Penyakit Paget: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus; tengkorak [pembesaran tengkorak dengan dahi yang diangkat; platybasia (meratakan pangkal tengkorak); perubahan penampilan wajah; kehilangan / kerosakan gigi].
      • Corak berjalan (cairan, lemas) [gangguan berjalan]
      • Postur badan atau sendi (postur tegak, bengkok, lega).
      • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
      • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
      • Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), terlalu panas (kalori); petunjuk kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi) [ubah bentuk / penebalan / patah tulang (patah tulang) yang terjejas tulang; terlalu panas di kawasan yang terjejas kerana pembentukan baru kapal].
    • Palpasi (palpasi) badan vertebra, tendon, ligamen; otot (nada, kelembutan, kontraksi otot paraverebral); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!); pergerakan terhad (sekatan pergerakan tulang belakang); "Tanda-tanda mengetuk" (ujian untuk kesakitan proses spinous, proses melintang, dan sendi costotransverse (sendi tulang rusuk vertebra) dan otot belakang); sendi illiosakral (sendi sacroiliac) (sakit tekanan dan mengetuk?; sakit mampatan, anterior, lateral, atau saggital); hiper atau hipomobiliti?
    • Palpasi titik tulang yang menonjol, tendon, ligamen; otot; sendi (efusi sendi?); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!) [osteoartritis].
    • Pengukuran pergerakan sendi dan jarak gerakan sendi (mengikut kaedah sifar neutral: julat gerakan diberikan sebagai pesongan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, di mana kedudukan neutral ditetapkan sebagai 0 °. Posisi permulaan adalah "kedudukan netral": orang itu berdiri tegak dengan lengan tergantung dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Standard adalah bahawa nilai yang jauh dari badan diberikan terlebih dahulu). Pengukuran perbandingan dengan sendi kontralateral (perbandingan sisi) dapat menunjukkan perbezaan lateral yang kecil.
    • Sekiranya perlu, ujian fungsi khas bergantung pada sendi yang terjejas.
    • Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [kerana gejala: stenosis tulang belakang (penyempitan terusan tulang belakang, mungkin dengan pemampatan saraf tunjang (→ disfungsi dan kesakitan atau bahkan kerengsaan pada sciatic saraf; khas untuk stenosis tulang belakang adalah gejala claudication spinalis /kesakitan-terkait atau lemas tulang belakang); komplikasi neurologi kerana penyempitan struktur pusat sistem saraf: kekurangan neurologi, tidak dinyatakan].
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).