Untuk mengelakkan hyperkalemia (berlebihan kalium, perhatian mesti diberikan kepada pengurangan individu faktor-faktor risiko.
Faktor risiko tingkah laku
- Diet
- Puasa
- Peningkatan pengambilan kalium; hiperkalemia kerana peningkatan pengambilan kalium diet hanya berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal (penyebab hiperkalemia yang paling biasa)
Faktor pencegahan (faktor perlindungan)
Garis panduan mengesyorkan penghentian ubat dengan penghambatan RAAS farmakologi bermula pada kalium tahap 5-6 mmol / l.
Berikut adalah cadangan untuk perencat RAAS (perencat sistem renin-angiotensin-aldosteron) dalam hiperkalemia:
| Garis panduan | Kalium (mmol / l) | Cadangan perencat RAAS |
| Persatuan Eropah Hipertensi (ESH) / Persatuan Eropah Kardiologi (ESC), Hipertensi Garis panduan. | - | Inhibitor ACE, penyekat AT1, antagonis aldosteron dikontraindikasikan dalam hiperkalemia |
| Buah pinggang Inisiatif Kualiti Hasil Penyakit (KDOQI). | > 5 | Pengurangan dos ACE inhibitor / AT1 blocker sebanyak 50%; hentikan jika kepekatan masih> 5 mmol / l selepas 2 minggu |
| > 5,5 | Penghambat ACE / penyekat AT1 tidak boleh digunakan atau harus digunakan dengan berhati-hati | |
| Kolej Amerika Kardiologi Foundation (ACCF) / Amerika Heart Persatuan (AHA). | > 5,5 | Dos pengurangan atau penghentian ACE inhibitors, Penyekat AT1, aldosteron antagonis. |
Legenda
- ACE (enzim penukar angiotensin).
- Penyekat AT 1 (penyekat reseptor angiotensin II jenis 1).
Catatan: Penghentian penghambat RAAS harus dipandu oleh garis panduan ini, terutamanya. pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (buah pinggang kegagalan) dan kongestif jantung kegagalan (kegagalan jantung, kerana kumpulan pesakit ini mendapat faedah terapi. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, penghambatan RAAS menyebabkan perlambatan proteinuria (peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing) dan kerosakan ginjal sekunder. Pada pesakit dengan jantung kegagalan, penghambatan RAAS mengurangkan mekanisme pembentukan semula profibrotik miokardium (otot jantung) dan mengurangkan miokardium hipertrofi (pembesaran otot jantung). Akibatnya, pelanggan ini mengalami penurunan kematian (angka kematian) yang ketara.
