Penyakit Parkinson: Pencegahan

Untuk mengelakkan PD, perhatian mesti diberikan kepada pengurangan individu faktor-faktor risiko. Faktor risiko tingkah laku

  • Diet
    • Pengambilan asid lemak tepu yang tinggi
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
  • Penggunaan dadah
  • Aktiviti fizikal
    • Ketidakaktifan fizikal - subjek yang menghabiskan ≥ 6 jam seminggu aktif secara fizikal di rumah dan berulang-alik ke tempat kerja mempunyai risiko 43% lebih rendah untuk menghidap PD daripada subjek yang menghabiskan <2 jam seminggu untuk aktiviti ini
  • Berkaitan dengan trauma - ensefalopati petinju.

Pendedahan persekitaran - keracunan (keracunan).

  • aluminium
  • Utama
  • Cobalt
  • disulfiram
  • Insektisida
    • Rotenone (turunan pyranofurochromone yang struktur asasnya berasal dari isoflavon).
  • Bahan pencemar udara
    • Bahan partikulat (PM2.5) - 13% peningkatan risiko penyakit per 5 µg / m3 peningkatan bahan zarah di tempat tinggal (nisbah bahaya 1.13; 1.12 hingga 1.14); persatuan adalah dos-bergantungan hingga PM2.5 kepekatan daripada 16 µg / m3.
    • Karbon monoksida
  • Karbon monoksida
  • Mangan (asap yang mengandungi mangan selama kimpalan) → pengembangan dan kemajuan mangan parkinsonisme.
  • Metil alkohol (metanol)
  • MPTP (1-methyl-1-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine) [neurotoksin].
  • Racun perosak
    • organo-klorin racun perosak - contohnya beta-hexachlorocyclohexanes (beta-HCH) lebih kerap dikesan pada pesakit dengan PD (76%) berbanding dengan kumpulan kawalan (40%)
  • Merkuri amalgam (+ 58%).
  • cyanide

Faktor pencegahan (faktor perlindungan)

  • Gene varian yang melindungi daripada Penyakit Parkinson.
    • Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal; Bahasa Inggeris: polimorfisme nukleotida tunggal):
      • SNP: rs4998386 di gen GRIN2A.
        • Konstelasi alel: CT (risiko PD yang lebih rendah sebanyak kopi penggunaan).
        • Buruj alel: TT (risiko PD yang lebih rendah oleh kopi penggunaan).

    kopi penggunaan: sekumpulan penyelidik mendapati bahawa dengan adanya SNP rs4998386, dalam konstelasi alel CT atau TT, di gen GRIN2A dalam kombinasi dengan minum kopi, risiko berkembang Penyakit Parkinson dikurangkan (tiada data peratusan).

  • Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa perokok mempunyai risiko PD 60-70% lebih rendah berbanding bukan perokok. Ini disahkan dalam kajian lain, yang menunjukkan prevalensi rendah perokok pada pesakit PD berbanding dengan kawalan yang sihat. Oleh itu, rokok mungkin mempunyai kesan neuroprotektif. Tetapi mungkin disebabkan, sekurang-kurangnya sebagian, dari peningkatan prevalensi (kejadian penyakit) bekas perokok di kalangan pesakit PD yang berhenti rokok berbanding dengan kawalan yang sihat.
  • Ubat-ubatan:
    • Pengguna aktif dari glitazon di kalangan pesakit diabetes jenis 2 adalah 41% cenderung untuk menghidap PD (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • Pesakit dengan penyakit radang usus (IBD) hampir tidak mengalami PD ketika dirawat dengan perencat TNF; kedua-dua penyakit ini mempunyai patomekanisme yang sama mengikut analisis genomik: varian gen untuk LRRK2, yang meningkatkan risiko PD, nampaknya mempunyai fungsi penting sebagai imunomodulator, yang penting dalam radang usus, serta berperanan dalam keradangan proses penyakit neurodegeneratif.
  • Pembedahan: Appendectomy (apendektomi) pada remaja mengakibatkan pengurangan risiko kumulatif sekitar 20% - sebanyak 25% pada orang yang tinggal di luar bandar - untuk PD sporadis berikutnya. Di samping itu, pesakit mempunyai usia yang lebih tinggi pada diagnosis awal PD. Kajian molekul pada sampel lampiran dari orang yang sihat menunjukkan bukti agregat alpha-synuclein patogen (dianggap pemicu sebelum PD).

Pencegahan sekunder

  • Endurance latihan: hingga empat jam latihan seminggu; setelah memanaskan badan, pesakit dilatih di treadmill selama 30 minit sehingga had prestasi mereka (80 hingga 85 peratus maksimum jantung kadar): ini pada awalnya memperlambat perkembangan penyakit dalam kajian rawak (Bersatu Penyakit Parkinson Skala Penilaian (UPDRS): kumpulan dengan latihan intensif: kenaikan minimum 0.3 mata; kumpulan dengan latihan sederhana: meningkat 3.2 mata).