Penyerapan semula akar: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Penyerapan semula boleh berlaku dalam a gigi pada satu atau lebih gigi. Mekanisme dan penyebab penyerapan semula akar belum ditentukan secara pasti. Beberapa kemungkinan pencetus sedang dibincangkan. Akar simen atau dentin didegradasi oleh odontoklas (sel somatik yang menurunkan dentin), yang mempunyai jenis sel yang sama dengan osteoklas (sel somatik yang menurunkan tulang) dan juga berkongsi sifat ultrastruktur dan histokimia mereka. Namun, semasa tulang menjalani proses pembentukan semula seumur hidup, akar gigi dilindungi daripada penyerapan semula. Sebagai tambahan kepada faktor lain, liputan akar oleh pra-simen (permukaan akar) atau predentin (saluran akar) memainkan peranan penting. Kehilangan integriti liputan akar menyebabkan penyerapan semula. Faktor utama

  • Trauma
    • Kemalangan gigi
    • Berkala terapi (prosedur yang berkaitan dengan analisis, diagnosis, pencegahan dan rawatan periodontitis/ keradangan periodontium).
    • Tekanan (ortodontik, gigi terkena /oklusi gigi, sista, tumor).
  • Jangkitan saluran akar
  • Tisu invasif

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Penyakit genetik
    • Hiperoksaluria keturunan (hiperoksaluria primer) - ralat metabolisme bawaan dengan pewarisan resesif autosom di mana terdapat terlalu banyak oksalat dalam air kencing [penyerapan luaran yang agresif kerana tindak balas keradangan terhadap deposit kalsium oksalat dalam periodontium] [Moskow 1989]
  • Kecenderungan genetik
    • Bentuk / panjang akar yang tidak normal [penyerapan semula apikal ("mempengaruhi hujung akar")]
    • Ektopik ("dijumpai di tempat yang tidak biasa") letusan gigi (tekanan)
    • [dalam perbincangan: penyerapan semula akar apikal / lateral; penyerapan semula dalaman]
  • Faktor hormon
    • [dalam perbincangan untuk penyerapan dalaman:]
    • Mengandung

Punca kerana penyakit

  • Alahan [resorpsi apikal]
  • Asma bronkial [resorpsi apikal]
  • Bruxism (pengisaran gigi) [resorpsi serviks]
  • Tabiat (tabiat merosakkan di mana kecacatan rahang mungkin berlaku) [resorpsi apikal].
  • Herpes zoster [dalam perbincangan untuk penyerapan semula dalaman]
  • Hiperparatiroidisme (hiperparatiroidisme kelenjar paratiroid).
  • Penyerapan semula idiopatik (penyakit dengan sebab yang tidak diketahui) disebabkan oleh proses imunologi yang tidak dapat dijelaskan.
  • Gigi terkena (gigi terperangkap → tekanan) [resorpsi lateral].
  • Kuman gigi seterusnya [resorpsi akar gigi gugur fisiologi]
  • Gigi tetangga [merosakkan penyerapan semula gigi yang gugur]
  • Trauma oklusal (kerosakan pada periodontium (alat penyokong gigi) kerana terlalu banyak / salah memuat gigi dengan periodontium normal).
  • Periodontitis (keradangan periodontium) [resorpsi luaran].
  • Pulpa nekrosis (kematian pulpa gigi), sebahagian [resorpsi dalaman metaplastik].
  • Neuritis pergigian pulpitis), kronik [resorpsi dalaman / granuloma dalaman]
  • Trauma (kemalangan gigi) dengan kerosakan pada simenum, dentin dan / atau periodontium [resorpsi berkaitan jangkitan] [resorpsi dalaman / dalaman granuloma].
    • Penyemperitan ("memanjangkan gigi").
    • Kekacauan ("kerosakan pada gigi secara langsung, kekuatan tumpul dari luar").
    • Kelonggaran
    • Dislokasi lateral (penyelarasan lateral)
    • Pelanggaran (keruntuhan tulang, tidak lengkap patah).
    • Pencerobohan (gigi ditolak ke tulang dengan kekuatan luaran).
    • Pengekalan ekstraoral (“di luar rongga mulut”) setelah terkehel total (terkena gigi) / avulsi (gigi (dengan akar) telah benar-benar terlepas dari petak tulang)
    • Pencerobohan kuman
    • Fraktur akar (patah akar)
  • Tumor (→ tekanan)
  • Kecederaan pada tulang alveolar
  • Jangkitan saluran akar
    • + tisu penting di kawasan resorpsi [resorpsi berkaitan jangkitan dalaman].
    • + menyebarkan jangkitan ke periodontium (periodontium) [resorpsi berkaitan jangkitan luaran].
  • Kerosakan akar simen
    • [Batasan untuk <20% luas permukaan: resorpsi sementara luaran]
    • [> 20%: penyerapan penggantian luaran, ankylosis ("peleburan gigi dengan tulang rahang")]
    • + jangkitan sulkular (keradangan pada gingival furrow) [dalam perbincangan untuk penyerapan serviks invasif luaran / ECIR].
  • Letusan gigi (→ tekanan)
  • Cyst (→ Tekanan)

Diagnosis makmal - parameter makmal dianggap bebas faktor-faktor risiko.

  • Hipokalsemia (kalsium kekurangan) [apikal / lateral penyerapan].
  • Kekurangan vitamin A [dalam perbincangan untuk penyerapan dalaman]

operasi

  • Berkala terapi (prosedur yang berkaitan dengan analisis, diagnosis, pencegahan dan rawatan periodontitis/ keradangan periodontium).
  • Penanaman semula gigi (penanaman semula gigi).
  • Pemindahan gigi
  • Prosedur pembedahan [resorpsi akibat trauma]
  • É intervensi di enamel-limpangan tetapan [resorpsi serviks].

Sebab-sebab lain

  • Kerosakan Desmodont (kerosakan periodontal) kerana tambahan ("di luar kaviti oral") Penyimpanan kering gigi yang benar-benar mewah sebelum penanaman semula [penggantian resorpsi].
  • Rawatan endodontik (rawatan sistem saluran akar termasuk hujung akar) [resorpsi apikal].
  • Pemutihan dalaman (pemutihan) [dalam perbincangan untuk penyerapan serviks]
  • Rawatan ortodontik (→ tekanan) [resorpsi apikal / serviks / dalaman]
  • Migrasi gigi mesial fisiologi (memutar gigi ke arah pusat rahang atau bahkan ke hadapan dari garis tengah rahang).
  • Pembalut pulpa (melalui penutup pulpa), langsung [dalam perbincangan untuk penyerapan semula dalaman].
  • Pulpotomi (rawatan endodontik (rawatan pulpa) untuk menghilangkan pulpa mahkota yang dijangkiti bakteria (pulpa di bahagian mahkota gigi) sambil mengekalkan pulpa akar yang penting (hidup)) [sedang dibincangkan untuk penyerapan semula dalaman]
  • Terapi pemulihan [dalam perbincangan untuk penyerapan semula dalaman]