Rawatan penyakit Lyme

Rawatan Lyme penyakit panjang dan sukar. Terutama pada peringkat awal jangkitan, masih ada kemungkinan jangkitan terkendali. Pada peringkat lanjutan 2 dan 3, di mana pertama penyebaran patogen dalam badan dan akhirnya kronologi penyakit berlaku, keberkesanan rawatan kontroversial.

Oleh kerana Lyme borreliosis - bentuk borreliosis yang tersebar luas di Eropah, terutama di hemisfera utara - adalah jangkitan dengan bakteria Borrelia burgdorferi, terapi antibiotik paling menjanjikan pada manusia. Pembawa yang paling biasa untuk Lyme penyakit di Jerman adalah kutu. Walaupun nyamuk dan kuda bakar juga disyaki menyebarkan Borrelia burgdorferi, kadar penularannya jauh dari yang tinggi.

Setelah gigitan oleh kutu yang dijangkiti, ruam perjalanan yang disebut juga eritema migrans terbentuk dalam masa inkubasi 2-4 minggu, yang merupakan ruam kulit selepas gigitan kutu. Ini dianggap sebagai bukti jangkitan Borrelia, tetapi sayangnya sering tidak dikenali seperti itu. Hanya pada peringkat awal infeksi ini mudah dirawat: RKI (Robert Koch Institute) mengesyorkan rawatan dengan tetrasiklin seperti Doxycyclin®.

Oleh kerana Doxycyclin® disebabkan oleh kontra pada kanak-kanak dan wanita hamil, amoksisilin® atau cefuroxime® digunakan. Tetracyclines adalah sekumpulan antibiotik yang menghalang sintesis bakteria dari DNA bakteria. Mereka berlabuh ke bakteria protein yang menghasilkan protein dari DNA dan menyekat laman pengikatnya.

Ini membawa kepada penyumbatan dalam sintesis bakteria, dan bekalan bakteria terputus. The bakteria sudah dihasilkan dimusnahkan oleh badan sendiri sistem imun. Antibiosis mesti diberikan selama 4 minggu pada peringkat awal, dan untuk rawatan pada peringkat akhir lebih dari 4 minggu.

Pentadbiran antibiotik profilaksis selepas a gigitan kutu tidak digalakkan. Amoxicillin® dan Cefuroxim® digunakan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Kedua-duanya menghalang penyambungan silang komponen dinding bakteria, sehingga dinding bakteria mereput, tanpanya bakteria tidak dapat berfungsi lagi.

Sejak alahan pada individu antibiotik boleh juga ada, terapi sudah dicuba dengan pelbagai jenis antibiotik. Dalam kajian kegagalan terapi individu antibiotik telah diukur dalam julat 10-50%. Ini bermaksud bahawa pada 10-50% pesakit antibiotik yang digunakan tidak memiliki efek yang dapat dikesan dan harus beralih ke antibiotik lain. Ini menunjukkan di satu pihak betapa sukarnya terapi dalam tahap lanjut, dan di sisi lain betapa pentingnya memulakan terapi seawal mungkin.

Kos

Kos untuk a Lyme penyakit rawatan sangat bergantung pada tahap penyakit. Nampaknya logik bahawa terapi antibiotik selama 4 minggu lebih murah daripada rawatan jangkitan Borrelia fulminant pada peringkat akhir. Walaupun kos untuk rawatan antibiotik selama 4 minggu adalah dalam lingkungan 50 €, kos untuk merawat pesakit yang cacat teruk dengan gejala kelumpuhan setelah neuroborreliosis 100 kali lebih tinggi.

Oleh kerana akibat akhir jangkitan Borrelia pada manusia sangat berbeza di satu pihak dan sangat teruk di sisi lain, adalah penting untuk memulakan terapi seawal mungkin. Walau bagaimanapun, a darah ujian dengan kaedah serologi berharga lebih dari 100 €, dan oleh itu tidak diperintahkan sebagai sekaligus. Lebih banyak lagi terdapat sejumlah penyakit lain yang jauh lebih mungkin daripada penyakit Lyme, yang boleh merugikan orang yang dijangkiti Borrelia, kerana biasanya mereka dikeluarkan terlebih dahulu.