Penyakit divertikular /diverticulitis (sinonim: Penonjolan dinding usus; kolon diverticulosis; diverticulitis usus; diverticulosis usus; diverticulitis; penyakit divertikular; diverticulosis; diverticulosis kolon; ICD-10-GM K57.-: Divertikulosis usus) adalah keradangan dinding diverticulum. Sekiranya kawasan di sekitar diverticulum juga terlibat dalam keradangan, ia disebut sebagai peridiverticulitis. Diverticulum adalah luapan bahagian dinding organ berongga, yang boleh berbentuk jamur, pir atau kantung. Diverticula sama ada kongenital atau diperolehi dan berlaku terutamanya pada saluran penghadaman dan terdapat terutamanya di sebelah kiri kolon (usus besar), terutamanya di kolon sigmoid (kolon sigmoid). Diverticula kolon adalah penonjolan dari mukosa (membran mukus) dan submukosa (tisu penghubung lapisan di bawah mukosamelalui jurang lemah otot di kolon dinding. "Penyakit divertikular" dari kolon hadir ketika diverticulosis membawa kepada gejala dan / atau komplikasi. Akut diverticulitis mengakibatkan proses keradangan yang berasal dari diverticula kolon (peridiverticulitis), merebak ke dinding usus (pericolitis fokal), dan boleh mengakibatkan komplikasi teruk (abses dan / atau fistula pembentukan, perforasi tertutup, perforasi terbuka dengan peritonitis, stenosis, tumor diverticulitic). Kemungkinan komplikasi penyakit divertikular lain termasuk pendarahan divertikular kolon. Kronik diverticulitis dicirikan oleh episod keradangan berulang (berulang) atau berterusan (berterusan) yang boleh membawa kepada komplikasi (stenosis, fistula). Penyakit divertikular tanpa gejala didefinisikan sebagai gejala berterusan atau berulang yang disebabkan oleh divertikulosis - tanpa adanya divertikulitis yang jelas (“muncul”). Dalam 95% kes, diverticulitis sigmoid terdapat; juga disebut "sebelah kiri apendiks. " Dalam satu peratus, diverticulitis boleh berlaku di kolon melintang (kolon melintang) dan masing-masing dua peratus di kolon menaik (kolon menaik) dan caecum (lampiran; bahagian kolon paling anterior; selalunya kemudian salah didiagnosis sebagai apendiks/apendiks). Sekiranya semua lapisan dinding, termasuk lapisan otot, terlibat dalam penonjolan, ini disebut diverticulum sejati. Sebaliknya, dalam pseudodiverticulum (Graser diverticulum), hanya yang mukosa melonjak melalui celah-celah otot di dinding usus. Diverticulosis (penyakit divertikular) dikatakan berlaku apabila terdapat banyak divertikula bebas keradangan. Kejadian puncak: Insiden maksimum divertikulosis adalah lebih dari 70 tahun. Pembentukan divertikular jarang berlaku pada mereka yang berumur di bawah 40 tahun. Umur rata-rata pesakit yang dirawat di hospital yang dirawat kerana penyakit divertikular adalah sekitar 62 tahun. Kelaziman (kejadian penyakit) berkisar antara 28-45% pada populasi umum - kira-kira 13% untuk mereka yang berusia di bawah 50 tahun, kira-kira 30% untuk mereka yang berumur antara 50 hingga 70 tahun, sekitar 50% untuk mereka yang berumur antara 70 hingga 85 tahun, dan kira-kira 66% bagi mereka yang berumur lebih dari 85 tahun di negara-negara Barat. Diverticulitis kemudian berlaku pada suatu ketika pada 10-20% orang ini. Prevalensi diverticulosis rendah di Afrika dan Asia (kira-kira 10%). Kursus dan prognosis: Diverticulitis biasanya disertai oleh demam dan kolik kesakitan di bahagian bawah perut. Semasa diverticulitis, bakteria boleh berkumpul di diverticula dan abses (dikemas nanah fokus) boleh membentuk. Komplikasi diverticulitis yang ditakuti ditutupi atau perforasi terbuka (pecah) diverticula usus, di mana kandungan bakteria diverticulum yang meradang dilepaskan ke rongga perut. Ini boleh membawa kepada penyakit berjangkit yang mengancam nyawa peritonitis (keradangan pada peritoneum). Selanjutnya, episod menyakitkan (berulang), stenosis (penyempitan usus), fistula dan lebih rendah pendarahan gastrousus (UGIB; pendarahan dari saluran gastrointestinal) boleh berlaku dalam jangka masa sederhana hingga panjang. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah ileus (penyumbatan usus). Kadar berulang adalah 2-35%; ia bergantung kepada keparahan divertikulitis akut. Kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit ini) kurang dari satu peratus untuk divertikulitis phlegmonous ("merebak secara menyebar"), satu hingga tiga peratus untuk abses ("pembentukan abses /nanah foci ”) diverticulitis, dan 12 hingga 24 peratus untuk perforasi percuma (iaitu, laman hernia ditutup oleh organ yang berdekatan). Pesakit yang mengalami imunosupresif terapi berisiko tertentu. Komorbiditi (penyakit bersamaan): Diverticulosis semakin dikaitkan dengan hipotiroidisme (hipotiroidisme; risiko 2.4 kali ganda) dan arteri tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi). Diverticulosis jarang dikaitkan dengan segmental kolitis (radang usus dengan penglibatan segmental) (SCAD).
