Patogenesis (perkembangan penyakit)
Nefropati diabetes adalah penyakit sekunder kencing manis mellitus (diabetes). Kerana tidak terkawal darah glukosa metabolisme, gambaran klinikal berkembang selama bertahun-tahun (rata-rata 15-30 tahun), dan kira-kira 20-30% daripada semua pesakit dengan kencing manis mengembangkannya sepanjang hayat mereka.
Patofisiologi tepat bagi nefropati diabetes belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dianggap bahawa keadaan metabolik hiperglikemik dan gabungan perubahan hemodinamik pada buah pinggang darah aliran (glomerular tekanan darah tinggi/tekanan darah tinggi, perubahan struktur pada glomeruli (renal corpuscles) disebabkan oleh hiperglisemia, dan pelbagai interaksi antara hormon seperti angiotensin II dan endothelin akhirnya membawa hingga pramatang kegagalan buah pinggang. Nefropati diabetes pada mulanya menjelma sebagai penebalan membran bawah tanah glomerular. Selepas kerosakan yang berpanjangan, glomerulosklerosis (glomerular sclerosis; parut pada glomeruli (corpuscles ginjal) sebagai peringkat akhir penyakit yang berkaitan dengan kehilangan tisu ginjal) kemudian berlaku.
Etiologi (penyebab)
Sebab biografi
- Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek.
Punca tingkah laku
- Pemakanan
- Diet protein tinggi
- Penggunaan perangsang
- Tembakau (merokok)
Punca yang berkaitan dengan penyakit
- Dislipidemia (gangguan metabolisme lipid).
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Telah lama kencing manis mellitus (kencing manis).
Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.
- HbA1c (dinaikkan)
- Mikroalbuminuria (perkumuhan sejumlah kecil albumin (20 hingga 200 mg / l atau 30 hingga 300 mg sehari) dalam air kencing) - faktor risiko permulaan albuminuria adalah seks lelaki dan peningkatan kadar asid urik (hiperurisemia) pada pesakit dengan jenis 2 diabetes mellitus
