Sakit Tangan: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
      • Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), hipertermia (kalori); petunjuk kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi).
    • Palpasi (palpation) titik tulang yang menonjol, tendon, ligamen; otot; sendi (efusi sendi); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!).
    • Pengukuran pergerakan sendi dan jarak gerakan sendi yang terjejas (mengikut kaedah sifar neutral: jarak gerakan diberikan sebagai pesongan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, dengan kedudukan neutral ditetapkan sebagai 0 Posisi permulaan adalah "kedudukan netral": orang itu berdiri tegak dengan lengan tergantung dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Standard adalah bahawa nilai yang jauh dari badan diberikan terlebih dahulu).
      • Peregangan palmar (lenturan tangan ke arah telapak tangan) dan punggung punggung (lanjutan tangan ke arah belakang tangan).
      • Jejari penculikan (anjakan tangan ke arah jari-jari) dan penculikan ulnar (anjakan sebelah tangan ke arah ulna).
      • Pronation (putaran ke dalam tangan) dan supinasi (putaran tangan ke luar) dengan perbandingan sisi yang berlawanan.
    • Ujian fungsional:
      • Ujian Finkelstein: semasa ulnar pasif tersentak penculikan (anjakan lateral (penculikan) tangan atau jari ke arah ulna (ulna)) dengan ibu jari dilenturkan dan penumbuk ditutup, kesakitan berlaku di petak tendon ekstensor pertama. Ini mengakibatkan penyempitan tendon otot extensor pollicis brevis (bahasa Latin untuk "extensor ibu jari pendek") dan dengan itu kesakitan sepanjang proses styloid (proses stylar jejari). Hasil ujian positif adalah patognomonik (ciri penyakit) untuk tendovaginitis stenosans de Quervain (tendovaginitis Quervain).
      • Ujian kestabilan UBAT (sambungan radio-ulnar distal, (UBAT) ujian kestabilan): Pemeriksa menetapkan jejari (jejari) dan karpus ( pergelangan tangan (articulatio radiocarpalis) dari lengan dan metacarpal) dengan satu tangan, dan tangan yang lain hampir memperbaiki ulna (ulna) antara indeks jari dan ibu jari. Kemudian ada pergerakan translasi antara ulna dan jari-jari ke arah dorsopalmar (sebutan kedudukan, melihat dari belakang tangan ke arah telapak tangan). Perbandingan kemungkinan terjemahan dalam kedudukan neutral, radial penculikan (gerakan di mana tangan dibengkokkan ke arah jari-jari (jari-jari), iaitu ke sisi ibu jari), pronation and supinasi dalam perbandingan sisi memberikan maklumat mengenai kestabilan DADAH.
      • Ujian Watson (memeriksa kestabilan ligamen scapholunate, (ligamen SL); ini membentang antara scaphoid (Os scpaphoideum atau scaphoid) dan lunate): Pemeriksa menekan tubercle distal-palmar scaphoid dengan ibu jari sambil membimbing pasif pergelangan tangan dari radial (jejari /bercakap) kepada ulnar (ulna / ulna). Sekiranya kerosakan gred yang lebih tinggi pada ligamen SL, sebagai tambahan kepada kesakitan, ada "menjentikkan" (teraba) dari proksimal scaphoid tiang di atas radial punggung bibir semasa radial penambahan. Perbandingan lateral memberikan maklumat mengenai kemungkinan pecahnya ligamen SL (ligament robekan).
    • Penilaian aliran darah, fungsi motor dan kepekaan:
      • Edaran (palpasi nadi).
      • Fungsi motor: pengujian kasar kekuatan dalam perbandingan lateral.
      • Sensitiviti (pemeriksaan neurologi) [parestesi (gangguan deria) dan mati rasa].

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).