definisi
Keradangan pada saraf optik dipanggil neuritis nervi optici. The saraf optik adalah saraf kranial kedua, iaitu bahagian tengahnya sistem saraf, yang otak. Ia bermula pada pukul retina mata dan menghantar maklumat yang diterima oleh mata ke otak.
Atas sebab ini, penyakit ini sering berlaku dengan gejala lain yang mempengaruhi otak. Keradangan pada saraf optik berlaku paling kerap pada orang berusia antara 18 dan 45 tahun dan lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Punca penyakit boleh sangat berbeza dan salah satu atau kedua-dua mata terjejas.
Banyak keadaan yang mendasari boleh menyebabkan keradangan saraf optik. Penyebab yang paling biasa (sekitar 20-30% kes) adalah penyakit autoimun Multiple sclerosis (CIK). Dalam penyakit ini, badan menghasilkan antibodi terhadap struktur sarung dari saraf (sarung myelin), menyebabkan mereka meradang dan mengurangkan kekonduksian saraf.
Secara beransur-ansur, semakin banyak saraf binasa. Dalam penyakit ini, selubung optik myelin saraf terjejas terlebih dahulu. Di sini keradangan saraf optik berlaku secara dua hala.
Sistemik lupus erythematosus (SLE), penyakit autoimun lain, juga boleh menjadi penyebab optik keradangan saraf. Ini adalah penyakit sistemik, yang bermaksud bahawa seluruh badan terjejas. Pembentukan antibodi menyebabkan kerosakan tisu, yang pada awalnya menampakkan dirinya sebagai ruam kulit.
Selain itu, banyak organ seperti paru-paru, jantung dan buah pinggang boleh rosak. Pusat sistem saraf juga sering terjejas. Pada prinsipnya, penyakit yang secara khusus mempengaruhi pusat sistem saraf juga boleh menyebabkan keradangan pada saraf optik, kerana ini adalah sebahagian daripadanya.
Ini termasuk, sebagai contoh, meningitis atau abses otak, iaitu keradangan otak. Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria juga boleh mempengaruhi saraf optik dalam jangka masa. Lyme penyakit, yang disebarkan oleh kutu, mempunyai pengaruh yang kuat pada sistem saraf pusat dalam proses kroniknya, misalnya dalam bentuk keradangan pada saraf optik.
Tetapi juga malaria, kepialu demam, difteria or sifilis boleh menyebabkan ini. Jangkitan virus boleh menyebabkan keradangan saraf optik lebih kerap pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Ini dicetuskan oleh campak, gondok, rubella, cacar air, teriakan batuk atau oleh virus Ebstein-Barr, yang menyebabkan kelenjar bersiul demam.
Keradangan pada sinus paranasal juga boleh diteruskan ke tulang dan dari sana ke saraf optik, di mana ia boleh menyebabkan keradangan. Selain itu, keracunan melalui pengambilan alkohol atau kina yang berlebihan juga dapat menyebabkan keradangan saraf optik. Quinine digunakan sebagai ubat untuk malaria dan juga terdapat dalam beberapa ubat untuk selesemaseperti jangkitan.
Penyakit keturunan juga boleh menyebabkan keradangan pada saraf optik, tetapi jarang terjadi. Pertama, keradangan saraf optik menyebabkan kehilangan ketajaman penglihatan (ketajaman penglihatan). Dengan perkembangan yang perlahan, ini biasanya tidak disedari oleh pesakit.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, defisit bidang visual pusat, yang disebut pusat skotoma, berlaku secara tiba-tiba, iaitu dalam beberapa jam (kadang-kadang bahkan beberapa hari). Ini bermaksud bahawa persepsi visual tidak lagi dapat berlaku di tengah-tengah bidang visual, iaitu di kawasan yang dapat dilihat dengan satu mata. Orang yang terjejas kemudian melihat titik hitam di tengah-tengah gambar persekitarannya.
Bergantung pada sama ada satu atau kedua mata terpengaruh, ini dapat dilihat pada satu atau kedua belah pihak. Dalam kes-kes yang melampau, kehilangan medan visual ini boleh menjadi lebih teruk dan teruk sehingga ia selesai buta. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku dan gangguan penglihatan biasanya menurun dari masa ke masa.
Walau bagaimanapun, kesakitan sering berlaku apabila tekanan diberikan pada mata yang terkena dan ketika pesakit menggerakkan mata ketika mengalihkan pandangannya. Ini sering dianggap sebagai sakit kepala di kawasan soket mata dan hadir secara berterusan, tetapi menjadi lebih teruk apabila tekanan diberikan. Kadang-kadang refleks pupilari juga terganggu semasa penyakit ini, iaitu penyempitan murid ketika cahaya masuk dan pelebaran dalam kegelapan tidak lagi berfungsi dengan baik.
Persepsi merah-hijau juga boleh terganggu. Sebagai peraturan, gejala bertambah baik setelah sekitar 2 hingga 4 minggu. Namun, ada kemungkinan sedikit gangguan kontras dalam penglihatan tetap ada.
Sekiranya penyakit itu berulang lagi, ini disebut jalan kronik. Ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan menjadi semakin teruk dan saraf optik menjadi semakin jengkel oleh keradangan dan kemudian mengalami atrofi. Dalam kes ini, penglihatan tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Sekiranya terdapat kehilangan medan visual atau sakit kepala di kawasan soket mata, sebuah pakar mata harus berunding.
. pakar mata mengkaji belakang mata (oftalmoskopi) dengan menyalakan lampu tertentu ke dalamnya dan memantulkannya. Di sini dia dapat melihat keluarnya saraf optik dari mata (blind spot). Pemeriksaan ini seringkali tidak mencolok walaupun terdapat radang saraf optik, kerana hanya titik keluar dan bukan keseluruhan saraf yang dapat dikesan.
Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila keradangan hanya mempengaruhi titik permulaan saraf ini, boleh terjadi pakar mata lihat pembengkakan, yang disebut papilledema. Pembengkakan ini juga boleh menjadi tanda peningkatan tekanan intrakranial, sebab itulah penyebab penemuan ini mesti diperjelaskan lebih lanjut. Seseorang bercakap mengenai keradangan intrabulbar, iaitu keradangan pada bola mata, atau, berbeza dengan ini, keradangan retrobulbar sekiranya berlaku kerosakan di belakang bola mata.
Pakar oftalmologi juga memeriksa ketajaman penglihatan dengan membaca nombor dari jarak jauh dengan satu mata pada satu masa. Bidang penglihatan juga ditentukan untuk mengesan kemungkinan kegagalan. Prosedur ini disebut perimetri medan visual dan didasarkan pada kenyataan bahawa pesakit harus dapat melihat dengan satu titik cahaya masing-masing yang menghampirinya dari sisi.
Refleks pupilari juga diuji oleh pakar oftalmologi yang menyalakan lampu kecil ke setiap mata dan memerhatikan reaksi murid-murid. Biasanya, apabila bersinar pada satu mata, murid-murid dari kedua-dua mata harus berkontrak (sepakat murid reaksi). Walau bagaimanapun, jika saraf optik sebelah mata meradang, ini akan menyebabkan kedua-dua murid tidak dapat menguncup dengan cukup.
The Swinging Flashlight Test menawarkan pemeriksaan yang lebih terperinci. Sekiranya pakar oftalmologi mengesan penemuan yang tidak normal, ini mesti dijelaskan lebih lanjut. Pencitraan resonans magnetik (MRI) otak dengan media kontras dapat membantu di sini, kerana dapat mendedahkan kawasan yang mungkin mengalami kecacatan pada struktur sampulnya.
Kawasan-kawasan ini disebut demyelination foci dan boleh menunjukkan multiple sclerosis. Selain itu, halaju pengaliran saraf dapat diukur oleh pakar neurologi. Sekiranya ini dikurangkan, ini adalah petunjuk adanya keradangan pada saraf optik.
Adalah sangat penting dalam diagnosis untuk memeriksa penyakit neurologi seperti multiple sclerosis. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada sama ada demam atau ruam kulit ditambahkan ke keluhan visual, kerana ini menunjukkan adanya infeksi. A darah ujian mungkin juga diperlukan untuk mengesan sebarang perubahan pada kiraan darah atau untuk menentukan sama ada bakteria hadir di darah.
