Diagnosa
Diagnosis pergelangan tangan arthrosis terutamanya dibuat dengan konvensional x-Ray dalam dua satah. Di sini, terutamanya penyempitan ruang sendi dan sklerosis subkondral kelihatan. Pembentukan pemusnahan sista juga dapat dikesan di Sinar X gambar. Sekiranya arthrosis akut, diaktifkan, pergelangan tangan juga menunjukkan kelainan klinikal:
- Panas berlebihan,
- Membengkak tisu lembut,
- Kemerahan dan
- Sesuai kesakitan semasa bergerak atau rehat.
- Mobiliti pergelangan tangan juga berkurang dalam beberapa kes.
Terapi
Terapi pergelangan tangan arthrosis pada mulanya harus konservatif. Pembedahan dianggap sebagai jalan terakhir. Pilihan terapi berikut ada:
- Terapi pergelangan tangan arthrosis pada mulanya harus bersifat konvensional.
Terapi tersebut merangkumi fisioterapi dengan aplikasi sejuk, fisioterapi atau arus rangsangan. Untuk mengelakkan beban sendi yang terlalu banyak, sarung penyangga dan pergerakan (orthosis) dapat dipasang. Ini juga mengurangkan kesakitan dengan menyokong pergelangan tangan.
- Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, bertindak lama kesakitan- ubat penenang atau anti-radang boleh disuntik terus ke ruang sendi.
Kedua-duanya dapat menghilangkan rasa sakit pada sendi dan menghalang proses keradangan, sehingga memperlambat kemajuan penyakit.
- Dalam keadaan sakit akut, ubat sakit yang berkesan secara lisan dan berkesan secara sistematik juga boleh diambil untuk menjadikan kesakitan akut lebih dapat ditanggung. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh diambil secara berkala dan kekal setelah berunding dengan doktor.
- Sekiranya langkah-langkah ini belum mencukupi, saraf itu sendiri dapat dianestesi, yang menjadikan transmisi kesakitan tidak mungkin dilakukan.
- Sekiranya rasa sakit itu terlalu kuat secara berterusan, kateter kesakitan boleh diletakkan di dekat saraf pembekal untuk jangka waktu tertentu (10 hingga 14 hari). Ini menuju ke kawasan yang terjejas melalui kateter kecil sehingga tidak diperlukan sayatan.
Dos kecil sebanyak anestetik tempatan boleh disuntik secara berterusan melalui kateter ini. Sejak saraf membekalkan kapal juga dibius, yang darah aliran di kawasan yang terjejas meningkat dengan ketara. Ini mengatasi terutamanya kesakitan yang disebabkan oleh keradangan.
- Sekiranya, bagaimanapun, langkah-langkah terapi konservatif tidak memberikan kelegaan yang memuaskan, arthrosis pergelangan tangan boleh dirawat secara pembedahan.
Terdapat pelbagai pilihan. Di satu pihak, tulang rawan cakera intervertebral antara ulna dan jejari dapat diperbetulkan semasa arthroscopy untuk membolehkan permukaan sendi meluncur dengan lancar sekali lagi.
- Di samping itu, tisu otot boleh dipindahkan ke sendi dan dengan itu menggantikan sendi rawan.
- Sekiranya pilihan ini tidak tersedia, pergelangan tangan boleh diganti sepenuhnya oleh sendi buatan. Gangguan dari saraf yang membekalkan pergelangan tangan secara sensitif dan dengan serat sakit (denervation) semakin lama semakin ditinggalkan.
Sebabnya adalah pengerasan pergelangan tangan (arthrodesis) yang sangat berjaya sekarang. Dalam prosedur ini, sendi dikeluarkan sepenuhnya dan hujung tulang dikikat rapat. Walaupun pergelangan tangan kehilangan pergerakannya sebagai hasilnya, tangan dapat digunakan dengan lebih baik lagi selepas itu kerana kebebasan dari kesakitan.
Rawatan pembedahan arthrosis pergelangan tangan selalu mempunyai tujuan untuk meredakan gejala pesakit dan, khususnya, menjaga mobiliti yang terkena sendi.
Pembedahan untuk osteoartritis pergelangan tangan biasanya selalu dianggap sebagai jalan terakhir. Terutama ditunjukkan ketika penyakit ini berkembang ke tahap di mana ia menyekat kehidupan seharian dan terutama pergerakan. Di samping itu, ada yang tidak tertanggung sakit di pergelangan tangan, yang juga dapat dibebaskan dengan pembedahan.
Terdapat pelbagai prosedur yang boleh dipertimbangkan: Secara umum, pembedahan di pergelangan tangan harus dipertimbangkan dengan teliti. Di samping itu, pilihan prosedur bergantung pada usia pesakit dan keparahan penyakit.
- Dalam konteks denervasi (gangguan konduksi saraf), penularan kesakitan dapat terganggu, sehingga mengurangkan rasa sakit yang disebabkan oleh arthrosis.
Langkah ini sudah sangat melegakan bagi banyak pesakit.
- Kemungkinan lain adalah pengerasan separa (arthrodesis separa) pada bahagian pergelangan tangan jika arthrosis belum mempengaruhi semua tulang pergelangan tangan. Mobiliti yang tinggal masih ada, yang membolehkan tangan terus melakukan aktiviti seharian. Kekejangan lengkap (arthrodesis) pergelangan tangan juga mungkin.
Jari tetap bergerak. Walaupun begitu, prosedur ini harus dipertimbangkan terakhir, kerana operasi ini tidak lagi dapat diterbalikkan.
- Sekiranya pergelangan tangan rosak teruk oleh osteoartritis, implantasi prostesis sangat berguna. Walaupun terdapat implan, tangan dapat mengembangkan kekuatannya sepenuhnya dan dapat dimuat sesuai.
Setelah beberapa lama membiasakan diri, pergerakannya juga dapat dipertahankan dan seterusnya memberikan peningkatan yang signifikan kepada pesakit dan bahkan bebas dari gejala.
Osteoartritis adalah penyakit progresif, yang terutama berkaitan dengan kemerosotan progresif (progresif) sendi. Oleh itu, lebih penting lagi bahawa sendi dipindahkan secara berkala untuk mengelakkan perkembangan sekatan pergerakan. Ini sering menimbulkan cabaran khusus bagi pesakit, kerana penyakit ini juga dapat menyakitkan dan berkembang secara bertahap.
Sekiranya operasi telah dilakukan dan sendi telah diganti dengan prostesis, seperti di pergelangan tangan, adalah lebih penting untuk memastikan sendi dan jari yang tersisa tetap aktif dengan latihan. Bola getah kecil atau disebut teratai air boleh membantu latihan seperti itu. Jari melewati lubang dan pesakit berulang kali menutup penumbuk terhadap daya tahan rendah. Ini menjadikan jari sangat lentur dan melatih otot.
Bola getah kecil mempunyai kesan yang sama. A tenis bola juga boleh digunakan untuk latihan harian. Contohnya, ia boleh ditutup dengan kedua tangan dengan hujung jari.
Sekarang tangan digerakkan di pergelangan tangan dan jari, sama seperti ketika membuka dan mematikan kaleng. Latihan ini juga sangat sesuai untuk melatih pergelangan tangan. Latihan lain untuk tangan adalah mengelilingi dua bola yang lebih kecil di antara satu sama lain dengan satu tangan.
Ia mendorong pergerakan jari dan menguatkan otot seluruh tangan. Latihan yang kerap dengan beberapa pengulangan dapat melambatkan arthrosis dan mengelakkan haus pada permukaan sendi yang lebih teruk. Pada peringkat awal osteoartritis, tetapi juga ketika pergerakan secara perlahan-lahan dibatasi oleh penyakit ini, langkah-langkah konservatif seperti kinesiotape sering dapat melegakan kesakitan dan menyokong otot.
Ini melegakan sendi. Akibatnya, rasa sakit lega dan keausan pada permukaan sendi juga berkurang. Pemakaian jalur pita pertama boleh dilakukan oleh doktor terlatih atau ahli fisioterapi.
Sebaik sahaja anda mempelajari teknik ini, anda juga boleh mengikat pergelangan tangan anda sendiri. Adalah penting bahawa pita itu sesuai dengan betul dan daya tarikan yang mencukupi sehingga dapat menghasilkan kesannya. Pita sering digunakan secara memanjang di bahagian belakang tangan dan bahagian dalam di atas pergelangan tangan hingga kira-kira tengah lengan.
Kemudian jalur bulat digunakan di sekitar pergelangan tangan. Teknik yang berbeza boleh digunakan untuk aplikasi. Mana yang paling sesuai dan mungkin juga yang paling boleh diterima oleh pesakit boleh dikendalikan dan digunakan setelah berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi.
