Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
- Pemeriksaan (melihat).
- Dari kulit dan membran mukus
- Kesesakan urat leher?
- Edema (edema praetibial? /air pengekalan di kawasan bawah kaki/ sebelum tibia, buku lali; pada pesakit terlentang: presacral / sebelum sacrum).
- Sianosis periferal umum [pewarnaan bibir dan akrak biru (hujung jari / kaki, hidung, telinga)]
- Pusat sianosis [perubahan warna kebiruan dari kulit dan membran mukus pusat, misalnya, lidah]
- Auskultasi (mendengar) hati, mungkin untuk menentukan:
- Benjolan apeks jantung (dan melebar) (benjolan puncak jantung yang teraba terhadap anterior dada dinding semasa systole / pengecutan jantung; meletakkan tapak tangan di parasternal kiri memudahkan mencari benjolan puncak jantung; ini dinilai dengan dua jari: Lokasi, luas, dan kekuatan).
- Penemuan Auskultasi: hadir ke-3 jantung bunyi (masa: awal diastole (kelonggaran dan fasa pengisian jantung); lebih kurang. 0.15 saat selepas suara jantung ke-2; disebabkan oleh pengaliran jet darah pada dinding kaku ruang ventrikel / jantung (tidak mencukupi)
- Murmur jantung sistolik dalam kardiomiopati obstruktif hipertrofik (HOCM)? Nota:
- Tidak menghalang kardiomiopati (HNCM) biasanya diam tanpa suara.
- Suatu manuver Valsalva (ekspirasi / pernafasan paksa terhadap yang tersembunyi mulut dan pembukaan hidung dengan penggunaan serentak perut secara serentak), sebagai ujian provokasi, mesti dilakukan secara wajib ketika hipertrofik kardiomiopati (HCM) dicurigai, kerana pada sebilangan pesakit penyumbatan hanya ada di bawah provokasi.
- Auskultasi paru-paru [dalam kegagalan jantung kiri:
- Edema pulmonari (cecair di paru-paru): tachypnea (> 20 nafas / min); bunyi nafas yang diperburuk; inspirasi: bds. lembaran lembap (RGs) / gelembung kasar; dalam kes yang teruk boleh didengar tanpa stetoskop ("menggelegak paru-paru"); suara nafas dilemahkan]
- Pemeriksaan perut (perut) [dalam kegagalan jantung (kekurangan jantung): hepatomegali (pembesaran hati)?]
- Auskultasi (mendengar) perut [bunyi vaskular atau stenotik?, Bunyi usus?]
- Perkusi (mengetuk) perut.
- Meteorisme (kembung perut): bunyi mengetuk hipersonorik.
- Pelemahan bunyi ketukan kerana pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
- Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
- Palpation (palpation) perut (perut) (kelembutan ?, mengetuk kesakitan?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, renal yang mengalami sakit mengetuk?).
- Pemeriksaan (melihat).
- Ujian berjalan kaki selama 6 minit - prosedur standard untuk penilaian objektif, penentuan tahap keparahan, dan perkembangan had latihan yang disebabkan oleh penyebab kardiopulmonari (pada awal dan semasa penyakit).
- Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Koma Skor (GCS).
- Pemeriksaan kesihatan
Kurungan persegi [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi ).Glasgow Koma Skala (GCS) - skala untuk menganggarkan gangguan kesedaran.
| kriteria | Skor | |
| Membuka mata | spontan | 4 |
| atas permintaan | 3 | |
| pada rangsangan kesakitan | 2 | |
| tiada reaksi | 1 | |
| Komunikasi lisan | perbualan, berorientasikan | 5 |
| perbualan, bingung (keliru) | 4 | |
| kata-kata yang tidak koheren | 3 | |
| bunyi yang tidak difahami | 2 | |
| tiada reaksi lisan | 1 | |
| Tindak balas motor | Ikut arahan | 6 |
| Pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
| pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
| pada sinergisme rangsangan kesakitan | 3 | |
| pada sinergisme regangan kesakitan | 2 | |
| Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan | 1 |
Penilaian
- Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
- Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
- Dengan GCS ≤ 8, mengamankan saluran udara dengan endotrakeal intubasi (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut or hidung antara lipatan vokal daripada laring ke dalam trakea) mesti dipertimbangkan.
