Endoskopi (sinonim: mirroring; endoskopi - dari endo Yunani kuno: dalam; skopein: untuk melihat) adalah prosedur diagnostik dalam perubatan, dengan pengamatan pelbagai rongga badan dan organ berongga di dalam tubuh manusia adalah mungkin. Endoskopi adalah prosedur yang digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Dengan endoskopi, bukan sahaja mungkin untuk menjangkau dan menilai kawasan badan yang tidak dapat dilihat tanpa menggunakan prosedur pembedahan, tetapi juga untuk mencapai perwakilan yang lebih baik daripada dengan prosedur pembedahan konvensional dengan bantuan, antara lain, pembesaran, pemprosesan gambar dan kaedah pewarnaan seterusnya. Di dunia sekarang, istilah pemeriksaan endoskopi tidak mewakili penggunaan endoskopi semata-mata, melainkan gabungan pelbagai elemen seperti pemprosesan data dan gambar moden, teknologi sensor dan elemen kawalan canggih. Oleh kerana teknologi yang semakin maju dan kemampuan teknikal tambahan endoskopi, diperlukan miniaturisasi komponen yang kuat. Endoskopi sebahagian besarnya dikembangkan oleh doktor Jerman Philipp Bozzini, yang pada tahun 1806 menggunakan panduan cahaya yang terdiri dari lilin dan sistem prisma untuk memeriksa berbagai lubang badan. Pada tahun 1853, endoskopi dikembangkan lebih lanjut melalui penggunaan sistem cahaya yang diperbaiki. Baru pada tahun 1879 lahirlah endoskopi moden, ketika Max Nitze memperkenalkan sistoskopnya dengan bidang pandangan.
Prosedur
Prinsip endoskopi adalah visualisasi organ berongga dalaman tubuh manusia melalui penggunaan panduan cahaya, sumber cahaya, dan endoskopi. Sumber cahaya yang digunakan sekarang adalah lampu xenon yang boleh laras, kerana cahaya ini menghasilkan cahaya yang sangat tinggi dan memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi digital. Selanjutnya, adalah mungkin untuk mengganti lampu xenon dengan LED dan dengan itu mencapai penjanaan haba yang lebih rendah dan penggunaan kuasa yang lebih rendah. Petunjuk cahaya gentian optik sering digunakan untuk pencahayaan rongga yang lebih baik. Juga diperlukan ialah adanya pam gas, yang memungkinkan pengenalan udara yang terkawal untuk mengisi rongga. Selain itu, penyiram (bekas cecair untuk menjalankan pembilasan) juga diperlukan. Oleh kerana, walaupun terdapat langkah-langkah persediaan yang mencukupi seperti berpuasa sebelum kolonoskopi, bile asid atau sisa makanan kecil mungkin terdapat di kawasan pemeriksaan, sehingga sukar untuk menilai struktur tisu, endoskopi perubatan dilengkapi dengan unit penyedut. Jenis endoskopi berikut dibezakan:
- Endoskopi tegar: Ketika memeriksa dengan endoskopi kaku, panduan cahaya serat optik digunakan untuk pengaliran cahaya. Lampu Xenon digunakan hampir secara eksklusif sebagai sumber cahaya. Maklumat gambar disampaikan melalui sistem lensa yang dilokalisasikan dalam batang endoskopi. Maklumat tersebut disampaikan kepada lensa mata melalui sistem lensa. Dalam endoskopi tegar, yang dapat digunakan sebagai prosedur diagnostik dan terapeutik, harus diperhatikan bahawa endoskopi mesti dimasukkan ke dalam tubuh di bawah kawalan visual. Oleh kerana itu, penilaian kedalaman penembusan sebenarnya sukar dan memerlukan sedikit pengalaman dari doktor yang menghadiri. Contoh klasik endoskopi tegar adalah sistoskopi dan rektoskopi. Sebagai ciri khas cystoscopy (cystoscopy) adalah menyenaraikan kemampuan menggerakkan kateter dan instrumen lain.
- Endoskopi fleksibel (sinonim: flexoscope, flexiscope): dengan endoskopi fleksibel, bukan sahaja konduksi cahaya berlaku melalui kabel gentian optik fleksibel, tetapi juga transmisi gambar. Endoskopi video, yang telah merevolusikan pemeriksaan saluran gastrointestinal, sistem bronkial (sistem paru) dan uterus, juga merupakan bahagian dari endoskopi fleksibel. Dalam endoskopi video yang digunakan hari ini, cip komputer digital yang terletak pada lensa endoskopi berfungsi untuk menghantar gambar dan membuat gambar. Melalui pemprosesan berbantukan komputer, yang berfungsi berbeza bergantung pada pengeluar, maklumat digital dipindahkan ke skrin dan dapat disimpan.
Pelaksanaan dan penyediaan pemeriksaan endoskopi tentu saja sangat berbeza dengan bidang pemeriksaan masing-masing. Pada prinsipnya, bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa dalam kebanyakan pemeriksaan endoskopi, premedikasi dengan, misalnya, propofol. Untuk kedua-dua unit endoskopi fleksibel dan kaku, penggunaan utama dalam diagnostik telah beralih ke peningkatan penggunaan dalam perubatan terapeutik. Endoskopi terapeutik, juga disebut sebagai endoskopi intervensi, adalah kaedah perubatan invasif minimum. Prosedur berikut menggunakan endoskopi fleksibel kini sering menggantikan kaedah konvensional atau laparoskopi:
- Ablasi tumor dan polip di saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal) dengan kemungkinan reseksi mukosa (pembuangan mukosa).
- Papillotomy endoskopi (pemisahan papilla duodeni major - ketinggian kecil dengan otot sfinkter, Musculus sphincter Oddi, pada persamaan mulut dari yang biasa bile saluran (Ductus choledochus) dan saluran pankreas (Ductus pancreaticus) ke dalam duodenum - termasuk alat sfinkter).
- Pembekuan endoskopi
- Gastrostomi perkutan (PEG) - penempatan tiub makan. Ini dimasukkan melalui dinding perut ke dalam perut dengan bantuan endoskop.
- Lekapan fistula
- Saliran kista
- Sebagai contoh, penutupan perforasi menggunakan stent.
- Pembetulan komplikasi intraoperatif seperti kekurangan anastosmosis, yang dapat diperbaiki oleh unit sealant fibrin.
- Langkah-langkah paliatif seperti recanalization terapi, Dll
Antara perkembangan terkini prosedur endoskopi adalah endoskopi kapsul. Dalam prosedur ini, pesakit menelan kamera mini, yang digunakan sebagai pil. Ia diangkut melalui seluruh saluran gastrointestinal dan mengambil gambar tisu sekitarnya secara berkala. Walau bagaimanapun, prosedur ini, yang digunakan terutamanya untuk tumor kecil dan pendarahan yang sukar dikesan, tidak dapat menggantikan kaedah konvensional kolonoskopi. Pada masa akan datang, peningkatan miniaturisasi memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi tanpa premedikasi. Selanjutnya, pemeriksaan endoskopi untuk penilaian yang ditentukan otak kawasan juga mesti ada. Langkah-langkah endoskopi yang paling penting ditunjukkan di bawah:
- Arthroscopy (endoskopi sendi).
- Antroskopi (endoskopi sinus rahang atas)
- Bronkoskopi (endoskopi paru-paru)
- Endosonografi (endoskopik ultrasound (EUS); pemeriksaan ultrasound dilakukan dari dalam, iaitu ultrasound probe bersentuhan langsung dengan permukaan dalaman (misalnya, mukosa daripada perut/ usus) dengan menggunakan endoskopi (alat optik)).
- Gastroskopi (gastroskopi).
- Histeroskopi (endoskopi rahim)
- Kolonoskopi (kolonoskopi)
- Laringoskopi (laringoskopi)
- Laparoskopi (laparoskopi)
- Esofagoskopi (esofagoskopi)
- Faringoskopi (faringoskopi)
- Urethrocystoscopy (uretra dan pundi kencing endoskopi).
- Dll
Nota
- Semasa penenang dalam endoskopi, pemantauan oksimetri nadi dan pengukuran tekanan darah harus dilakukan!
