Refleks Oppenheim, atau tanda Oppenheim, adalah refleks semula jadi pada bayi dan refleks patologi pada orang dewasa. Neurologi mengaitkan pergerakan refleks ini dengan tanda-tanda saluran piramidal, seperti yang terlihat ketika neuron motor pusat mengalami kerosakan. Penyakit seperti multiple sclerosis (MS) atau ALS boleh menyebabkan kerosakan tersebut.
Apakah refleks Oppenheim?
Refleks Oppenheim adalah refleks kaki yang dapat dipicu dengan menyikat tepi depan shin. Ahli neurologi memahami refleks Oppenheim sebagai refleks patologi, seperti mungkin terdapat secara simptomatik dalam konteks pusat sistem saraf gangguan. Gejala ini juga dikenali sebagai tanda Oppenheim. Pergerakan refleks adalah refleks kaki yang boleh dicetuskan dengan menyikat tepi depan shin. Refleks Oppenheim adalah salah satu tanda saluran piramidal yang disebut, merujuk kepada kerosakan pada saluran piramidal atau neuron motor pusat yang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan otot. Saluran piramidal adalah pusat sistem saraf laluan motor di saraf tunjang yang mengawal pergerakan seluruh badan secara sukarela. Refleks patologi dinamakan sempena penghulu pertamanya, Hermann Oppenheim. Ahli neurologi Jerman menemui pergerakan refleks, yang hanya patologi pada usia lanjut, sudah pada abad ke-19.
Fungsi dan tugas
Saluran piramid pada manusia saraf tunjang adalah pusat kawalan aktiviti motor sukarela. Mereka disambungkan ke neuron motor alpha pada serat otot rangka dan merupakan antara laluan menurun atau efferent pada sistem saraf. Maklumat dibawa dari sistem saraf pusat melalui laluan yang berkesan. Dalam kes saluran piramidal, sasaran pengaliran ini adalah otot rangka. Ini adalah bagaimana otot menerima arahan pergerakan mereka. Sistem saraf pusat di saraf tunjang kawalan refleks secara khusus. Sebahagian besar dari ini refleks adalah refleks pelindung, yang bertujuan terutamanya untuk mencegah kecederaan. Seperti itu refleks masing-masing dicetuskan oleh apa yang disebut pencetus. Sebagai peraturan, pencetus ini adalah persepsi khusus. Sekiranya titik pertukaran untuk pergerakan refleks tidak terletak di saraf tunjang tetapi di korteks motor otak, maka maklumat pergerakan tidak akan sampai ke otot dengan cepat. Oleh itu, refleks tidak dapat lagi melindungi orang itu. Oleh itu, refleks pelindung khususnya mesti disambungkan di sepanjang jalan sesingkat mungkin untuk memenuhi tujuannya. Sebagai contoh, jika bola atau benda lain terbang ke arah wajah manusia, pergerakan refleks yang sesuai adalah pertahanan terhadap objek oleh lengan. Sekiranya pergerakan ini dikendalikan oleh otak, orang itu tidak akan mengangkat tangannya sehingga objek itu sudah lama sampai kepadanya, dan dengan itu refleks pelindung tidak akan berfungsi lagi. Oleh itu, kawalan refleks melalui laluan piramidal mempunyai alasan praktikal evolusi. Sebaliknya, pergerakan otot organ tidak dikawal oleh jalur piramidal. Mereka dihubungkan di enterik dan sistem saraf vegetatif. Beberapa refleks tubuh manusia dibatasi pada masa bayi. Ini termasuk, sebagai contoh, refleks penghisap. Pergerakan refleks ini berlaku sebaik sahaja bibir bayi disentuh. Refleks Oppenheim juga bersifat fisiologi pada bayi. Apabila hujung depan tulang kering bayi disikat dengan kuat dengan jari, ibu jari kaki bergerak secara tonik ke atas sebagai bahagian refleks. Selebihnya jari kaki biasanya tersebar. Apabila reaksi ini diperhatikan pada orang dewasa, kita tidak lagi bercakap mengenai refleks fisiologi, tetapi reaksi patologi. Oleh itu, refleks Oppenheim tidak terdapat pada orang dewasa yang sihat.
Penyakit dan keluhan
Refleks Oppenheim adalah gejala. Pergerakan refleks sering berlaku bersama dengan refleks patologi yang lain. Refleks Babinski, refleks Gordon, dan refleks Chaddock, serta tanda-tanda Strümpell, tergolong dalam kumpulan Babinski yang disebut dengan istilah tanda-tanda saluran piramidal, begitu juga dengan tanda Oppenheim. Kumpulan gejala ini merupakan petunjuk kepada ahli neurologi kerosakan pada neuron motor pusat. Pemeriksaan refleks adalah prosedur standard dalam neurologi. Banyak
penyakit neurologi boleh dikaitkan dengan refleks patologi dari kumpulan Babinski dan dengan itu kerosakan pada motoneuron pusat. Salah satu penyakit yang paling terkenal dalam konteks ini adalah multiple sclerosis. Dalam penyakit autoimun sistem saraf pusat ini, pesakit itu sendiri sistem imun secara tidak sengaja menyerang tisu saraf badan sendiri di sistem saraf pusat dan menyebabkan reaksi keradangan imunologi. Sebagai sebahagian daripada keradangan, penebat sarung myelin di tisu saraf pusat rosak. Oleh itu, kekonduksian tisu saraf dikurangkan atau hilang. Dalam keadaan terburuk, kerosakan kekal berlaku di otak dan saraf tunjang. Berkaitan dengan multiple sclerosis, tanda-tanda saluran piramidal dan juga refleks Oppenheim terutama berkaitan dengan prognosis. Sekiranya tanda-tanda laluan piramidal sudah ada pada peringkat awal penyakit, doktor akan membincangkan jalan yang agak tidak baik. Penyakit lain juga boleh merosakkan neuron motor pusat dan seterusnya mencetuskan tanda-tanda saluran piramidal. Salah satu contohnya ialah penyakit degeneratif ALS. Dalam penyakit sistem saraf motorik ini, sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan otot merosot sedikit demi sedikit. Kedua-dua neuron motor di otak dan yang berada di tanduk anterior saraf tunjang dipengaruhi oleh fenomena degeneratif. Kemerosotan tidak dapat dihentikan. Paling baik, degenerasi dapat ditangguhkan. Sekiranya motoneuron pertama terjejas, maka kelemahan otot progresif hingga kelumpuhan berlaku. Sekiranya, sebaliknya, motoneuron kedua terjejas, maka ini biasanya dapat dinyatakan sebagai spastik.
