Kanser Tekak: Penerangan, Gejala, Rawatan

Gambaran ringkas

• Apakah kanser pharyngeal? Tumor di kawasan pharynx, kebanyakannya bermutasi sel membran mukus
• Gejala: Nodus limfa bengkak unilateral yang tidak menyebabkan rasa sakit, serak, kesukaran menelan, bergantung pada kawasan yang terjejas juga masalah dengan rongga hidung atau sakit di telinga
• Rawatan: pembedahan, terapi sinaran, kemoterapi, terapi sasaran
• Punca: Lesi prakanser sebelumnya, penggunaan alkohol dan nikotin, penyakit virus.
• Diagnostik: laringoskopi, teknik pengimejan, pemeriksaan sampel tisu
• Pencegahan: mengelakkan alkohol dan nikotin, menguatkan sistem imun

Apa itu barah tekak?

Karsinoma pharyngeal dibezakan oleh kawasan pharynx di mana ia berlaku:

• Bahagian atas: pharynx atas ialah nasofaring. Ia mempunyai dinding atas dan dinding bawah. Walaupun dinding atas memanjang antara persimpangan lelangit keras dan lembut ke pangkal tengkorak, dinding bawah ditakrifkan sebagai permukaan atas lelangit lembut. Kanser di sana dipanggil kanser nasofaring atau karsinoma nasofaring.
• Kawasan pharyngeal tengah: ini merujuk kepada kawasan pharyngeal di belakang rongga mulut yang boleh dilihat apabila mulut dibuka luas. Pakar perubatan memanggilnya mesofarinks atau orofarinks. Ini termasuk bukan sahaja dinding posterior pharynx, tetapi juga tonsil dan permukaan anterior lelangit lembut. Karsinoma oropharyngeal paling kerap berlaku di sekitar tonsil. Oropharynx adalah kawasan yang paling kerap terjejas oleh kanser tekak.

Bagaimanakah anda boleh mengenali kanser pharyngeal?

Pada peringkat awal, karsinoma pharyngeal jarang kelihatan kerana gejala. Hanya apabila penyakit itu merebak secara perlahan, perubahan ketara berlaku. Selalunya, nodus limfa yang bengkak di leher adalah simptom kanser pharyngeal yang pertama, dan syak wasangka kanser sangat tinggi jika nodus limfa tidak sakit dan hanya diperbesarkan pada satu sisi. Di samping itu, tanda-tanda bergantung pada kawasan di tekak yang terjejas. Gejala berlaku dalam kombinasi yang berbeza.

Karsinoma nasofaring

Walaupun karsinoma nasofaring sering membawa kepada gejala yang sangat berbeza, ini biasanya tidak muncul pada peringkat awal, tetapi hanya apabila penyakit itu berkembang. Penampilan kanser pharyngeal biasanya tidak memainkan peranan dalam pemerhatian diri orang yang terjejas, kerana kawasan badan ini hampir tidak kelihatan di hadapan cermin. Tanda-tanda yang mungkin bagi bentuk kanser pharyngeal ini ialah:

Ada kemungkinan karsinoma pharyngeal merebak dalam hubungan antara farinks dan telinga tengah. Ini dipanggil tiub Eustachian atau tiub Eustachian (Tuba Eustachii). Ini sering mencetuskan aduan yang serupa dengan jangkitan telinga tengah, iaitu kehilangan pendengaran dan rasa tekanan yang tidak menyenangkan di telinga, yang sering dikaitkan dengan sakit, atau deringan di telinga berkembang. Jika aduan adalah unilateral, syak wasangka penyakit malignan amat tinggi.

Kanser pharyngeal juga kerap merosakkan pangkal tengkorak. Jika perlu, ini dikaitkan dengan kelumpuhan saraf kranial tertentu. Akibatnya, mereka yang terjejas mungkin mengalami sakit kepala dan sakit muka atau melihat imej berganda (diplopia). Dalam banyak kes, terdapat kebas dan kehilangan penglihatan.

Karsinoma oropharyngeal

Tumpuan adalah pada kawasan pharyngeal di belakang rongga mulut. Walaupun pada peringkat awal, penampilan membran mukus berubah akibat kanser pharyngeal. Walau bagaimanapun, kemerahan, bengkak dan pertumbuhan kemudian atau bahkan kudis jarang diperhatikan oleh mereka yang terjejas melainkan ia disertai dengan gejala lain.

Sekali lagi, nodus limfa yang diperbesarkan di kawasan leher atau kepala dianggap sebagai tanda penting untuk pengesanan awal.

Semasa ia berlangsung, terdapat sakit tekak yang mungkin memancar ke telinga.

Jika kanser tekak terus merebak, ketumbuhan sering menyebabkan kesukaran menelan.

Nafas berbau yang luar biasa juga merupakan petunjuk karsinoma.

Karsinoma hipofaring

Karsinoma hipofarinks juga biasanya tidak ketara pada peringkat awal. Ini menyukarkan pengesanan awal, walaupun diagnosis pantas meningkatkan peluang untuk sembuh dengan ketara.

• Hanya apabila ketumbuhan membesar, penghidap sering mengalami perasaan "ketulan di kerongkong mereka". Mereka berdehem tanpa memberi manfaat. Pada langkah seterusnya, menelan menjadi sukar.
• Jika kanser menyerang pita suara, suara serak biasanya berlaku.
• Sesak nafas juga merupakan gejala kanser tekak yang mungkin.
• Jika perlu, mereka yang terjejas menemui kawasan yang berubah warna atau sakit di tekak.
• Nafas berbau adalah gejala tambahan yang biasa.
• Pesakit batuk kahak, yang kadang-kadang mengandungi darah.

Bila hendak berjumpa doktor jika kanser tekak disyaki?

Gejala-gejala di atas tidak unik untuk kanser tekak. Selalunya, tanda-tanda seperti kesukaran menelan, serak atau sakit tekak mempunyai punca yang tidak berbahaya. Sebagai tambahan kepada selesema atau selesema, keradangan tempatan atau alahan adalah pencetus yang mungkin.

Apakah rupa kanser tekak? Ramai pesakit dengan gejala tipikal bertanya kepada diri mereka sendiri soalan ini semasa berdiri di hadapan cermin. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyakit yang tidak berbahaya adalah di sebalik gejala kanser pharyngeal yang sepatutnya dan perubahan jarang dapat dikesan. Walau bagaimanapun, jika ia sebenarnya karsinoma pharyngeal, diagnosis awal adalah lebih penting.

Peluang untuk sembuh biasanya sangat baik pada peringkat awal. Di samping itu, operasi, sebagai contoh, adalah lebih kecil dan kurang tekanan. Namun begitu, pakar berulang kali mengalami bahawa mereka yang terjejas mengabaikan gejala kerana takut dengan diagnosis kanser - dan kehilangan masa untuk terapi yang berkesan.

Adakah kanser tekak boleh disembuhkan?

Bagi tumor di bahagian bawah farinks dan nasofaring, kira-kira 40 peratus (karsinoma hipofarinks) dan kira-kira 40 hingga 50 peratus (karsinoma nasofaring) pesakit masing-masing hidup lima tahun selepas diagnosis. Untuk karsinoma oropharyngeal, angkanya sedikit lebih baik pada 50 hingga 60 peratus. Walau bagaimanapun, angka-angka ini tidak mengatakan apa-apa tentang jangka hayat peribadi untuk kanser pharyngeal. Ini kerana penyakit ini boleh diubati sepenuhnya jika dirawat cukup awal.

Tiga laluan tersedia untuk rawatan: Pembedahan, terapi sinaran dan ubat. Pakar onkologi meletakkan pilihan ini bersama-sama secara individu dan menyesuaikannya dengan situasi setiap pesakit.

Pembedahan

Rawatan kanser tekak yang paling berkesan ialah membuang sepenuhnya tisu tumor melalui pembedahan. Apa maksudnya bergantung pada lokasi dan penyebaran kanser tekak. Bagi sesetengah pesakit, sudah cukup untuk pakar bedah mengeluarkan sebahagian kecil tekak. Bagi yang lain, bahagian tekak yang lebih besar perlu dibedah.

Jika kanser telah menjejaskan laring, ia juga akan dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Doktor yang merawat pesakit akan cuba mengelak perkara ini untuk mengekalkan sebanyak mungkin fungsi di bahagian badan ini, supaya pesakit kemudiannya masih boleh bernafas, menelan dan bercakap tanpa sokongan tiruan.

Prosedur invasif minimum selalunya boleh dilakukan. Dalam pembedahan lubang kunci yang dipanggil ini, doktor memasukkan instrumen melalui hirisan kecil dan mengawalnya melalui kamera kecil. Sebagai teknik pembedahan yang sangat lembut, dia mempunyai laser yang boleh digunakannya, yang dia gunakan untuk membuang tisu berpenyakit (pembedahan mikro laser).

Jika kawasan tekak atau laring yang lebih besar perlu dikeluarkan, laser biasanya tidak mencukupi untuk ini, sebab itu pakar bedah kemudiannya menggunakan prosedur pembedahan konvensional. Jika perlu, dia membina semula sebahagian daripada farinks yang dikeluarkan menggunakan tisu pesakit sendiri untuk mengekalkan fungsinya. Tisu diambil dari kulit lengan bawah, sebagai contoh.

Pesakit sering memerlukan tempoh latihan selepas itu sebelum mereka boleh bercakap dan menelan secara bebas semula. Jika doktor perlu mengeluarkan sepenuhnya anak tekak, bantuan tiruan diperlukan selepas itu.

Radioterapi

Dalam terapi sinaran (radioterapi), profesional perubatan mengarahkan sinaran pengion terus ke tisu berpenyakit. Matlamatnya adalah untuk merosakkan sel dengan teruk sehingga mereka mati dan berhenti membahagi. Terapi sinaran juga menyerang tisu yang sihat. Walaupun ini menjana semula pada tahap tertentu, ia masih sangat penting dalam rawatan kanser tekak ini untuk mengehadkan serangan ke atas sel-sel kanser secara tempatan dan tidak memilih dos yang terlalu tinggi.

Pada peringkat awal, terapi sinaran mungkin mencukupi sebagai kaedah rawatan tunggal. Walau bagaimanapun, ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi atau doktor menggunakannya selepas pembedahan untuk menghapuskan sebarang sel kanser yang tinggal.

Kemoterapi dan terapi sasaran

Masih agak baru dalam perubatan kanser adalah apa yang dipanggil terapi sasaran. Mereka dipanggil sedemikian kerana mereka menyerang lebih selektif. Inilah sebabnya mengapa mereka mempunyai lebih sedikit kesan sampingan. Untuk kanser tekak, yang berasal dari membran mukus, cetuximab adalah bahan aktif yang penting. Ini adalah antibodi monoklonal yang dipanggil. Ringkasnya, ia menyekat laluan isyarat tertentu yang diperlukan oleh sel tumor untuk berkembang.

Bagaimana barah tekak didiagnosis?

Semasa diagnosis, doktor memeriksa sama ada kanser pharyngeal sebenarnya punca gejala. Dalam langkah seterusnya, dia mengkaji sejauh mana karsinoma pharyngeal telah merebak. Di samping itu, dia menggunakan ujian makmal untuk menentukan sama ada virus papiloma manusia (HPV-16) mungkin menjadi punca kanser. Ini mungkin mempengaruhi pilihan terapi. Ini pada asasnya yang berlaku apabila kanser pharyngeal didiagnosis:

Laryngoscopy: Doktor memeriksa tekak secara visual dengan cermin, menggunakan beberapa cermin yang dia berpaling antara satu sama lain untuk melihat sekeliling sudut, boleh dikatakan (laringoskopi tidak langsung). Sebagai alternatif, dia menggunakan laringoskop pembesar yang dipanggil. Ini adalah sejenis tiub di hujungnya terdapat prisma yang doktor pusingkan ke arah yang berbeza. Jika pemeriksaan ini mengesahkan syak wasangka barah tekak, laringoskopi langsung di bawah bius biasanya diikuti. Untuk ini, doktor menolak tiub ke dalam faring, membetulkannya dan melepasi tiub lain dengan kamera melaluinya.

Pensampelan tisu (biopsi): Semasa laringoskopi, doktor dengan berhati-hati mengeluarkan sampel tisu, yang kemudiannya dianalisis di makmal. Antara lain, ini menentukan sejauh mana agresif karsinoma pharyngeal dan sama ada HPV-16 terlibat dalam perkembangannya.

Bagaimanakah kanser tekak berkembang?

Kanser pharyngeal berkembang apabila sel-sel yang sihat dalam pharynx bermutasi menjadi sel-sel kanser malignan yang tumbuh tanpa kawalan. Perubahan genetik dalam bahan genetik harus dipersalahkan. Walau bagaimanapun, ia tidak jelas bagaimana ini timbul. Oleh itu, adalah tidak mungkin untuk menamakan punca kanser pharyngeal. Walau bagaimanapun, ubat telah mengenal pasti beberapa faktor risiko:

Perubahan tertentu dalam membran mukus dianggap sebagai prekursor kepada kanser pharyngeal. Ini termasuk penyakit kalus putih yang dipanggil (leukoplakia), di mana lapisan mukosa menebal. Ia boleh dikenali dengan bintik-bintik keputihan di kerongkong.

Terdapat hubungan antara perkembangan karsinoma pharyngeal dan jangkitan dengan virus tertentu. Ini adalah virus papilloma manusia (HPV-16) dan virus Ebstein-Barr (EBV). HPV ditularkan secara seksual, dan kajian telah menunjukkan bahawa seks oral yang kerap meningkatkan risiko kanser tekak.

pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah kanser pharyngeal dengan pasti sehingga punca sebenar ditentukan. Perubahan genetik tidak selalu dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan dengan ketara kemungkinan mendapat karsinoma dengan mengambil berat untuk mengambil alkohol secara sederhana dan menahan diri daripada merokok. Ia juga membantu untuk mencegah . Faktor yang paling penting untuk ini ialah:

• pemakanan yang seimbang
• senaman
• tidur yang mencukupi
• tidak terlalu stress