Oksimetri nadi menggunakan kaedah fotometrik yang tidak invasif untuk menentukan oksigen ketepuan arteri darah dengan melampirkan klip yang mengandungi sumber cahaya inframerah dan penerima ke alat pesakit kulit. Klip ini menentukan cahaya penyerapan daripada darah berdasarkan kadar fluoroskopi dan, apabila ditukarkan menjadi darah oksigen ketepuan, memanfaatkan fakta bahawa darah dengan kandungan oksigen yang berbeza mempunyai kecerahan yang berbeza dan, sebagai hasilnya, menyerap cahaya ke tahap yang berbeza. Walaupun pengukuran tersebut tidak menimbulkan risiko atau kesan sampingan kepada pesakit, namun pengukuran ini sering kali mengalami kesalahan pengukuran, seperti pengukuran yang mungkin disebabkan oleh klip yang tidak terpasang dengan baik atau kuku yang dicat.
Apakah oksimetri nadi?
Oksimetri nadi menentukan oksigen ketepuan arteri darah berhubung dengan nadi. Oksimetri nadi menentukan ketepuan oksigen darah arteri berhubung dengan nadi. Kaedah pengukuran adalah prosedur non-invasif, fotometrik dan perkutan yang menentukan tahap cahaya penyerapan atau pengiriman wang di bawah fluoroskopi kulit. Kandungan oksigen darah arteri merujuk kepada pemuatan hemoglobin dengan oksigen. Bergantung pada muatan oksigen, hemoglobin menyerap cahaya dengan cara yang berbeza, sehingga kesimpulan mengenai kandungan oksigen hemoglobin dapat diambil dari kualiti cahaya penyerapan. Oleh itu, data penyerapan cahaya yang ditentukan kemudiannya ditukar menjadi peratus kandungan oksigen semasa oksimetri nadi. Doktor akhirnya membandingkan kandungan oksigen yang dikira dengan cara ini dengan nilai rujukan dan boleh membuat diagnosis berdasarkan perbandingan ini. Nilai 90 peratus atau kurang biasanya harus dirawat dengan ubat. Nilai 85 peratus sudah membimbangkan doktor.
Fungsi, kesan dan matlamat
Bagi Unit Rawatan Rapi, perkhidmatan penyelamat dan anestesia, oksimetri nadi adalah standard. Di luar hospital, pendaki gunung dan juruterbang sukan pada ketinggian kadang-kadang menggunakan oksimeter nadi untuk diripemantauan, melindungi diri daripada penyakit ketinggian. Prosedur ini juga memainkan peranan yang meningkat dalam penjagaan rumah bayi pramatang dan, dalam beberapa kes, kes kejururawatan. Semasa setiap prosedur oksimetri nadi, transduser tepu dalam bentuk klip atau sensor pelekat dipasang pada bahagian badan yang mudah dijangkau. Biasanya, doktor melekatkan klip ke jari kaki atau cuping telinga pesakit. Di satu sisi, klip membawa sumber cahaya penamatan dalam jarak inframerah. Di sisi lain, ia dilengkapi dengan sensor cahaya yang memainkan peranan sebagai penerima. Sejak tepu oksigen hemoglobin mempunyai kecerahan yang berbeza daripada hemoglobin bebas oksigen, fluoroskopi menghasilkan kadar penyerapan yang berbeza, yang diukur dengan fotosensor klip. Pada masa yang sama, klip mengesan nadi di kapilari kapal agar tidak mengukur dalam tisu, tetapi secara eksklusif di kawasan arteri. Selain penyerapan cahaya menurut undang-undang Beer-Lambert-Bouguer dalam julat 660 nm, sensor juga langkah-langkah penyerapan dalam julat 940 nm. Untuk tujuan merobek, pengukuran juga dibuat sekali tanpa sinaran dari sumber cahaya pengukur. A pemantauan monitor membandingkan nilai yang diukur dengan jadual rujukan untuk menentukan peratusan ketepuan oksigen darah. Nilai antara 97 hingga 100 peratus dianggap sihat. Prosedur oksimetri nadi khas adalah oksimetri nadi serebrum, yang langkah-langkah melalui tengkorak bukannya pada kulit. Dalam kaedah ini, pemancar dan penerima dipasang pada dahi. Kaedah ini dapat membantu doktor mengesan kekurangan oksigen di otak, yang boleh mengancam nyawa dalam beberapa keadaan. Di dalam otak, saturasi 60 hingga 70 persen dianggap sebagai norma, walaupun orang tua mungkin memiliki saturasi yang lebih rendah tanpa nilai penyakit. Walau bagaimanapun, 50 peratus dianggap sebagai had bawah mutlak untuk oksimetri nadi serebrum. Pengukuran oksigen darah di kawasan yang berdekatan dengan otak berperanan terutamanya semasa pembedahan pada kapal membekalkan otak. Sekiranya oksigen darah turun dengan teruk semasa operasi sedemikian, doktor mungkin terpaksa menghentikan operasi untuk melindungi pesakit.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Sebagai prosedur yang tidak invasif, oksimetri nadi tidak menimbulkan risiko atau kesan sampingan kepada pesakit. Walau bagaimanapun, banyak sumber kesalahan mungkin berlaku semasa pengukuran. Sekiranya aliran darah periferal lemah kerana kejutan or sejuk, sebagai contoh, ini dapat memutarbelitkan data yang diperoleh dengan ketara. Selain itu, mabuk adalah salah satu sumber ralat yang sering terjadi dalam nadi oksimetri. Dalam kes karbon keracunan monoksida, misalnya, oksimeter nadi mengesan bahawa hemoglobin membawa muatan. Ini dapat menghasilkan nilai normal untuk kandungan oksigen, walaupun hemoglobin sebenarnya mengangkut karbon monoksida dan bukannya oksigen. Walau bagaimanapun, hari ini, oksimeter nadi moden dapat menentukan bahagian hemoglobin yang tepu CO juga, dengan itu dapat menghapuskan kesalahan pengukuran ini. Walaupun dengan alat moden, kuku jari yang dicat dapat memalsukan keputusan ujian sejak itu pengilat kuku menyerap cahaya. Hanya untuk cat ungu dan merah, ini tidak berlaku dalam kebanyakan kes, sehingga tidak diharapkan kesalahan pengukuran yang serius dengan digilap kuku warna ini. Dengan akrilik kukusebaliknya, nilai yang tidak betul selalu diharapkan. Punca ralat terakhir ialah lampu haba inframerah, yang biasanya menyebabkan nilai rendah palsu. Semasa penerbangan ketinggian tinggi atau di pergunungan, kawasan yang tidak rata juga dapat memalsukan data pengukuran dalam keadaan tertentu. Selain itu, kerana klip yang tergelincir atau tidak diikat dengan baik dapat memberikan hasil yang salah, perawatan yang terbaik harus dilakukan dalam mengencangkan probe.
