Profilaksis mastektomi adalah pencegahan penyingkiran tisu payudara. Prosedur ini dilakukan terutamanya pada wanita yang mempunyai risiko genetik yang meningkat kanser payudara. Selepas itu, payudara dapat dipulihkan dengan bantuan implan supaya tidak ada perubahan yang dapat dilihat secara visual.
Apa itu mastektomi profilaksis?
Profilaksis mastektomi adalah pencegahan penyingkiran tisu payudara. Prosedur ini dilakukan terutamanya pada wanita yang mempunyai risiko genetik yang meningkat kanser payudara. Pakar memahami profilaksis mastektomi untuk menjadi prosedur pembedahan di mana tisu kelenjar susu dikeluarkan sepenuhnya tanpa adanya sebab perubatan tertentu. Oleh itu, ini adalah pembedahan pencegahan (profilaksis). Sebilangan besar pesakit adalah wanita, tetapi dalam beberapa kes lelaki juga mungkin menjalani operasi sedemikian. Ujian boleh digunakan untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai risiko peningkatan genetik kanser payudara. Sekiranya ada risiko gen dikesan dan / atau jika sudah ada kes payudara kanser dalam keluarga, adalah mungkin untuk membuang tisu kelenjar sebagai langkah pencegahan untuk mengelakkan perkembangan barah. Selari, penyingkiran ovari untuk alasan yang sama juga mungkin berlaku pada wanita. Terdapat pelbagai jenis mastektomi profilaksis, yang melibatkan penyingkiran tisu payudara sepenuhnya atau sebahagiannya. Varian mana yang digunakan bergantung terutamanya pada keinginan pesakit. Mastektomi profilaksis harus dihindari tanpa kaunseling yang komprehensif dan bukti genetik positif seperti yang disebutkan sebelumnya.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Mastektomi profilaksis dilakukan apabila pesakit (atau pesakit; sehingga 1% daripada semua barah payudara berlaku pada lelaki) berisiko meningkat untuk payudara kanser. Sekiranya terdapat beberapa kes payudara yang diketahui kanser dalam keluarga orang yang terkena, ada pilihan untuk menjalani ujian genetik di pusat yang mengkhususkan diri pada payudara dan kanser ovari. Hasil ujian ini menunjukkan sama ada pesakit membawa salah satu gen risiko yang diubah dan oleh itu juga mempunyai risiko peningkatan kanser payudara yang ketara pada masa akan datang. Sekiranya ini dapat dikesan, perbincangan terperinci dengan pakar akan berlaku. Selepas itu, pesakit mempunyai pilihan untuk memutuskan atau menentang mastektomi profilaksis. Dalam prosedur ini, tisu kelenjar susu dikeluarkan sehingga sel-sel barah tidak dapat terbentuk di dalamnya. Prosedur ini tergolong dalam bidang onkologi (ubat barah). Pesakit boleh memilih antara pilihan pembedahan dan rekonstruktif yang berbeza. Di satu pihak, payudara boleh dikeluarkan sepenuhnya; doktor menyebutnya sebagai mastektomi yang diubah secara radikal. The limfa nod juga dikeluarkan untuk mengecualikan kemungkinan barah. Pembentukan semula payudara tidak dirancang. Atas sebab ini, banyak pesakit memilih mastektomi subtucan dengan pembinaan semula serentak. Sama ada atau tidak puting dikekalkan bergantung pada kehendak individu pesakit. Selepas tisu dikeluarkan, payudara disusun semula semasa prosedur yang sama. Bahagian ini sangat penting untuk jiwa dan harga diri pesakit, kerana ketiadaan payudara sebagai ciri feminin sering kali membawa kepada masalah psikologi di kemudian hari. Pembinaan semula sering dilakukan menggunakan tisu pesakit sendiri. Dalam kes ini, kulit serta tisu otot dan lemak diambil dari punggung, paha atau perut pesakit dan digunakan untuk membentuk payudara "baru". Walaupun pembedahan jenis ini agak rumit, hasil yang sangat memuaskan dapat dicapai. Sebagai alternatif, payudara boleh dibina semula dengan bantuan implan silikon, yang ditanam di bawah kulit sebagai ganti tisu kelenjar susu yang hilang. Dalam kes ini, waktu operasi jauh lebih pendek, yang bermaksud bahawa prosedur ini kurang memberi tekanan kepada organisma. Dengan syarat berkualiti tinggi dan sesuai secara anatomi implan digunakan, hasil yang baik secara visual juga dapat dicapai dengan bantuan badan asing ini.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Mastektomi profilaksis adalah prosedur pembedahan dan dengan itu sudah tentu menimbulkan risiko tertentu. Pemeriksaan terperinci terhadap pesakit dan perlembagaan fizikal yang sesuai adalah prasyarat untuk operasi itu sama sekali. Terutama pembinaan semula payudara dengan tisu autologous adalah ketegangan yang besar pada tubuh, kerana pembedahan dilakukan di beberapa tempat pada masa yang sama dan dengan itu beberapa lokasi berpotensi keradangan hadir. Penyembuhan juga biasanya memakan masa lebih lama, kerana beberapa dan lebih besar luka terlibat. Sebaliknya, dengan tisu autologis tidak ada risiko penolakan, seperti yang dapat terjadi ketika implan silikon dimasukkan. Sekiranya teruk dan kekal kesakitan, bengkak dan keradangan berlaku selepas operasi, implan mesti dikeluarkan. Sekiranya ia kekal di payudara, tidak jarang berlaku apa yang disebut fibrosis kapsul, kapsul keras yang berkembang akibat reaksi badan asing dan yang boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya pesakit terlupa pembentukan semula payudara, kemerosotan psikologi diharapkan, kerana payudara secara umum dianggap sebagai ciri khas wanita dan wanita tanpa payudara sering melihat diri mereka sebagai "bukan wanita". Sokongan terapi yang sesuai disarankan di sini. Mastektomi profilaksis adalah prosedur kontroversial di kalangan banyak orang, kerana ia dilakukan tanpa keperluan perubatan sebenar kerana disyaki genetik. Mengeluarkan payudara wanita merupakan perubahan besar bagi tubuh, sebab itulah orang sering menentang pembedahan. Namun, pada hakikatnya, adalah mengikut budi bicara setiap pesakit sama ada dia memutuskan untuk atau menentang mastektomi profilaksis. Penting untuk mempunyai bimbingan secara individu dari profesional perubatan yang kompeten dan juga pendidikan menyeluruh.
