Punca pergigian
Jika kesakitan lebih melokalisasi di kawasan mulut atau kaviti oral, penyebab lain lebih cenderung. Di dalam kaviti oral itu sendiri, misalnya, mungkin terdapat keradangan pada selaput lendir. Terutama pada orang dewasa muda, letusan gigi yang lebih putih mungkin menjadi pilihan, atau bakteria or virus mungkin telah menetap di gusi.
Sudah tentu, gigi itu sendiri juga sensitif saraf, yang bertindak balas terutamanya terhadap suhu dan bahan kimia (asid yang terdapat dalam makanan). Gigi yang normal dan sihat mudah menahan rangsangan ini, tetapi sekali karies telah menampakkan dirinya dan dentin terdedah, saraf tidak lagi mempunyai penutup pelindung dan menghantar rangsangan ke otak dalam bentuk kesakitan. Penyebab yang paling biasa kesakitan dalam mulut adalah pulpitis, radang pada saraf and kapal yang terletak di dalam pulpa gigi.
Kesakitan yang disebabkan oleh ini sangat sengit dan kadang-kadang memancar jauh. Walaupun pada waktu malam gigi terbakar, tekan dan ketuk dengan sakit. Pada mulanya mungkin sakit tidak dapat dikaitkan dengan satu gigi.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa struktur anatomi di mana peradangan pada pulpitis berlaku tidak bergerak, iaitu tulang dan gigi tetap. Sekiranya tindak balas keradangan berlaku pada tisu, maka darah aliran ke gigi juga meningkat secara reaktif. Oleh kerana ketatnya tisu, bagaimanapun, tidak mungkin tisu mengembang, dan sebagai tambahan kepada kesakitan radang, terdapat juga rasa sakit tekanan dan regangan, yang boleh meluas ke seluruh rahang.
Setelah rawatan mimbar, iaitu penghapusan penyebab keradangan, keradangannya pulih (pulpitis reversibel) atau sudah terlalu maju dan berlanjutan (mimbar tidak dapat dipulihkan), mengakibatkan kematian saraf gigi. Sekiranya proses ini sangat lambat, mungkin saraf mati juga tidak disedari oleh pesakit, kerana dengan kehilangan saraf, kemampuan untuk merasakan kesakitan juga hilang. Namun, sering kali terdapat fokus keradangan baru, yang kini dilokalisasi di tulang di hujung akar gigi, bentuk kemudian: apical periodontitis.
Untuk mengatasinya, saluran akar mesti dibuka dan sisa-sisa saraf dan vesel yang tersisa mesti dikeluarkan sepenuhnya. Selepas itu, rongga dibasmi kuman beberapa kali dan pengisian diletakkan untuk mencegahnya bakteria dari menetap di sana lagi dan menyebabkan keradangan. Sangat serupa dengan watak pulpitis yang menyakitkan, tetapi pada asasnya berbeza sebabnya, adalah odontalgia atipikal, apa yang disebut "sakit gigi hantu".
Ia dicirikan oleh rasa sakit yang berpanjangan di kawasan di mana gigi sebelumnya telah diekstraksi. Walaupun pemeriksaan dan prosedur pencitraan yang menyeluruh tidak membenarkan doktor mengenal pasti punca kesakitan, maka diandaikan bahawa kesakitan disebabkan oleh kerosakan ke serat saraf pada gigi yang terkena atau di sekitarnya. Pesakit sering mengadu rasa sakit yang teruk ketika cuaca sejuk. Tidak digalakkan mencabut gigi sebelum waktunya, kerana ini tidak meningkatkan rasa sakit, tetapi dalam keadaan terburuk, ia mungkin memburukkan lagi.
Kesakitan juga boleh berlaku di kawasan lidah. Gejala yang agak biasa, terutama pada wanita yang lebih tua, adalah membakar lidah. Walau bagaimanapun, penyebabnya membakar kesakitan belum dapat dikenal pasti, mungkin disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf nipis berlari melalui lidah dan seluruh kawasan oral.
