sensitif, sering menjadi mangsa kecederaan seperti kepala yang berserabut patah. Sekiranya kedudukan tidak betul semasa terbaring di tempat tidur, kelumpuhan saraf berserabut boleh berlaku. Perkara yang sama juga berlaku untuk aktiviti kerja seperti memijak atau terus melintasi kaki. Dalam kes yang jarang berlaku, aneurisma pada fossa popliteal, a ganglion pada sendi tibiofibular atau sista Baker juga bertanggungjawab untuk paresis peroneal. Petunjuk lain yang dapat difahami termasuk cakera herniated dan masalah peredaran darah akibat akut oklusi daripada kaki arteri.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada kelumpuhan peroneal, pesakit biasanya mengalami kesukaran untuk berjalan serta ketidaksejajaran pada kaki yang terkena. Sekiranya cabang saraf fibular yang mendalam, saraf fibular, rosak, ini mengakibatkan gangguan proses ekstensor. Doktor kemudian membincangkan kelemahan jack kaki atau kaki runtuh, yang menyebabkan stepper atau bangau berjalan. Dalam kes ini, orang yang terkena menarik lutut tinggi tinggi agar tidak membiarkan jari-jari kaki menyeret sepanjang lantai. Sekiranya terdapat gangguan pada saraf fibular dangkal, pinggir sisi kaki tidak lagi dapat diangkat secara aktif, yang disebabkan oleh gangguan pada putaran ke dalam. Kedua-dua fenomena kadang-kadang berlaku secara bergantian, bergantung pada tahap di mana kerosakan saraf terletak. Kemungkinan keluhan lain dari kelumpuhan saraf peroneal termasuk gangguan deria, yang dapat dilihat pada dorsum kaki, pinggir sisi kaki, atau bahagian depan bawah kaki.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya disyaki kelumpuhan peroneal, doktor terlebih dahulu memerhatikan pesakit sejarah perubatan dan bertanya mengenai kecederaan atau keadaan sebelumnya. Dia kemudian melakukan a pemeriksaan fizikal, semasa dia menguji Tendon Achilles refleks dan juga refleks peroneal. Sementara Tendon Achilles refleks berfungsi sepenuhnya dalam kelumpuhan peroneal, refleks peroneal didapati lemah. Elektroneurografi adalah pilihan diagnostik lain. Di sini, doktor langkah-langkah seberapa cepat impuls dilalui antara dua elektrod oleh saraf. Prosedur memungkinkan untuk menentukan kedudukan tepat dari kerosakan saraf. Diagnosis pembezaan juga memainkan peranan penting. Sebagai contoh, penting untuk menolak Sindrom L5, kerana cakera herniated dapat mencubit ke-5 akar saraf, menyebabkan gejala kehilangan dan kebas pada kaki. Walau bagaimanapun, tidak seperti palsi peroneal, kesakitan biasanya berlaku di Sindrom L5. Dalam kebanyakan kes, kelumpuhan peroneal mengambil jalan positif. Terutama dalam kes kerosakan tekanan, prospek pemulihan dianggap baik. Namun, ini memerlukan pesakit untuk berjumpa doktor dengan cepat sekiranya dia mengalami ketidakselesaan, kerana ini meningkatkan peluang untuk berjaya.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, palsi peroneal mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap pergerakan orang yang terkena. Ini boleh mengakibatkan pelbagai ketidakselesaan ketika orang yang terkena itu berdiri dan berjalan, sehingga kualiti hidup pesakit berkurang dengan ketara. Dalam keadaan tertentu, orang yang terjejas juga bergantung pada berjalan bantuan kerana kelumpuhan peroneal. Begitu juga, kaki tidak lagi dapat diregangkan dengan betul, sehingga pertunjukan pelbagai aktiviti dan sukan juga tidak lagi mungkin dilakukan oleh pesakit tanpa berlengah lagi. Pada kanak-kanak, palsi peroneal boleh menyebabkan kelewatan perkembangan. Begitu juga, kelumpuhan atau gangguan deria lain boleh berlaku di betis atau seluruh kaki. Kesakitan mungkin juga berlaku, menyukarkan kehidupan seharian. Selanjutnya, kelumpuhan peroneal juga boleh membawa kepada aduan psikologi atau kemurungan, supaya pesakit bergantung pada rawatan psikologi. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit selanjutnya sangat bergantung pada sejauh mana penyakit ini kerosakan saraf. Rawatan tidak mungkin dilakukan dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, tidak ada komplikasi tertentu semasa rawatan. Jangka hayat orang yang terjejas juga tidak dipengaruhi oleh kelumpuhan peroneal.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Kesakitan di fibula harus diperiksa oleh doktor sebaik sahaja berlanjutan selama lebih dari dua hingga tiga hari. Sekiranya terdapat kesukaran berjalan, tidak selesa atau sakit teruk, lebih baik berjumpa doktor keluarga pada hari yang sama. Palsu peroneal berlaku terutamanya selepas kecederaan atau kerosakan semasa prosedur perubatan. Sekiranya gejala di atas berlaku selepas bersukan atau semasa fisioterapi, doktor harus segera berjumpa. Sekiranya sudah ada kerosakan pada fibula, seperti selepas a patah atau pembedahan di kawasan yang terjejas, nasihat perubatan juga diperlukan. Lumpuh peroneal dirawat oleh pakar ortopedik. Titik hubungan lain adalah doktor sukan, ahli fisioterapi dan pakar gangguan saraf. Lumpuh yang teruk mesti dirawat secara pembedahan. Selepas rawatan awal, kestabilan fibula mesti disatukan oleh fisioterapi dan lain-lain langkah-langkah. Rundingan rapat dengan doktor adalah perlu supaya ubat tambahan terapi dapat disesuaikan dengan kemajuan pemulihan dan kesakitan.
Rawatan dan terapi
Rawatan kelumpuhan peroneal bergantung pada seberapa parah kerosakan saraf. Semua faktor pencetus, seperti melintasi kaki, mesti dihentikan. Terapi paresis biasanya konservatif. Semasa fisioterapi, otot dapat dibina semula. Kadang-kadang spring peroneal khas digunakan, yang merupakan sistem angkat kaki dinamik yang membolehkan pesakit berjalan dengan lebih mudah. Sekiranya konservatif terapi tidak menghasilkan peningkatan, pembedahan biasanya dilakukan untuk melegakan kepala yang berserabut. Sekiranya palsi peroneal disebabkan oleh pendasar keadaan seperti tumor atau sista Baker, langkah pertama adalah merawatnya, yang biasanya mengakibatkan peningkatan kelumpuhan.
Prospek dan prognosis
Tidak ada prognosis yang baik yang dapat diberikan untuk kelumpuhan peroneal. Punca dan tahap kerosakan pada saraf fibular biasa mungkin berbeza. Ini mempengaruhi hasil perubatan atau terapi fizikal rawatan. Pertama, penyebab dan tahap kelumpuhan peroneal mesti ditentukan. Sekiranya saraf fibular biasa hanya terdedah kepada kerosakan tekanan, kerosakan dan kelumpuhan yang dihasilkan biasanya dapat diperbaiki. Walau bagaimanapun, keadaannya berbeza jika kerosakan tersebut telah menghasilkan kelumpuhan kekal. Dalam kes ini, fungsi penuh otot dan saraf selalunya tidak dapat dipulihkan. Prognosis terburuk apabila saraf fibular umum telah terputus sepenuhnya. Rawatan kelumpuhan peroneal adalah pertama sekali untuk mengurangkan tahap kelumpuhan sebanyak mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan prognosis bagi orang yang terkena. Idea perubatan adalah untuk mengembalikan keupayaan berfungsi sepenuhnya. Tujuan sekunder rawatan adalah untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Satu komplikasi seperti itu adalah kaki runcing. Prosedur pembedahan malangnya tidak terbukti berkesan untuk palsi peroneal. Sekiranya perlu, belat peroneal dapat memudahkan berjalan dengan kaki runcing. Profesional perubatan mencapai hasil rawatan yang paling berjaya dengan rangsangan elektrik berfungsi (FES) menggunakan sistem angkat kaki bergerak. Ini dapat mengurangkan keparahan ketidakupayaan berjalan. Dalam jangka masa panjang, saluran saraf baru mungkin terbentuk.
pencegahan
Mencegah kelumpuhan peroneal tidak mudah. Contohnya, mencetuskan kecederaan pada saraf fibular mesti dielakkan.
Penjagaan selepas itu
Peroneal palsy adalah keluhan serius dan penyakit yang mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Sehubungan itu, individu yang terjejas harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda penyakit pertama untuk mengelakkan komplikasi atau penyakit lain. The langkah-langkah dan pilihan untuk rawatan susulan sangat terhad, dan kursus selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis. Sebilangan besar pesakit bergantung pada langkah fisioterapi atau fisioterapi untuk penyakit ini. Banyak latihan dari terapi seperti itu juga dapat diulang di rumah pesakit sendiri, sehingga mempercepat rawatan dan penyembuhan. Sebilangan besar mereka yang terjejas juga bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga mereka sendiri. Perbualan yang menggemari sangat penting untuk mengelakkan perkembangan kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Sekiranya kelumpuhan peroneal dirawat dengan pembedahan, orang yang terkena harus berehat dan menjaga badan mereka selepas operasi sedemikian. Dalam hal ini, aktiviti yang tidak perlu atau aktiviti fizikal yang lain harus dihindari agar tidak memberi tekanan pada tubuh.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Dalam penyakit ini, secepat mungkin, berhati-hati diagnosis pembezaan ia penting. Hanya dengan cara ini dapat dijumpai penyebab kelumpuhan peroneal dan bahkan dihapuskan, terutamanya jika penyakit ini berlaku kerana rangsangan mekanikal. Namun, kemungkinan besar kelumpuhan peroneal akan sembuh sepenuhnya. Sekiranya, misalnya, kelumpuhan disebabkan oleh pemeran yang terlalu ketat, doktor yang merawat akan melonggarkan pelakon. Namun, jika pesakit - yang biasanya sangat langsing dalam kes ini - terus-menerus menyilangkan kakinya ketika duduk, dia harus mempertimbangkan untuk menemani terapi tingkah laku. Hanya dengan cara ini pesakit dapat menyingkirkan tabiat ini dan mendapatkan postur duduk yang lebih sihat. Sekiranya keadaan masih akut, boleh menyakitkan dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Dalam beberapa kes, doktor ortopedik atau sukan yang merawat akan menasihati pembedahan. Dia juga akan menetapkan fisioterapi dan ubat-ubatan seperti ubat penahan sakit. Sangat penting untuk menjaga janji fisioterapi, walaupun pada awalnya terbukti menyakitkan. Terapi fizikal akan menstabilkan hasil rawatan dan membina semula otot. Kemudian pesakit juga harus meneruskan sukan sederhana. Dia mungkin memerlukan sokongan seperti peroneal spring atau pejalan kaki untuk berjalan, tetapi berjalan atau bahkan mendaki masih merupakan kaedah yang baik untuk melakukan senaman otot dan mencegah penyakit baru.
