Tekanan Darah Tinggi (Arterial Hypertension): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah *, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (tontonan) [terutama kesudahan yang mungkin berlaku: jantung kegagalan (kekurangan jantung)].
      • Kulit dan membran mukus
      • Kesesakan urat leher?
      • Edema (edema praetibial? /air pengekalan di kawasan bawah kaki/ sebelum tibia, buku lali; pada pesakit terlentang: presacral / sebelum sacrum).
      • Pusat sianosis (perubahan warna kebiruan kulit dan membran mukus pusat, contohnya lidah)? dan lain-lain.
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Auskultasi (mendengar)
      • Heart (penemuan auskultasi: kemungkinan aliran merungut ventrikel kiri/ saluran keluar ventrikel kiri; bunyi jantung ketiga / jika ada: Petunjuk mengenai kegagalan jantung/kegagalan jantung; aritmia? ; pada penyakit jantung hipertensi maju kerana beban tekanan kronik dan peralihan ke eksentrik hipertrofi (pembesaran jantung) → kekurangan kekurangan, misalnya, dari injap mitral); murmur jantung atau toraks? (Stenosis isthmus aorta, penyakit aorta).
      • Arteri karotid bds.
      • Abdomen (abdomen) (auskultasi arteri pusat dengan perhatian terhadap bunyi aliran).
      • Arteri kaki
    • Auskultasi paru-paru [sekuel mungkin disebabkan: kegagalan jantung (kekurangan jantung)] [rales (RGs)?]
    • Pemeriksaan perut (perut)
      • Auskultasi (mendengar) perut [bunyi vaskular atau stenotik?]
      • Perkusi (mengetuk) perut [hepatomegali? / Stasis hati; splenomegali? / sekunder kepada hipertensi portal]
        • Pelemahan ketukan akibat pembesaran hati atau limpa, tumor, pengekalan kencing?
        • Hepatomegali (hati pembesaran) dan / atau splenomegali (limpa pembesaran): anggaran ukuran hati dan limpa.
      • Palpation (palpation) abdomen (perut) (kelembutan?, Sakit mengetuk?, Sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, renal yang mengalami sakit mengetuk?
    • Palpasi nadi [penyakit sekunder yang mungkin disebabkan: Penyakit oklusif arteri periferal (pAVK)]
  • Pemeriksaan oftalmologi - mengesan gangguan penglihatan akibat perubahan fundus [akibat kemungkinan yang mungkin berlaku:
    • Amaurosis (kebutaan)
    • Retinopati (perubahan pada retina yang membawa kepada gangguan visual)]
  • Pemeriksaan nefrologi [penyakit sekunder yang mungkin berlaku:
    • Nefropati (buah pinggang penyakit) dengan albuminuria / proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing).
    • Kekurangan ginjal (kelemahan buah pinggang)
    • Kegagalan ginjal]
  • Pemeriksaan neurologi - termasuk tindak balas pupil, ujian kepekaan dan fungsi motorik, memeriksa refleks [kesudahan mungkin berlaku:
    • Ensefalopati hipertensi - kecemasan hipertensi yang dicirikan oleh peningkatan intrakranial (dalam tengkorak) tekanan dengan tanda tekanan intrakranial akibatnya.
    • Pendarahan intraserebral (ICB; pendarahan otak).
    • Gangguan peredaran otak - gangguan peredaran otak]
  • Kesihatan Semak

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi). * Arteri darah tekanan dicirikan oleh pelbagai turun naik. Ini berlaku untuk turun naik dalam satu hari dan juga perbandingan beberapa hari. Oleh itu, untuk membuat diagnosis tekanan darah tinggi, darah tekanan mesti dinaikkan sekurang-kurangnya tiga ukuran. Pengukuran mesti dilakukan sekurang-kurangnya dua kali berbeza dan harus dilakukan pada kedua lengan. Nota: Darah perbezaan tekanan antara lengan kanan dan kiri (stenosis isthmus aorta, stenosis subclavian arteri). Adalah masuk akal untuk menggunakan jangka masa panjang tekanan darah monitor untuk melakukan 24 jam pengukuran tekanan darah. Dalam kes ini, peranti mengukur arus secara automatik tekanan darah pada selang waktu yang ditetapkan dan menyimpan nilai-nilai ini sehingga dapat dinilai kemudian.