Doxorubicin adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan zat anthracycline, yang digunakan dalam kemoterapi as sitostatik untuk merawat pelbagai jenis kanser. Bahan aktif tergolong dalam interkalant.
Apa itu doxorubicin?
Doxorubicin adalah ubat sitostatik. Sitostatik dadah adalah bahan yang menghalang pembahagian sel dan / atau pertumbuhan sel. Oleh itu, mereka digunakan terutamanya untuk rawatan kanser or penyakit autoimun. Doxorubicin adalah apa yang disebut derivatif hidroksi dari semula jadi antibiotik daunorubicin, yang dihasilkan oleh bakteria Streptomyces peuceticus dan Streptomyces coeruleorubidus. Oleh kerana kesan ubat sitostatik adalah berdasarkan interkalasi molekul ke dalam DNA, doxorubicin dikelaskan sebagai interkalant. Bahan ini diberikan kepada badan secara intravena atau intra-arteri, iaitu melalui infus atau suntikan, untuk rawatan tumor seperti karsinoma payudara atau karsinoma bronkus.
Tindakan farmakologi
Doxorubicin mengikat DNA sel-sel badan, di mana ia menghalang polimerase, yang seterusnya menyalin bahan genetik, daripada mengikat. Melalui gangguan ini, ubat menyekat sintesis DNA dan sintesis RNA, sehingga menghalang pembelahan sel dan akhirnya menyebabkan kematian sel. Khususnya, sel-sel badan dalam fasa S sangat sensitif terhadap zat tersebut. Fasa-S adalah fasa replikasi kitaran sel, di mana sintesis DNA baru berlaku. Oleh kerana sel-sel tumor membelah lebih kerap, sel-sel tersebut dipengaruhi oleh kesan toksik ubat lebih kerap daripada sel-sel badan yang sihat.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Doxorubicin mempunyai kadar tumor tahan yang agak rendah dan oleh itu digunakan dengan interkal lain untuk hampir semua tumor pepejal. Ini termasuk, misalnya, kanser payudara wanita atau sistem bronkial. Limfoma juga merupakan antara petunjuk khas untuk doxorubicin. Pada pesakit yang tidak boleh bertolak ansur dengan gabungan yang kuat kemoterapi, doxorubicin juga sesuai sebagai monoterapi. Untuk lebih sederhana penyakit ketumbuhan, ubat tersebut diberikan secara intravena, iaitu, ke dalam vena. Sebaliknya, karsinoma hepatoselular (HCC), yang ganas kanser daripada hati sel, memerlukan aplikasi intra-arteri sebagai sebahagian daripada chemoembolization transarterial (TACE). Di sini, rawatan diberikan melalui sistem kateter khas melalui arteri. Dengan cara ini, bahan aktif boleh digunakan terus ke dalamnya kapal yang membekalkan tumor. Ejen-ejen kemoterapi seperti doxorubicin sementara digunakan yodium-mengandungi minyak atau zarah pati untuk memanjangkan kesan agen terapeutik pada tumor. Ejen embolisasi mengurangkan darah bekalan ke tumor dan biarkan kemoterapi ubat untuk kekal dalam barah lebih lama.
Risiko dan kesan sampingan
Antara kesan sampingan yang paling ketara adalah sumsum tulang kemurungan. Di sinilah keadaan biasa darah pembentukan di sumsum tulang, disebut hematopoiesis, berhenti. Ini mengakibatkan kekurangan warna merah darah sel-sel, sel darah putih, dan platelet. Hasilnya, sistem imun dilemahkan secara signifikan, sehingga mereka yang terkena lebih kerap menderita jangkitan. Thrombocytopenia, kekurangan darah platelet, mengakibatkan peningkatan risiko pendarahan. Pesakit boleh mengalami pendarahan teruk walaupun dari kecederaan ringan. Gejala khas anemia merangkumi penurunan prestasi dan pesat keletihan. Mana-mana sumsum tulang kemurungan berpotensi mengancam nyawa. Doxorubicin boleh menjadi nefrotoksik dan kardiotoksik. Nefrotoxin merosakkan sel-sel buah pinggang dan boleh menyebabkan glomerulonefritis. Dalam bentuk dua hala ini buah pinggang keradangan, mayat ginjal terjejas terlebih dahulu. Glomerulonephritis adalah salah satu penyebab kronik yang paling biasa kegagalan buah pinggang. Ejen kardiotoksik, sebaliknya, merosakkan jantung otot. Ini boleh mengakibatkan kardiomiopati. Doxorubicin disebabkan kardiomiopati boleh ditangguhkan walaupun beberapa bulan selepas yang pertama pentadbiran dengan pentadbiran dexrazoxane. Ejen ini dapat mengurangkan kesan sitotoksik doxorubicin. Ulserasi juga antara kesan sampingan doxorubicin yang berpotensi. Kecacatan bahan yang mendalam dari kulit or mukosa juga disebut bisul. Penyembuhan tanpa luka dari rasa sakit ini kulit manifestasi tidak mungkin. Dalam keadaan terburuk, bahagian ekstrem yang teruk mesti diamputasi.Luka terbuka jangkitan juga antara komplikasi yang berpotensi.
