Kolesterol embolisme atau sindrom embolisme kolesterol adalah serius keadaan dicetuskan oleh stenosis arteri dan keradangan. Ini, seterusnya, disebabkan oleh kolesterol kristal dibasuh ke dalam arteri, yang biasanya dilarutkan dengan campur tangan pembedahan (75%). Prognosis kolesterol embolisme lemah, kerana sering menyebabkan kronik kegagalan buah pinggang.
Apa itu embolisme kolesterol?
Kolesterol embolisme berlaku apabila kolesterol dilepaskan, biasanya dari aterosklerotik plak, dan mengalir dengan aliran darah ke bahagian tubuh yang lain. Di sana ia menjadi bersarang dan menyempitkan darah kapal. Embolisme kolesterol biasanya muncul dalam kulit masalah, gangrene (kematian tisu), atau buah pinggang kegagalan. Masalah dengan organ lain juga boleh berlaku, bergantung pada di mana kolesterol memasuki aliran darah. Diagnosis biasanya dibuat oleh biopsi (penyingkiran dan analisis tisu) organ yang terjejas. Embolisme kolesterol dirawat dengan merawat secara langsung penyebabnya dan merawat gejala yang menyertainya. Statin dadah telah menunjukkan hasil positif dalam rawatan.
Punca
Adalah agak jarang berlaku embolisme kolesterol secara tiba-tiba (kira-kira 25% daripada semua kes). Ini berlaku terutamanya pada orang dengan kes aterosklerosis yang lebih besar kapal, seperti aorta. Pada 75% yang lain, emboli kolesterol berlaku akibat komplikasi yang timbul akibat rawatan pada darah kapal; sebagai contoh, angiografi atau pembedahan vaskular. Semasa koronari angiografi, misalnya, risiko embolisme seperti ini adalah 1.4%. Selanjutnya, embolisme kolesterol dapat berkembang setelah rawatan dengan antikoagulan atau trombolitik dadah, yang meningkatkan pembekuan darah atau larutkan gumpalan. Rawatan sedemikian mungkin berlaku membawa peningkatan detasmen kolesterol, yang kemudian menyebabkan penyempitan pada saluran di tempat lain di dalam badan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pelbagai gejala boleh berlaku dengan embolisme kolesterol. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada organ mana yang terjejas. Prognosis penyakit ini sangat buruk. Akut atau kronik kegagalan buah pinggang adalah perkara biasa. Simptom lain adalah pewarnaan warna ungu kebiruan retikular kulit. Di samping itu, sindrom kaki biru yang disebut boleh berlaku, yang dicirikan oleh gangguan peredaran darah di jari kaki. Antara lain, pendarahan kecil berlaku di tempat tidur kuku. Di samping itu, jari kaki menjadi ungu. Sistem pencernaan juga sering terjejas. Oleh itu, teruk sakit perut sering berlaku, disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang teruk di kawasan ini. Yang teruk kesakitan disertai oleh loya and muntah. Najis kadangkala berwarna hitam kerana gastrik atau pendarahan usus. Selalunya ada Pankreatitis, yang boleh membawa kepada pemusnahan pankreas. Sekiranya sistem muskuloskeletal terlibat, sendi dan otot kesakitan berlaku. Sekiranya sistem saraf terlibat, kekeliruan, kesedaran terganggu dan kadang-kadang bahkan sementara buta sering berlaku. Selanjutnya, strok atau gejala seperti strok juga boleh berlaku. Selalunya, gejala umum seperti rasa sakit yang teruk dengan demam dan pelepasan juga diperhatikan. Sepertiga pesakit tetap bergantung pada dialisis. Kematian sering berlaku disebabkan oleh kegagalan peredaran darah, jangkitan, pendarahan dalaman di saluran gastrousus, atau Pankreatitis.
Diagnosa
Diagnosis embolisme kolesterol boleh menjadi sukar kerana gejala aduan sangat serupa dengan yang lain; sebagai contoh, vaskulitis or buah pinggang masalah. Punca miskin buah pinggang nilai, yang dapat dipicu oleh embolisme kolesterol, juga boleh menyebabkan banyak sebab lain. Ujian darah dan air kencing dilakukan dalam kebanyakan kes. Ini mungkin menunjukkan keradangan, dan dalam a kiraan darah, peningkatan tahap sel darah putih terdapat dalam 60% kes embolisme kolesterol. Air kencing mungkin menunjukkan peningkatan kadar sel darah merah dan protein. Diagnosis pasti hanya boleh dibuat dengan a biopsi. Dalam sampel tisu, kristal kolesterol yang bertanggungjawab untuk emboli kolesterol dapat dikenal pasti dengan analisis. Dalam beberapa kes, pemeriksaan tisu juga tidak pasti, tetapi dapat mengesampingkan penyakit lain (seperti vaskulitis).
Komplikasi
Dalam keadaan terburuk, emboli kolesterol boleh menyebabkan kerosakan pada organ. Biasanya, pesakit dengan ini keadaan mengalami penurunan berat badan yang teruk, yang tidak dapat dihentikan dengan pengambilan makanan yang berlebihan. Loya and demam juga berlaku, dan kebanyakan pesakit juga mengadu a hilang selera makan. Kualiti hidup sangat dikurangkan oleh embolisme kolesterol. Tambahan pula, pelbagai organ rosak. Dalam keadaan terburuk, buah pinggang juga boleh terjejas, mengakibatkan kegagalan buah pinggang sepenuhnya. Pusat sistem saraf juga dipengaruhi oleh emboli kolesterol, yang dapat menyebabkan pesakit mengalami gangguan deria. Rawatan khusus untuk emboli kolesterol tidak mungkin dilakukan secara langsung. Ini adalah gejala dan kerosakan organ yang berlainan. Penyebaran penyakit selanjutnya juga mesti dibatasi. Sekiranya organ tertentu sudah rosak, pemindahan mungkin perlu. Dalam kes kekurangan buah pinggang, orang yang terlibat kemudiannya bergantung dialisis. Tambahan pula, pelbagai dadah digunakan untuk mengatasi gejala. Komplikasi selanjutnya bergantung kepada kerosakan pada organ masing-masing. Sebagai peraturan, jangka hayat dikurangkan oleh embolisme kolesterol.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
If sakit perut, kemerahan kulit, dan tanda-tanda khas embolisme kolesterol yang lain berulang kali diperhatikan, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Gejala kekurangan buah pinggang atau pengurangan aliran darah harus dijelaskan dengan segera kerana kemungkinan komplikasi. Walau apa pun, doktor mesti berjumpa dengan siapa yang dapat mendiagnosis dan merawat penyakit ini. Khususnya, pesakit berisiko tinggi - seperti orang dengan kes lanjut arteriosclerosis dan pesakit yang telah menjalani pembedahan vaskular atau angiografi - semestinya bercakap kepada doktor yang bertanggungjawab sekiranya mereka mengalami gejala yang tidak biasa. Sekiranya ciri penurunan berat badan dari embolisme kolesterol menyebabkan ketidakselesaan, doktor yang sesuai harus berunding. Seorang ahli terapi juga harus berkonsultasi, kerana penyakit ini biasanya memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup. Sekiranya kegagalan buah pinggang berlaku, 112 mesti segera didail. Bergantung pada seberapa teruk penyakit ini, pertolongan cemas langkah-langkah mesti juga ditadbir. Sekiranya gagal ginjal, doktor mesti berkonsultasi dengan kerap. Sekiranya terdapat komplikasi, lebih baik menghubungi nombor kecemasan atau pergi ke hospital terdekat.
Rawatan dan terapi
Kawalan hemodinamik, termasuk kateterisasi pulmonari arteri, mungkin berguna untuk peningkatan aliran darah. Sekiranya kegagalan pernafasan akut berlaku, buatan pengudaraan mungkin diperlukan untuk jangka masa yang lama. Sekiranya berkurang fungsi buah pinggang dijumpai, dialisis mungkin diperlukan. Oleh itu, langkah-langkah untuk menyokong metabolisme dan pemakanan buatan juga diperlukan, kerana orang yang terjejas dapat menurunkan berat badan dan daya hidup dengan cepat kerana keadaan mereka. Selepas emboli kolesterol, rawatan inversif pada kapal harus dielakkan, dan hal yang sama berlaku terapi dengan antikoagulan atau ubat trombolitik. Sekiranya terapi ini tidak dapat dielakkan, langkah berjaga-jaga harus diambil untuk menyaring zarah yang keluar dari darah. Pembedahan yang lebih luas mungkin diperlukan untuk menghilangkan sumber bahan yang tersumbat, dan penempatan stent pembedahan juga merupakan kaedah mencegah emboli. Tisu yang rosak harus dilindungi dan diberi masa untuk sembuh; kemungkinan pemulihan adalah baik. Tisu mati mesti dikeluarkan. Dalam kes yang teruk, blokade simpatik lumbal dapat digunakan untuk membendung kehilangan tisu di bahagian bawah badan.
Prospek dan prognosis
Prognosis embolisme kolesterol dianggap tidak baik. Kerana kronik kegagalan buah pinggang berlaku semasa penyakit ini berkembang, kadar kematian pesakit sangat tinggi. Walaupun begitu, pandangan sangat bergantung pada lokasi vaskular oklusi serta faktor lain. Lebih daripada 1/3 dari semua pesakit menjadi pesakit dialisis tetap dan tidak mempunyai prospek untuk sembuh. Dalam kes-kes akut, mereka berisiko mengancam nyawa dan kematian pramatang. Kira-kira 25% pesakit mati akibat emboli kolesterol dalam 2 tahun. Tanpa rawatan perubatan, kematian kemungkinan besar akan berlaku. Kadar kematian meningkat pada pesakit usia lanjut dan dengan penyakit lain yang didiagnosis. Terdapat pandangan yang sangat buruk pada penderita kencing manis or jantung kegagalan. Oleh kerana pelbagai pesakit berisiko, rawatan embolisme kolesterol sering ditujukan untuk memanjangkan usia dan menghentikan perkembangan penyakit ini. Dengan lemah sistem imun, risiko jangkitan meningkat, di samping prognosis yang buruk. Pesakit mempunyai peluang terbaik untuk sembuh ketika mereka masih muda hingga dewasa pertengahan, menjalani gaya hidup yang sihat, dan tidak mempunyai keadaan perubatan yang lain. Dengan rawatan perubatan embolisme kolesterol yang tepat pada masanya, pemulihan dapat berlaku. Pesakit ini juga dapat mencapai peningkatan kesihatan dengan organ penderma dan transplantasi.
pencegahan
Mencegah embolisme kolesterol secara langsung adalah sukar. Selalunya terjadi pada orang yang sudah mempunyai penyakit yang mempromosikan embolisme. Mengikut status semasa, the faktor-faktor risiko adalah: seks lelaki, tekanan darah tinggi, rokok, koronari jantung penyakit, buah pinggang arteri stenosis, penyakit serebrovaskular, penyakit oklusi arteri.
Susulan
Penjagaan susulan untuk embolisme kolesterol merangkumi masa rehat dan pemerhatian yang mendalam terhadap gejala fizikal. Pesakit mesti segera menghubungi doktor mereka sekiranya ada perubahan kulit atau bukti kegagalan buah pinggang. Bergantung pada penyebab penyakit, mungkin untuk melawan pencetus semasa rawatan susulan. Ini bermaksud, sebagai contoh, perubahan dalam diet, yang juga berguna jika terdapat kecenderungan genetik. Dadah terapi membantu mengurangkan simptom. Diet juga disyorkan dalam banyak kes. Hasilnya, prognosis lebih lanjut bagi pesakit kelihatan lebih positif. Sebagai tambahan kepada perubahan dalam diet, doktor menasihatkan lebih banyak aktiviti fizikal untuk mencegah kemungkinan kambuh. Di sini, rawatan susulan mengikuti jalan yang serupa dengan profilaksis. Bergantung pada tahap keparahan penyakit, langkah-langkah tambahan mungkin berlaku sebagai bahagian selepas rawatan. Dengan berunding rapat dengan doktor yang merawat, pesakit belajar lebih banyak mengenai bagaimana meningkatkan kualiti hidup mereka. Baik diri-pemantauan membantu mengenal pasti sebarang risiko pada peringkat awal. Oleh itu, rawatan susulan yang konsisten membantu membendung risiko penyakit dan meningkatkan kualiti hidup.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya disyaki embolisme kolesterol, doktor yang hadir mesti dimaklumkan terlebih dahulu. Membantu diri langkah-langkah harus ditahan, kerana keadaan hanya boleh dirawat dengan ubat. Oleh itu, langkah yang paling penting adalah mengambilnya dengan mudah dan memberitahu doktor mengenai sebarang gejala yang tidak biasa. Sekiranya, sebagai contoh, perubahan kulit muncul atau tanda-tanda kegagalan buah pinggang muncul, doktor mesti dimaklumkan dengan segera. Selain itu, penyebab embolisme kolesterol mesti dijumpai. Diagnosis perubatan disokong dengan mencatat sebarang pencetus. Oleh itu, diet juga harus dipertimbangkan sebagai penyebabnya, seperti halnya penyakit yang sudah ada sebelumnya atau kecenderungan genetik. Setelah diagnosis dibuat, doktor boleh menetapkan ubat dari kelas bahan statin dan dengan itu meringankan keadaan. Diagnosis awal sangat penting untuk hasil yang positif. Pesakit perlu bercakap kepada doktor mereka dengan segera supaya dia dapat menentukan penyebabnya, yang biasanya serius, dan memulakan langkah rawatan selanjutnya. Langkah-langkah pencegahan seperti senaman dan perubahan dalam diet meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Doktor keluarga atau internis yang bertanggung jawab dapat menjawab secara terperinci langkah-langkah yang wajar.
