Hiperkolesterolemia: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat) kulit, selaput lendir, dan sclerae (bahagian putih mata).
      • [Arcus lipoides corneae (sinonim: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; kelegapan anulus dari pinggir kornea) - sebelum umur 50 pada lelaki / 60 tahun pada wanita.
      • Hiperlipoproteinemia primer: xanthomas (putih kekuningan kecil luka kulit) kulit dan tendon.
      • Hiperlipoproteinemia sekunder: xanthomas; xanthelasmata (luka kulit putih kekuningan simetris pada kelopak mata dan sudut dalam mata)]
    • Auskultasi (mendengar)
      • Heart
      • Periferal dan leher arteri [stenosis murmur].
    • Palpation (palpation) perut (perut), dll.
      • [hiperlipoproteinemia primer: hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa); pankreatitis akut (radang pankreas) pada masa kanak-kanak, terutamanya jika terdapat pelbagai kejadian]
  • Pemeriksaan kesihatan

Pesakit dengan keluarga hiperkolesterolemia mungkin mempunyai penemuan fizikal biasa berikut, tetapi ini biasanya tidak terdapat pada hiperlipidemia gabungan keluarga.

Gejala hiperkolesterolemia berikut dapat dilihat pada usia muda:

Aterosklerosis awal (aterosklerosis, pengerasan arteri) sistem vaskular membawa kepada angina pektoris (“dada sesak ”; secara tiba-tiba kesakitan dalam jantung kawasan) / infark miokard, penyakit oklusi arteri periferal, dan juga penghinaan serebrum (apoplexy /strok). Gangguan peredaran darah sering berlaku di zaman kanak-kanak. Pemeriksaan periferal dan leher arteri boleh mendedahkan bunyi stenosis (bunyi yang disebabkan oleh penyempitan arteri) dan mungkin denyutan tidak hadir atau berkurang.

Xanthomas dari kulit and tendon ciri keluarga hiperkolesterolemia dijumpai, seperti pada jari ekstensor tendon, Tendon Achilles, tetapi juga pada patella (lutut) dan siku. Kadang-kadang, xanthoma planar berlaku di telapak tangan dan di bahagian belakang lutut.

Xanthelasmata berlaku pada kelopak mata dan arcus lipoides corneae - cincin kelabu-kuning yang terbentuk akibat pemendapan lipid bulat - dapat dilihat pada margin kornea.

Di hadapan bertanda hipertrigliseridemia, yang terkemuka lemak hati (steatosis hepatis) mungkin berlaku. Selanjutnya, xanthoma meletus (lesi eritematosa yang meningkat) dijumpai, lebih disukai pada bahagian badan yang bergantung pada tekanan, seperti bahagian ekstensor lengan bawah, punggung, siku, lutut, dan paha. Ini boleh dibalikkan setelah pembetulan hipertrigliseridemia.

Pankreatitis boleh dipicu oleh tahap trigliserida> 1,000 mg / dI dan muncul dengan gejala perut atas.

Penemuan / penyakit berikut menunjukkan etiologi sekunder (penyebab) hiperlipoproteinemia:

  • Obesiti (kegemukan)
  • Kencing manis
  • Hepatomegali (pembesaran hati and limpa).
  • Penyakit buah pinggang
  • Edema (penahan air)
  • Gouty tophi (timbul secara reaktif dalam konteks gout; penebalan nod rawan tisu dalaman atau hampir terjejas sendi).
  • Struma

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).