Pneumococcus: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

• Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata).
  • Auskultasi (mendengar) dari jantung.
  • Pemeriksaan paru-paru
    • Auskultasi (mendengar) paru-paru [disebabkan oleh sebab: Asma bronkial ?; Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)?]
    • Bronchophony (memeriksa transmisi bunyi frekuensi tinggi; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "66" beberapa kali dengan suara runcing sementara doktor mendengarkan paru-paru) [peningkatan transmisi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru tisu (contohnya di radang paru-paru) (diagnosis pembezaanAkibatnya, angka "66" lebih baik difahami di sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya berlaku penurunan konduksi suara (dilemahkan atau tidak ada: misalnya di efusi pleura (diagnosis pembezaan), emfisema (kemungkinan sekuel)). Hasilnya adalah, angka "66" hampir tidak terdengar di kawasan paru-paru yang sakit sehingga tidak ada, kerana bunyi frekuensi tinggi sangat dilemahkan]
    • Perkusi (mengetuk) paru-paru [misalnya, dalam emfisema (kemungkinan sekuel)]
    • Fremitus vokal (memeriksa transmisi frekuensi rendah; pesakit diminta untuk mengucapkan kata "99" beberapa kali dengan suara rendah sementara doktor meletakkan tangannya pada pesakit dada atau belakang) [peningkatan konduksi suara kerana penyusupan paru / pemadatan paru-paru paru-paru tisu (egeg masuk radang paru-paru) (diagnosis pembezaanAkibatnya, angka "99" lebih baik difahami pada sisi yang berpenyakit daripada di sisi yang sihat; sekiranya pengaliran bunyi berkurang (dilemahkan atau tidak ada: sekiranya berlaku efusi pleura (diagnosis pembezaan), emfisema paru (kemungkinan kesudahan)). Hasilnya adalah, angka "99" hampir tidak terdengar hingga tidak ada di bahagian paru-paru yang berpenyakit, kerana suara frekuensi rendah sangat dilemahkan]
  • Palpation (palpation) bahagian perut (perut) (kelembutan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk?) [Sakit perut (sakit perut)?] (apendiks)]
• Pemeriksaan perubatan THT - jika sinusitis (resdung) atau otitis media (otitis media) disyaki.
• Pemeriksaan neurologi - dengan pengujian fungsi motor dan kepekaan pada orang yang disyaki meningitis (meningitis) atau otak abses (koleksi dikemas dari nanah di kawasan otak).

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).

Penilaian klinikal mengikut skor prognostik

Skor prognosis CRB-65 dan CURB-65 terbukti berguna untuk menganggarkan prognosis.

Dalam CRB-65, 1 titik diberikan untuk setiap kemungkinan gejala berikut:

• Kekeliruan.
• Kadar respirasi (bernafas kadar)> 30 / min. [lihat juga kadar pernafasan di bawah faktor sekuel / prognostik].
• Tekanan darah (tekanan darah) di bawah 90 mmHg sistolik atau diastolik di bawah 60 mmHg, dan
• Umur (umur)> 65 tahun

Dari ini, anggaran kematian dapat diperoleh.

Skor prognosis skor CRB-65

Catatan lebih lanjut

• Terlepas dari hasil skor prognostik di atas, pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk harus dimasukkan ke hospital pada permulaan radang paru-paru kerana semakin teruk penyakit yang mendasari diharapkan.