OP fraktur tulang tumit
Terdapat dua cara untuk merawat calcaneal patah. Pertama, terdapat kaedah rawatan konservatif, di mana kaki diletakkan tinggi dan cukup dekongestan semasa penyejukan dan limfa saliran untuk membolehkan patah untuk sembuh dengan sendiri. Lebih kerap, bagaimanapun, a tulang belakang patah disyorkan untuk dirawat dengan pembedahan.
Semasa beroperasi pada fraktur calcaneal, pakar bedah mesti terlebih dahulu mengetahui kedudukan awal fraktur. Fraktur kecil dapat dirawat dengan wayar atau, lebih kerap, dengan plat, sementara fraktur calcaneal terbuka harus dirawat dengan apa yang disebut. fixator luaran, kerana ini memastikan kestabilan maksimum. Sebelum pembedahan patah tulang calcaneal, pembengkakan pada kaki mesti menurun dengan ketara. Sebelum pembedahan dapat dilakukan, pesakit harus meletakkan kaki selama lebih kurang seminggu, menyejukkannya dengan ais dan menerimanya limfa saliran.
Hanya setelah pembengkakan sudah reda, pembedahan dapat dilakukan pada fraktur calcaneal. Semasa operasi, sayatan sekitar 4-5 cm dibuat di bahagian luar calcaneus. Oleh itu, pesakit berada di sisinya semasa operasi sehingga pakar bedah mempunyai pandangan yang lebih baik mengenai calcaneus.
Untuk mengelakkan pendarahan yang terlalu banyak, yang disebut tourniquet sering digunakan di paha kawasan. Untuk mendapatkan pandangan yang baik dari tulang belakang patah tulang dan lebih rendah buku lali sendi, lapisan lemak dan otot mesti disediakan terlebih dahulu secara bebas semasa operasi. Hanya dengan itu pakar bedah dapat memperoleh gambaran yang baik mengenai patah tulang calcaneal.
Sekiranya terdapat serpihan tulang kecil, ini akan dikeluarkan. Calcaneus kemudian disusun semula dan dipasang kembali sehingga dapat mengekalkan bentuk fisiologisnya dan serpihan-serpihan itu terletak sedekat mungkin antara satu sama lain untuk menyembuhkan lebih baik. Biasanya plat titanium kemudian diletakkan di tempat patah tulang yang terjejas, yang kemudian dipasang dengan skru.
Pesakit berisiko tinggi penyembuhan luka gangguan (perokok, kekurangan vena kronik, penderita diabetes ...) kadang-kadang dirawat dengan sayatan kecil di mana wayar dimasukkan untuk menstabilkan calcaneus. Walau bagaimanapun, pembedahan untuk patah calcaneal menggunakan plat titanium dan skru lebih selamat dan lebih kerap digunakan. Luka kemudian ditutup semula dan pesakit kemudian dimasukkan sebagai pesakit dalam selama lebih kurang seminggu.
Fraktur calcaneal adalah fraktur serius yang tidak boleh dipandang ringan kerana ada pesakit di mana fraktur tidak sembuh dengan baik walaupun ada rawatan yang mencukupi. Terutama akibat yang lewat seperti keausan sendi pada awal (arthrosis) boleh menyebabkan fakta bahawa jangka masa fraktur calcaneal tidak hanya merujuk kepada fasa pertumbuhan tulang yang sebenarnya tetapi bahawa fraktur calcaneal membawa kepada perubahan keadaan hidup secara kekal. Bergantung pada seberapa parah calcaneus patah tulang, terapi konservatif atau rawatan pembedahan lebih disukai.
Tempoh penyembuhan jika berlaku patah tulang calcaneal juga bergantung pada jenis terapi yang dipilih. Pada pesakit dengan patah tulang "lurus" atau pada pesakit yang boleh menderita penyembuhan luka gangguan akibat penyakit terdahulu seperti kencing manis mellitus, terapi konservatif lebih disukai. Di sini, kaki diangkat, disejukkan dan ubat penahan sakit ditadbir.
Di samping itu, a limfa saliran dilakukan untuk mengurangkan pembengkakan pada kaki. Dengan terapi konservatif ini, masa penyembuhan tulang belakang patah tulang sekitar 6-12 minggu. Pada pesakit yang lebih muda, di mana calcaneus telah menembus untuk pertama kalinya, 6 minggu biasanya mencukupi.
Pada pesakit tua, yang mungkin mempunyai penyakit yang menyertainya seperti kencing manis, masa penyembuhan boleh lebih lama daripada 12 minggu. Penting juga untuk diketahui bahawa walaupun setelah 12 minggu proses penyembuhan mungkin tidak lengkap dan proses penyembuhan mungkin terhenti dan pesakit harus hidup dengan kesan yang lewat. Namun, biasanya, setelah 12 minggu penyembuhan, pesakit seharusnya dapat meletakkan kembali berat badan sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, prosedur pembedahan lebih disukai. Sebelum operasi, kaki mesti dibongkar terlebih dahulu dengan meletakkannya dan menyejukkannya. Ini memakan masa sekitar satu hingga dua minggu.
Juga dengan prosedur pembedahan, masa penyembuhan selepas operasi adalah sekitar 6-12 minggu. Fisioterapi boleh dimulakan selepas minggu pertama. Namun, kerana penyembuhan fraktur calcaneal yang lengkap boleh memakan masa hingga 6 bulan, adalah mustahak agar pesakit tidak memulakan dengan aktiviti sukan ekstrem seperti berjoging atau bermain bola sepak sehingga selepas 6 bulan, jika tidak, risiko komplikasi lewat terlalu tinggi.
Semua artikel dalam siri ini:
