Tahap Natrium dan Kesihatan

Natrium adalah unsur penting dari kumpulan logam alkali, yang dikira antara elektrolit (darah garam).Dalam konteks ini, natrium adalah kation utama cecair ekstraselular (cecair yang terletak di luar sel), bersama dengan klorida (Cl) dan bikarbonat (HCO3). Sehingga 90% dari semua natrium dijumpai di sana.Ia memainkan peranan penting dalam tubuh air seimbang bersama-sama dengan kalium and klorida. Pengambilan natrium harian purata ialah sekitar 150 mmol.

proses ini

Bahan diperlukan

  • Serum darah
  • 24 jam kencing

Persiapan pesakit

  • Tidak perlu

Faktor gangguan

  • Tidak diketahui

Nilai normal - serum (darah)

Nilai piawai dalam mmol / l
Minggu ke-1 kehidupan 133-146
Bulan ke-1 kehidupan (LM) 134-144
<6 LM 134-142
6th-12TH LM 133-142
> Tahun ke-1 kehidupan 134-143
Dewasa 135-145

Nilai normal - air kencing

Nilai normal dalam mmol / 24 jam 50-200

Petunjuk

  • Kecurigaan gangguan keseimbangan air

Tafsiran

Tafsiran nilai tinggi (dalam serum; hipernatremia (natrium berlebihan)).

  • Dehidrasi (kekurangan cecair) - hipernatremia (natrium berlebihan) pada hipervolemia atau dehidrasi hipertonik; hematokrit ↑
    • Peningkatan kehilangan cecair - contohnya, kerana cirit-birit (cirit-birit), demam, berpeluh berlebihan, poliuria (peningkatan pengeluaran air kencing), stoma (pembawa stoma), fistula, luka bakar
    • Pengurangan pengambilan cecair
    • buah pinggang kencing manis insipidus - disebabkan oleh ketahananADH (rintangan yang berkaitan dengan hormon antidiuretik), nefrocalcinosis, kronik pielonefritis (keradangan pada pelvis buah pinggang), ginjal sista.
    • Pusat kencing manis insipidus (DHA kekurangan).
  • Hiperhidrasi - hipernatremia (natrium berlebihan) dalam hipervolemia (jumlah protein ↓); hematokrit ↓
    • Pengambilan garam berlebihan:
      • Sindrom Conn (hiperaldosteronisme primer).
      • Air laut mabuk (minum garam air).
      • Iatrogenik (misalnya, penyerapan larutan garam hipertonik atau larutan natrium bikarbonat atau garam penisilin yang mengandungi natrium)
    • Peningkatan penyerapan semula natrium:
      • Kekurangan ginjal - proses yang membawa kepada pengurangan fungsi ginjal yang perlahan.
  • Dadah (dengan kesan penahan natrium).

Tafsiran penurunan nilai (dalam serum; hiponatremia (kekurangan natrium)).

  • Pseudohyponatremia (kekurangan pseudonatremia): ini dicirikan oleh euvolemia yang disebabkan oleh pemindahan air plasma oleh, misalnya, penyerapan cepat larutan hipertonik atau kepekatan tinggi lipoprotein dan protein plasma Penyebab lain adalah:
    • Hyperlipoproteinemia (lihat lipoprotein).
    • Hiperproteinemia (plasmositoma, Penyakit Waldenström).
  • Dehidrasi: (hiponatremia (kekurangan natrium) dalam hipovolemia) atau dehidrasi isotonik dan hipotonik Sebabnya ialah:
    • Cirit-birit (cirit-birit)
    • Muntah
    • Kekurangan kortikoid mineral (penyakit Addison)
    • Nefritis interstitial
    • Buah pinggang yang kehilangan garam
  • Hyponatremia (kekurangan natrium) pada euvolemia.
    • Sindrom tidak mencukupi DHA rembesan SIADH) (sinonim: Sindrom Schwartz-Bartter) - terdapat rembesan hormon antidiuretik yang tidak betul (ADH; ADH lebihan) berkaitan dengan darah plasma osmolaliti; ini menyebabkan perkumuhan cecair tidak mencukupi oleh buah pinggang dengan pembentukan air kencing yang sangat pekat; hasilnya adalah hiperhidrasi (overhidrasi) dengan hiponatremia dilusi ("kekurangan natrium dilusi"), yang dapat membawa kepada edema serebrum (otak bengkak). Etiologi (penyebab): paraneoplastik pada kira-kira 80% kes pada pesakit dengan barah paru-paru sel kecil; kemungkinan penyebab lain termasuk:

      Tanda-tanda: Loya (loya), hilang selera makan, cephalgia (sakit kepala).

  • Hiperhidrasi (hiponatremia (kekurangan natrium) dalam hipervolemia (jumlah protein ↓) (= "pengenceran natrium"):
    • DHA lebihan (SIADH; sindrom rembesan ADH yang tidak mencukupi).
    • Kegagalan jantung
    • Sirosis hati
    • Infark miokard (serangan jantung), akut
    • Sindrom Nephrotic
    • Kekurangan ginjal (pengurangan fungsi ginjal secara progresif), akut dan kronik.
    • Bila air pengambilan melebihi kapasiti perkumuhan buah pinggang.
  • Hypoosmolality dan hyponatremia (kekurangan natrium).
    • Kronik alkohol penyalahgunaan atau mabuk alkohol.
  • Ubat
  • Peningkatan keperluan
    • Peningkatan peluh setelah aktiviti fizikal yang berat.
    • Wanita hamil dan menyusu
    • Kerugian melalui kulit, seperti dalam luas luka kulit or Sistik Fibrosis (kepekatan natrium yang tinggi dalam peluh).

1 Ubat yang merangsang pembebasan hormon antidiuretik (ADH) 2 Ubat yang secara eksogen membekalkan Ubat ADH3 yang dapat memperkuatkan tindakan Ubat ADH4 yang boleh menyebabkan hiponatremia (kekurangan natrium) etiologi (penyebab) yang tidak jelas.

Nota tambahan

  • Hiponatremia (kekurangan natrium, <135 mmol / l) boleh menjadi penyebab ketidakstabilan gaya berjalan (gangguan berjalan) dan jatuh pada orang tua. Ia dikelaskan berdasarkan kepekatan serum seperti berikut:
    • Hiponatremia ringan (kekurangan natrium, natrium serum antara 130 dan 135 mmol / l).
    • Hiponatremia sederhana (kekurangan natrium, 125 hingga 129 mmol / l).
    • hiponatremia teruk (kekurangan natrium, <125 mmol / l).

    Prevalensi (kejadian penyakit) kira-kira 2%. Gejala boleh berbeza dari ringan dan tidak spesifik hingga teruk dan mengancam nyawa. Gejala yang teruk adalah: Loya tanpa muntah, sakit kepala, dan kekeliruan. Gejala yang teruk termasuk muntah, masalah kardiorespirasi, sawan, mengantuk, dan koma. Pesakit dengan hiponatremia kronik (kekurangan natrium) terkenal kerana ketidakstabilan berjalan (gangguan berjalan) dan kekurangan kognitif. Hyponatremia (kekurangan natrium) dianggap sebagai faktor risiko bebas untuk peningkatan kematian (kadar kematian) dalam penyakit kardiovaskular dan paru-paru; dalam sirosis hati, hiponatremia (kekurangan natrium) dianggap sebagai penanda prognostik yang sangat tidak baik

  • Keperluan normal untuk natrium pada wanita dan juga lelaki adalah 550 mg / hari.