Demyelination merujuk kepada kehilangan atau kerosakan myelin di sistem saraf. Myelin memainkan peranan penting dalam penghantaran isyarat neuron oleh gentian saraf penebat elektrik (akson). Atas sebab ini, demyelination tanpa rawatan membawa kepada banyak kerosakan dalam jangka masa panjang; Walau bagaimanapun, prognosis berbeza untuk sebab yang berbeza.
Apa itu demyelination?
Demyelination merujuk kepada kehilangan atau kerosakan myelin di sistem saraf. Rajah menunjukkan neuron dengan sarung myelin. Demyelination juga dikenali sebagai demyelination dan boleh mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal. Myelin adalah membran biologi yang mengandungi banyak lipid. Pelbagai sel badan dapat menghasilkan myelin, contohnya sel Schwann atau sel periferal dan pusat sistem saraf. Nama myelin berasal dari perkataan Yunani untuk sumsum atau otak ("Myelòs"). Kerana myelin memantulkan cahaya dengan baik, ia kelihatan putih ketika dilihat di bawah mikroskop. Di sinilah istilah “materi putih” berasal, yang merujuk pada jenis tisu saraf tertentu: Tisu ini terdiri terutamanya dari sel-sel saraf yang serat sarafnya (akson) dikelilingi oleh myelin. Myelin sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem saraf manusia.
Fungsi dan tujuan
Sebagai sarung penebat, ia mengelilingi akson sel-sel saraf, sehingga mendorong transmisi impuls elektrik. Penebat elektrik meningkatkan kelajuan pengaliran dan meningkatkan kebolehpercayaan penghantaran isyarat. Oleh itu, komunikasi saraf yang terganggu membawa kepada aduan yang agak meresap. Contohnya ialah keletihan, gangguan motor, perasaan lemah dan gangguan penglihatan. Demyelination adalah kerosakan patologi atau kehilangan myelin. Ia berlaku terutamanya dalam konteks penyakit demyelining seperti multiple sclerosis. Satu lagi kemungkinan penyebab demyelination adalah kerosakan langsung pada sel saraf; ubat merujuk kepada bentuk demyelination ini sebagai kerosakan saraf utama. Dalam kes ini, kecacatan pada badan sel atau akson membawa kepada pemusnahan myelin. Walau bagaimanapun, kesan pada penghantaran isyarat adalah sama pada kedua-dua varian. Di samping itu, doktor menganggap pengaruh gaya hidup individu dalam hampir semua bentuk demyelinasi. Diet, rokok and obesiti hanya beberapa faktor yang mungkin berperanan dalam konteks ini. Bergantung pada ruang pengedaran dari sel-sel saraf yang terjejas, para pakar bercakap mengenai demyelinasi difus atau fokus. Dalam demyelinasi fokus, sel-sel saraf demelelina terletak di jarak ruang antara satu sama lain dan membentuk titik panas. Pelbagai fokus juga boleh dilakukan. Dalam penyakit demyelining progresif, fokus secara beransur-ansur menyebar ketika penyakit ini merosakkan neuron baru. Tidak seperti demyelination fokal, varian diffuse tidak membentuk kawasan bersebelahan neuron demyelinated: Dalam kes ini, kerosakan myelin tidak mengikuti corak yang diketahui.
Penyakit dan gejala
Penyakit yang berkaitan dengan demyelinasi mungkin merupakan akibat proses keradangan dan degeneratif. Sebagai kemerosotan medula, demelisasi degeneratif-metabolik berpotensi berlaku, misalnya, setelah kerosakan pada otak, yang dapat nyata setelah jangkitan dan (dalam kes yang lebih jarang) vaksinasi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyakit demyelining terutama penyakit seperti multiple sclerosis. Bentuk degenerasi saraf ini membawa kepada pemusnahan sarung medula yang secara elektrik melindungi akson sel-sel saraf. Sel-sel sistem saraf pusat, iaitu otak dan juga saraf tunjang, terjejas. Multiple sclerosis adalah penyakit radang kronik yang progresif dan asal usulnya masih belum diketahui. Sebab yang mungkin termasuk keradangan, gangguan metabolik, jangkitan, pemakanan, keracunan, dan pelbagai kerosakan di dalam sistem imun. Sklerosis berganda berkembang dalam kambuh, di mana penyakit ini boleh stabil buat sementara waktu. Penyakit demyelining lain adalah leukoencephalitis. Leukoencephalitis adalah bentuk otak keradangan yang mempengaruhi masalah putih otak dan secara beransur-ansur mengurangkannya. Leukoencephalitis adalah varian panencephalitis bersama dengan polioencephalitis (an keradangan daripada perkara kelabu). Penyakit lain yang membawa kepada demyelination adalah neuromyelitis optica (NMO) atau sindrom Devic. Demyelination dalam NMO berlaku dalam corak fokus. Berulang kali keradangan saraf optik dan lama keradangan saraf tunjang (myelitis) adalah yang paling kritikal faktor-faktor risiko untuk NMO. Gangguan visual, kelemahan, kelumpuhan, dan pundi kencing disfungsi, antara gejala lain, boleh berlaku sebagai tanda-tanda NMO. Kerosakan kekal dari NMO berada dalam bidang kemungkinan, walaupun rawatan sering memberikan hasil yang baik dan dapat mencegah terjadinya kemerosotan jangka panjang. Walaupun keradangan menyebabkan demyelinasi pada sklerosis berganda dan leukoencephalitis, gangguan metabolik bertanggungjawab untuk pemecahan myelin dalam leukodystrophy. Pelbagai penyakit metabolik yang mendasari dapat dianggap sebagai pencetus, yang pada gilirannya biasanya mempunyai sebab genetik. Leukodystrophy juga membawa kepada gejala yang agak meresap. Penyakit demyelining yang mungkin sudah ketara pada bayi baru lahir dan anak kecil adalah penyakit Alexander. Otak kanak-kanak yang terkena menunjukkan tidak mencukupi besar-besaran membran myelin pada usia dini. Akibatnya, sebagai tambahan kepada gejala motor yang biasa, kelewatan perkembangan yang ketara juga dapat dilihat jika dibandingkan dengan kanak-kanak pada usia yang sama. Walau bagaimanapun, penyakit Alexander juga boleh muncul untuk pertama kalinya pada masa dewasa. Penyakit ini berkembang pesat pada usia berapa pun dan tidak dapat disembuhkan. Penyebab penyakit Alexander adalah kelainan genetik yang sangat jarang berlaku.
